Ärztlicher Behandlungsleitfaden für Bluthochdruck
Verfügbare Behandlungsoptionen
Die Auswahl an Blutdrucksenkern ist groß und wir können die Therapie sehr individuell anpassen. Wir unterscheiden grob in fünf Hauptgruppen: ACE-Hemmer, Sartane (Angiotensin-Rezeptor-Blocker), Betablocker, Calciumkanalblocker und Diuretika (Wassertabletten).
Zu den ACE-Hemmern, die ich oft als Erstlinientherapie einsetze, gehören Enalapril , Captopril , Lisinopril , Perindopril , Ramipril und Ramilich . Sollte hierunter der typische trockene Reizhusten auftreten, wechsle ich oft nahtlos auf Sartane wie Candesartan , Losartan , Irbesartan , Valsartan oder Telmisartan .
Betablocker senken nicht nur den Blutdruck, sondern beruhigen auch den Puls. Hierzu zählen Carvedilol , Atenolol , Bisohexal , Beloc Zok , Bisoprolol , Metoprolol , Metoprololtartrat , Nebivolol und Propranolol .
Calciumkanalblocker wie Amlodipin und Lercanidipin entspannen die Blutgefäße direkt. Diuretika helfen dem Körper, überschüssiges Salz und Wasser auszuscheiden; bekannte Wirkstoffe sind Furosemid , Hydrochlorothiazid , Hygroton , Indapamid , Torasemid und Spironolacton .
Zudem gibt es Kombinationspräparate wie Atacand Plus , Co Diovan und Exforge , die die Tabletteneinnahme erleichtern, wenn ein Wirkstoff allein nicht ausreicht. Speziellere Medikamente wie Clonidin , Doxazosin oder Moxonidin nutzen wir für besondere Fälle oder als Zusatztherapie.
(Hinweis: Medikamente wie Limptar N oder Femikadin haben andere primäre Indikationen, können aber im Rahmen von komplexeren Patientengeschichten auf dem Medikationsplan auftauchen).
Was Sie von der Behandlung erwarten können
Eine wichtige Erkenntnis, die ich meinen Patienten immer vorab mitgebe: In den ersten zwei Wochen der Einnahme fühlen Sie sich möglicherweise schlechter, nicht besser. Sie könnten müde oder leicht schwindelig sein.
Warum? Ihr Gehirn hat sich an den hohen Druck gewöhnt und empfindet den nun normalen, gesunden Blutdruck fälschlicherweise als zu niedrig. Ich ermutige Sie, diese "Reset-Phase" durchzustehen. Der Körper passt sich an, und die Müdigkeit verschwindet meist nach wenigen Wochen völlig.
Selbstfürsorge und Prävention
Medikamente sind nur die halbe Miete. Die meisten Ratschläge zum Lebensstil kennen Sie sicher: weniger Salz, weniger Alkohol, mehr Bewegung. Aber hier ist ein praktischer Tipp aus meiner klinischen Erfahrung: Achten Sie nicht nur auf den Salzstreuer, sondern auf verstecktes Salz in Brot und Fertigsoßen.
Und anstatt sich am Wochenende zu einem langen Workout zu quälen, empfehle ich einen strammen 10-minütigen Spaziergang direkt nach dem Abendessen. Dieser kurze Spaziergang senkt den morgendlichen Blutdruck oft deutlich effektiver als unregelmäßiger, intensiver Sport.
