Lenzetto

Lenzetto hos Prescriptsy

Lenzetto beskrives på Prescriptsy som uafhængig produktinformation.

Her kan du læse, hvordan en online konsultation fungerer, hvilke medicinske kontroller partnerklinikker foretager, og hvilke faktorer du bør sammenligne, før du vælger en udbyder.

Vi sælger ikke selv medicin, men hjælper dig med at sammenligne godkendte behandlingspartnere på pris, leveringstid, service og troværdighed.

Hvad er Lenzetto?

Lenzetto er et receptpligtigt hormonpræparat til behandling af overgangsaldersymptomer. Det er en transdermal østrogenspray, der indeholder østradiol 1,53 mg per sprøjt.

Lenzetto appliceres på underhuden af underarmen og absorberes hurtigt gennem huden til blodbanen, hvilket giver systemisk østrogeneksponering.

Det adskiller sig fra traditionelle østrogenplastre og gel ved sin spray-applikationsform, der er diskret, hurtigt tørrende og præcis i dosering.

I min kliniske erfaring er Lenzetto et attraktivt alternativ til kvinder, der finder plastre irriterende eller gel-applikation besværlig.

Spray-formuleringen tørrer typisk inden for et minut og kræver ikke indgnidning.

Lenzetto er en østrogen-monoterapi og er primært beregnet til kvinder uden livmoder (efter hysterektomi) eller til kvinder med livmoder i kombination med et separat gestagenprogram.

Lenzetto er godkendt af EMA og tilgængeligt i Danmark på recept. Det er en praktisk og moderne form for transdermal HRT, der giver god patientacceptans og compliance. Produktet er tilgængeligt i pumpe-beholdere, og dosering reguleres ved antallet af sprøjt.

Som alle HRT-præparater kræver Lenzetto en individuel risikovurdering og regelmæssig opfølgning hos lægen. Online konsultation er en mulighed for kvinder, der ønsker nem adgang til receptudskrivning og behandlingsvejledning.

Aktivt stof og virkningsmekanisme

Det aktive stof i Lenzetto er østradiol, den bioidentiske form for det naturlige humane østrogenhormon. Transdermal applikation omgår det gastrointestinale system og lever-første-pas-metabolisme, der ses ved oral østrogen.

Dette resulterer i mere fysiologiske østradiolniveauer i blodet og en gunstigere lipid- og koagulationsprofil sammenlignet med oral HRT.

Østradiol virker ved at binde til østrogen-receptorerne alfa og beta i målvæv: hypothalamus, hjerne, bryst, livmoder, knogler, hjerte-karsystem og hud.

I hypothalamus hæmmer østradiol de øgede pulser af gonadotropin-releasing hormone (GnRH), der er ansvarlige for vasomotoriske symptomer (hedeture og nattesved) i menopausen.

I knoglerne hæmmer østradiol osteoklasternes resorptionsaktivitet og bevarer knogletætheden. I det urogenitale system genopretter østradiol slirhindernes tykkelse og lubrikation.

Hvert sprøjt Lenzetto leverer 1,53 mg østradiol, hvoraf ca. 15-20 procent absorberes systemisk. Steady-state-plasmaniveauer opnås inden for 2 uger. Plasmaniveauerne af østradiol er dosisproportionale med antallet af sprøjt.

Transdermal østradiol metaboliseres ligesom endogent østradiol primært via leveren til estron og estriol, men undgår det høje første-pas-metabolisme-niveau, der ses ved oral indtagelse.

Dette er klinisk relevant, fordi oral østrogen øger syntesen af koagulationsfaktorer og SHBG i leveren, medens transdermal østrogen har en mere neutral effekt på disse.

Indikationer

Lenzetto er godkendt til:

• Hormonsubstitutionsbehandling ved postmenopausale symptomer: Behandling af vasomotoriske symptomer (hedeture, nattesved), søvnforstyrrelser, tørhed i skeden, humørsvingninger og andre symptomer relateret til østrogendeficiensen i menopausen.
• Forebyggelse af osteoporose: Hos kvinder med forhøjet frakturrrisiko, der ikke tåler andre osteoporosemedicin, og hvor behandlingen også er indiceret for symptomlindring.

Lenzetto kan bruges som østrogen-monoterapi (til kvinder uden livmoder) eller kombineres med et separat gestagenprogram til kvinder med livmoder, for at beskytte endometrium mod hyperplasi.

