Alles over erectiestoornissen en behandeling
Oorzaken van erectiestoornissen
Bij mannen boven de 50 is de oorzaak meestal fysiek: vaatvernauwing (dezelfde die ook hartaanvallen veroorzaakt), diabetes, hormonale veranderingen, of bijwerkingen van medicijnen (betablokkers, antidepressiva). Bij jongere mannen speelt psychologie een grotere rol: prestatieangst, stress, en relatieproblemen.
Vaak is het een combinatie.
Mijn diagnostische aanpak: ik vraag altijd naar ochtenderecties. Als die er nog zijn, is de fysieke "hardware" intact en ligt de oorzaak waarschijnlijk psychisch. Geen ochtenderecties meer? Dan is aanvullend onderzoek (bloedsuiker, cholesterol, testosteron) verstandig.
PDE5-remmers: de standaardbehandeling
PDE5-remmers zijn bij 70-80% van de mannen effectief. De drie meest voorgeschreven middelen:
- Sildenafil (Viagra) - Het bekendste middel. Werkt na 30-60 minuten, effect duurt 4-6 uur. Neem het op een lege maag voor het snelste effect. De meest kosteneffectieve optie.
- Tadalafil (Cialis) - Mijn voorkeur voor veel patienten vanwege de lange werkingsduur: tot 36 uur. Geen timing nodig rond maaltijden. Beschikbaar als dagelijkse lage dosis (5 mg) voor spontaniteit.
- Vardenafil (Levitra) - Vergelijkbaar met sildenafil maar kan iets sneller werken. Goed alternatief als sildenafil bijwerkingen geeft.
Seksuele stimulatie blijft noodzakelijk - deze middelen veroorzaken niet spontaan een erectie. De meest voorkomende bijwerkingen: hoofdpijn, blozen, verstopte neus. Meestal mild en van korte duur.
Niet combineren met nitraten
PDE5-remmers mogen absoluut niet gecombineerd worden met nitraten (isosorbidemononitraat, nitroglycerine) vanwege het risico op een gevaarlijke bloeddrukdaling. Dit is de belangrijkste contra-indicatie die ik altijd controleer.
Online consult voor erectiemedicatie
Erectiemedicatie is receptplichtig. Via een online consult kunt u discreet een recept aanvragen. U vult een medische vragenlijst in over uw gezondheid, medicijngebruik en klachten. Een arts beoordeelt of het middel veilig voor u is.
Het medicijn wordt in neutrale verpakking thuisbezorgd.
