Gids voor mannengezondheid
Erectiestoornissen: vaker dan u denkt
Erectieproblemen treffen naar schatting 1 op de 5 mannen boven de 40 - en het komt ook bij jongere mannen voor, vaker dan ze denken. In mijn spreekkamer onderscheid ik twee hoofdoorzaken: fysieke factoren (hart- en vaatziekten, diabetes, medicijngebruik) en psychologische factoren (stress, prestatieangst, relatieproblemen).
Vaak is het een combinatie.
Wat ik altijd benadruk: erectieproblemen kunnen een vroeg signaal zijn van hart- en vaatziekten. De bloedvaten in de penis zijn kleiner dan die van het hart, dus ze raken eerder 'verstopt'.
Daarom adviseer ik mannen met nieuwe erectieproblemen altijd om hun bloeddruk en cholesterol te laten checken.
De behandeling is gelukkig zeer effectief. PDE5-remmers zoals sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra) werken bij circa 70-80% van de mannen. Tadalafil heeft als voordeel dat het tot 36 uur werkt, terwijl sildenafil en vardenafil 4-6 uur effectief zijn.
Vroegtijdige zaadlozing
Dit is het meest voorkomende seksuele probleem bij mannen onder de 40, maar het wordt zelden besproken. Mijn definitie: als u structureel binnen 1-2 minuten na penetratie klaarkomt en hier last van heeft, is er sprake van vroegtijdige zaadlozing.
Medicatie zoals dapoxetine (Priligy) kan de tijd tot ejaculatie met een factor 3-4 verlengen. Daarnaast adviseer ik gedragstherapeutische technieken die op lange termijn effectiever zijn.
Haarverlies en kaalheid
Mannelijke kaalheid (androgenetische alopecia) is grotendeels genetisch bepaald. In mijn ervaring zoeken mannen vaak pas hulp als het al ver gevorderd is. Mijn advies: hoe eerder u begint, hoe effectiever de behandeling.
Finasteride remt de hormoonconversie die haarverlies veroorzaakt en kan bij circa 80% van de mannen verdere uitval stoppen of zelfs gedeeltelijk herstel geven. Minoxidil (lokaal) is een goed aanvullend middel.
Eerlijk advies: verwacht geen wonderen. Het duurt 3-6 maanden voordat resultaat zichtbaar wordt, en u moet het blijven gebruiken om het effect te behouden.
Testosteron en vermoeidheid
'Ik ben gewoon moe' - ik hoor het wekelijks. Bij mannen boven de 45 controleer ik vrijwel altijd het testosterongehalte. Een laag testosteron kan leiden tot vermoeidheid, verminderd libido, concentratieproblemen en stemmingswisselingen.
Maar ik waarschuw voor de 'low-T hype': niet elke vermoeidheidsklacht is een testosterontekort. Slaapgebrek, stress en overgewicht zijn veel vaker de oorzaak.
Online consult voor mannengezondheidsmedicatie
Juist bij intieme gezondheidsklachten kan een online consult een uitkomst zijn. U vult in alle rust een medische vragenlijst in, een EU-geregistreerde arts beoordeelt uw situatie, en bij goedkeuring wordt het medicijn discreet verpakt thuisbezorgd.
Geen wachtkamer, geen ongemakkelijke gesprekken aan de balie van de apotheek.
Mijn aanbeveling: een online consult is ideaal als u al weet welk middel u zoekt. Bij nieuwe, onverklaarde klachten adviseer ik een persoonlijk consult met bloedonderzoek.