Lenzetto vs. konkurrenter

Sandrena gel (østradiol 0,1% gel): Sandrena er en østradiol-gel, der appliceres én gang dagligt på et stort hudområde (typisk underarm, lår eller mave).

Gel kræver indgnidning og en vis tørretid, og der skal undgås hudkontakt med andre personer det efterfølgende tidsrum. Lenzetto kræver ingen indgnidning og tørrer hurtigere.

Begge har sammenlignelig transdermale optag og bivirkningsprofil.

Estrogel (østradiol 0,06% gel): Estrogel er en anden østradiol-gel med lignende virkning og profil som Sandrena. Det appliceres dagligt på skulder eller underarm. Ligesom Sandrena kræver det indgnidning og forsigtig håndtering for at undgå overførsel til andre.

Østrogenplastre (Estradot, Evorel): Plastre applikeres typisk 1-2 gange ugentligt på mave eller bagdel. Fordelen er sjælden applikation og vedvarende frigivelse.

Ulempen er risiko for hudirritation, rødme og dårlig adhæsion hos visse patienter. Plasterresterne kan være synlige. Lenzetto er mere diskret og kræver hyppigere men kortere applikation.

Oral HRT (Femoston, Progynova): Oral østrogen metaboliseres i leveren og øger niveauerne af koagulationsfaktorer og triglycerid.

Transdermal HRT som Lenzetto foretrækkes hos kvinder med forhøjet tromboembolirisiko, hypertriglyceridæmi eller leverproblemer. Oral HRT er dog billigere og enklere at håndtere for mange patienter.

Klinisk evidens

Lenzetto og transdermal østradiol generelt er veldokumenterede i behandlingen af menopausale symptomer.

Kliniske studier har vist, at Lenzetto signifikant reducerer antallet af moderate til svære hedeture per uge sammenlignet med placebo.

I de pivotale studier opnåede kvinder, der brugte 2-3 sprøjt dagligt, en signifikant reduktion på op til 80 procent i ugentlig hedeturehyppighed.

Transdermal HRT generelt er i en stor kohorteanalyse (Fournier et al., Climacteric 2008) vist at have et signifikant gunstigere tromboembolisk risikoprofil end oral HRT.

Risikoen for venøs tromboembolisme er ikke signifikant forhøjet ved transdermal HRT i modsætning til oral HRT.

Dette er et vigtigt klinisk argument for transdermal behandling som Lenzetto hos kvinder med forhøjet tromboembolirisiko.

Knogletætheden er vist at forbedres signifikant ved kontinuerlig transdermal østradiolbehandling i postmenopausal osteoporose. Effekten er sammenlignelig med oral HRT og oral kalcium-vitamin D-behandling alene.

Hvem er egnet til Lenzetto?

I min praksis er Lenzetto særlig velegnet til kvinder, der:

• Har svære postmenopausale symptomer og ønsker transdermal østrogen
• Har oplevet hudirritation eller dårlig adhæsion med østrogenplastre
• Finder gel-applikation besværlig eller upraktisk
• Har forhøjet risiko for venøs tromboembolisme (foretrækker transdermal frem for oral HRT)
• Har hypertriglyceridæmi (transdermal HRT øger ikke triglycerider)
• Har leversygdom (transdermal HRT belaster leveren mindre)
• Ønsker en diskret, hurtig applikationsform

Hvem bør ikke tage Lenzetto?

Lenzetto er kontraindiceret ved:

• Nuværende eller tidligere brystkræft
• Nuværende eller tidligere østrogensensitiv malign tumor
• Udiagnosticeret vaginalblødning
• Ubehandlet endometriehyperplasi
• Aktiv eller nylig venøs tromboembolisme (DVT, lungeemboli)
• Aktiv eller nylig arteriel tromboembolisk sygdom
• Akut leversygdom eller anamnese med leverinsufficiens
• Porfyri
• Graviditet og amning

Dosering og praktisk vejledning

Lenzetto appliceres på den indre side af underarmen, fra håndled til albue. Applikation sker én gang dagligt. Startdosis er typisk 1 sprøjt (1,53 mg østradiol) dagligt.

Dosis kan justeres til 2 sprøjt og, hvis yderligere østrogeneksponering er nødvendig, op til 3 sprøjt dagligt. Dosisøgning bør ske gradvist og baseres på symptomrespons og tolerabilitet.

