Behandelgids voor Acné en Rosacea
Beschikbare behandelingsopties
De keuze van de behandeling hangt sterk af van uw specifieke diagnose. Voor rosacea schrijf ik vaak als eerste Soolantra (ivermectine crème) voor. Dit werkt fantastisch omdat het niet alleen ontstekingsremmend is, maar ook de huidmijt (Demodex) aanpakt die vaak rosacea triggert.
Voor ernstige roodheid bij rosacea kan Mirvaso tijdelijk verlichting bieden. Een klinische waarschuwing hierbij: gebruik Mirvaso spaarzaam, bijvoorbeeld voor een belangrijk evenement. Bij dagelijks gebruik zie ik soms een 'rebound' effect waarbij de roodheid erger terugkomt zodra het middel is uitgewerkt.
Voor matige tot ernstige acné, of rosacea met veel ontstekingen, zetten we vaak antibiotica in. Tetracycline en Minocycline zijn klassiekers in pilvorm die de bacteriegroei van binnenuit remmen.
Een prachtig alternatief voor rosacea is Efracea . Dit is een unieke, lage dosis doxycycline die wél de ontsteking remt, maar géén bacteriën doodt. Hierdoor bouwt u geen antibioticaresistentie op – een cruciaal detail voor langdurig gebruik.
Voor lokale acné-behandeling combineer ik vaak antibiotica-lotions zoals Inderm (erytromycine) met middelen die de celvernieuwing stimuleren, zoals Treclinac (een combinatie van clindamycine en tretinoïne). Bij extreem hardnekkige acné die nergens op reageert, is Isotretinoïne de gouden standaard.
Dit is een zwaar middel, maar in mijn ervaring levensveranderend voor patiënten die al jaren kampen met zware ontstekingen.
Wat u kunt verwachten van een behandeling
Geduld is uw beste vriend. Een van de meest voorkomende redenen waarom behandelingen falen, is dat patiënten te vroeg stoppen. Huidcellen hebben ongeveer 28 dagen nodig om te vernieuwen.
Bij middelen zoals Treclinac of Soolantra waarschuw ik mijn patiënten altijd voor de 'purge' fase: rond week twee tot drie kan uw huid er slechter uitzien voordat het verbetert.
Dit is geen allergische reactie, maar het versneld naar de oppervlakte komen van onderhuidse verstoppingen. Geef een behandeling minimaal acht tot twaalf weken de tijd voordat we evalueren of het goed werkt.
Zelfzorg en preventie
Medicatie is slechts de helft van de puzzel. Bij rosacea is het vermijden van triggers essentieel. Iedereen kent de adviezen over rode wijn en pittig eten, maar een klinisch inzicht uit mijn praktijk: de grootste trigger is vaak een plotselinge temperatuursovergang.
Het openen van een hete oven, of in de winter vanuit de kou een oververwarmde winkel binnenstappen, veroorzaakt direct 'flushing' (opvliegers). Bescherm uw gezicht in de winter met een sjaal.
Voor acné-patiënten: gooi agressieve scrubs en uitdrogende zepen weg. Ze beschadigen uw huidbarrière, waardoor uw huid ter compensatie juist méér talg gaat produceren. Gebruik een milde reiniger en, cruciaal bij het gebruik van middelen als Isotretinoïne of Treclinac, een hoge SPF zonnebrandcrème, aangezien deze medicijnen uw huid extreem gevoelig maken voor UV-straling.
