Alles over vroegtijdige zaadlozing en behandeling
Medicamenteuze behandeling
- Dapoxetine (Priligy) - Het enige specifiek goedgekeurde middel voor vroegtijdige zaadlozing. Het is een kortwerkende SSRI die 1-3 uur voor seksueel contact wordt ingenomen. In studies verdrievoudigt het de tijd tot ejaculatie. Bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid - meestal mild en kortdurend.
- SSRI-antidepressiva (sertraline, paroxetine) - Off-label gebruik. Dagelijks ingenomen vertragen ze de ejaculatie als bijwerking. Ik overweeg dit bij patienten die niet reageren op dapoxetine of die ook depressieve klachten hebben.
- Verdovende sprays/cremes (lidocaine/prilocaine) - Lokale verdoving die de gevoeligheid van de eikel vermindert. Aanbrengen 15-20 minuten voor contact. Gebruik een condoom om verdoving bij de partner te voorkomen.
Gedragstherapeutische technieken
In mijn ervaring zijn gedragstechnieken op lange termijn effectiever dan medicatie alleen. De twee bewezen methoden:
- De "squeeze-techniek" - Knijp stevig in de top van de eikel wanneer u voelt dat u gaat klaarkomen. Dit onderdrukt de ejaculatiereflex. Herhaal dit meerdere keren tijdens het vrijen.
- De "stop-start-methode" - Stop alle stimulatie wanneer u het punt van ejaculatie nadert. Wacht tot het gevoel afneemt en hervat dan. Dit traint u geleidelijk om langer vol te houden.
Mijn advies: combineer medicatie met gedragstechnieken voor het beste resultaat. De medicatie geeft snelle verbetering, de technieken zorgen voor blijvend effect.
Online consult
Dapoxetine is receptplichtig. Via een online consult kunt u discreet een recept aanvragen zonder een ongemakkelijk gesprek in de spreekkamer. Een arts beoordeelt uw situatie en schrijft indien passend medicatie voor.
