Maag & Darm

Brandend maagzuur en reflux

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is veruit de meest voorkomende maagklacht in mijn praktijk. Het kenmerkende brandende gevoel achter het borstbeen, oprispingen en een zure smaak in de mond - veel patiënten herkennen het direct.

De oorzaak is een verzwakte sluitspier tussen slokdarm en maag die zuur laat terugstromen.

Mijn aanpak: bij milde klachten begin ik met leefstijladvies (niet eten voor het slapengaan, het hoofdeinde van het bed verhogen, vermijden van triggers zoals koffie, alcohol en vet voedsel).

Als dat niet voldoende helpt, schrijf ik een protonpompremmer voor zoals omeprazol of pantoprazol . Deze middelen zijn zeer effectief: bij 80-90% van mijn patiënten verdwijnen de klachten binnen een week.

Een veelgemaakte fout: langdurig maagzuurremmers slikken zonder evaluatie. Ik adviseer na 4-8 weken altijd een afbouwpoging. Veel patiënten blijken de medicatie niet meer nodig te hebben.

Maagzweren en H. pylori

Bij terugkerende maagklachten test ik op de Helicobacter pylori -bacterie. Deze bacterie, die bij circa 30% van de Nederlandse bevolking voorkomt, is de meest voorkomende oorzaak van maagzweren.

De behandeling is een combinatie van twee antibiotica en een protonpompremmer gedurende 7-14 dagen - de zogenaamde 'triple therapie'. Het succespercentage ligt boven de 90%.

Prikkelbare darm syndroom (PDS)

PDS is een van de lastigst te behandelen aandoeningen in mijn praktijk, simpelweg omdat het van patiënt tot patiënt zo verschilt. Buikkrampen, opgeblazen gevoel, wisselend ontlastingspatroon - de klachten zijn reëel maar er is geen duidelijke lichamelijke oorzaak te vinden.

Mijn aanpak is stapsgewijs: voedingsdagboek bijhouden, het low-FODMAP dieet proberen, en indien nodig medicatie zoals mebeverine (bij krampen) of loperamide (bij diarree).

Wat ik mijn PDS-patiënten altijd vertel: stress speelt een grote rol. De 'darm-hersenverbinding' is geen mythe - uw darmen reageren letterlijk op spanning en emoties.

Misselijkheid en braken

Voor incidentele misselijkheid schrijf ik domperidon of metoclopramide voor. Bij zwangerschapsmisselijkheid is de aanpak voorzichtiger: ik begin met gember en vitamine B6, en schrijf pas medicatie voor als de klachten ernstig zijn.

Online consult voor maag-darmmedicatie

Maagzuurremmers, anti-emetica en PDS-medicatie zijn receptplichtig. Via een online consult kunt u deze middelen aanvragen na beoordeling door een EU-geregistreerde arts. Dit is bijzonder handig voor herhaalrecepten - als u al weet welk middel werkt, hoeft u niet telkens naar de huisarts.