Applikationsanvisning:

1. Hold pumpen lodret med dysehovedet opad
2. Tryk dysehovedet ned for at applikere ét sprøjt på den indre underarm
3. Lad sprøjtet tørre i ca. 60 sekunder; Lenzetto tørrer hurtigt og kræver ikke indgnidning
4. Dæk ikke huden med tøj det næste minut
5. Vask hænder efter applikation
6. Undgå at vaske det behandlede hudområde i mindst 1 time efter applikation

Kvinder med livmoder skal anvende et tilsvarende gestagenprogram (f.eks. Utrogestan eller oralt gestagen) for at beskytte endometrium. Gestagenbehandlingen tilpasses afhængigt af om det er cyklisk eller kontinuerlig kombination.

Applikation på beskadiget hud, brystregion, ansigt eller genitalia undgås.

Særlige befolkningsgrupper

Kvinder over 65 år: Lenzetto kan anvendes, men risici forbundet med HRT stiger med alderen. Initiering af HRT hos kvinder over 60 år eller mere end 10 år efter menopausen kræver grundig individuel risikovurdering.

Kvinder med tromboembolirisiko: Transdermal HRT har et gunstigere tromboembolisk profil end oral HRT og er at foretrække hos kvinder med forhøjet risiko, men er stadig kontraindiceret ved aktiv tromboembolisk sygdom.

Kvinder med leversygdom: Transdermal HRT er at foretrække frem for oral HRT ved leversygdom, da det undgår lever-første-pas-metabolisme. Konsultér dog speciallæge ved svær leversygdom.

Gravide: Lenzetto er kontraindiceret under graviditet. Fertile kvinder bør anvende effektiv prævention.

Bivirkninger i detaljer

De hyppigste bivirkninger ved Lenzetto inkluderer:

• Lokale hudreaktioner: Rødme, kløe eller irritation på applikationsstedet. Oftest milde og forbigående.
• Brystsårhed og brystspændinger: Hyppig bivirkning af østrogenbehandling. Aftager typisk med tid.
• Gennembrudsblødning eller pletblødning: Særligt i de første måneder hos kvinder med livmoder, der bruger cycklisk gestagen. Vedvarende blødning undersøges.
• Kvalme: Sjældnere end ved oral HRT, da gastrointestinalt system undgås.
• Ødemer: Lettere væskeretention er mulig.
• Migræne: Kan udløses eller forværres af hormonsvingninger i forbindelse med HRT.
• Uforklarlig vaginalblødning: Bør altid undersøges gynækologisk for at udelukke endometriepathologi.

Ring 1813 (lægevagten) ved spørgsmål uden for normal konsultationstid. Ring 112 ved tegn på tromboembolisme (vejrtrækningsbesvær, bensmerter med hævelse) eller slagtilfælde.

Interaktioner

Som for andre HRT-præparater kan enzyminducerende lægemidler (rifampicin, antiepileptika som phenytoin og carbamazepin, perikon) reducere østradiolniveauerne og svække effekten af Lenzetto.

Enzyminhibitorer som azol-svampemidler og grapefrugtjuice kan øge østradiolniveauerne. Lenzetto kan påvirke virkningen af antikoagulantia. Informér altid din læge om alle lægemidler, naturmidler og kosttilskud, du tager.

Opbevaring og praktiske råd

Lenzetto opbevares ved stuetemperatur (under 30 grader Celsius) og borte fra åben ild (indeholder alkohol). Opbevares utilgængeligt for børn. Produktet er brandfarligt og bør ikke bruges i nærheden af tændte stearinlys, åben ild eller under rygning.

Praktiske råd:

• Applicer på samme sted og samme tidspunkt dagligt for at sikre jævne plasmaniveauer
• Undgå at overføre præparatet til andre personer ved hudkontakt på applikationsstedet
• Deltag i regelmæssig mammografiscreening og gynækologisk kontrol
• Revurdér behandlingens nødvendighed mindst én gang om året med din læge

Adgang via online konsultation

Lenzetto kan ordineres via online konsultation hos Prescriptsy. En dansk-autoriseret læge gennemgår dine symptomer, helbredshistorie og risikofaktorer, inden der udstedes recept.

I min kliniske erfaring er online konsultation en effektiv løsning for velinformerede patienter, der ønsker bekvem adgang til HRT.

Husk at kontakte din praktiserende læge eller gynækolog for gynækologisk undersøgelse og individuel risikovurdering mindst én gang om året.

Kontakt 1813 (lægevagten) ved ikke-akutte spørgsmål, og ring 112 ved akutte symptomer. Se sundhed.dk, pro.medicin.dk og lægehåndbogen.dk for yderligere information.