Vrouwengezondheid

Menstruatieklachten en hormonale problemen

Menstruatiepijn, onregelmatige cycli en hevig bloedverlies zijn de klachten die ik het meest hoor in mijn spreekkamer. Wat veel vrouwen niet weten: ernstige menstruatiepijn is niet 'normaal' en u hoeft er niet mee te leven.

Als paracetamol en ibuprofen niet voldoende helpen, zijn er effectievere opties - van naproxen (dat specifiek goed werkt bij menstruatiepijn) tot hormonale behandelingen die de cyclus reguleren.

Bij hevig bloedverlies (meer dan 7 tampons of maandverbanden per dag, of bloedverlies langer dan 7 dagen) adviseer ik altijd bloedonderzoek op bloedarmoede. Dit is verrassend vaak de oorzaak van de vermoeidheid die veel vrouwen toeschrijven aan 'een druk leven'.

Overgangsklachten

De overgang (menopauze) begint gemiddeld rond het 51e levensjaar, maar de aanloop - de perimenopauze - kan al jaren eerder beginnen. Opvliegers, nachtzweten, stemmingswisselingen, slaapproblemen en vaginale droogheid zijn de klachten die mijn patiënten het meest noemen.

Hormoonvervangende therapie (HVT) is de meest effectieve behandeling voor overgangsklachten. Ik merk dat veel vrouwen bang zijn voor HVT vanwege eerdere berichtgeving over risico's. De huidige medische consensus is genuanceerder: bij gezonde vrouwen onder de 60 die binnen 10 jaar na de overgang starten, wegen de voordelen meestal ruimschoots op tegen de risico's.

Dit gesprek voer ik met elke patiënt individueel.

Blaasontstekingen

Blaasontsteking is misschien wel de meest frustrerende terugkerende klacht die ik bij vrouwen zie. Branderig plassen, vaak moeten plassen, en druk op de blaas - vrouwen die dit herkennen, weten precies hoe vervelend het is.

Bij een eerste of incidentele blaasontsteking schrijf ik een korte antibioticakuur voor (meestal nitrofurantoïne of fosfomycine ).

Mijn preventietips die echt werken: voldoende drinken (minimaal 1,5 liter per dag), direct na seks plassen, en van voor naar achter afvegen. Cranberrysap? De wetenschap is er niet overtuigend over, maar als het voor u lijkt te helpen, is er geen reden om te stoppen.

Anticonceptie

De keuze voor anticonceptie is uiterst persoonlijk. In mijn praktijk neem ik altijd de tijd om de voor- en nadelen van elke optie te bespreken. De combinatiepil is het meest voorgeschreven, maar het spiraaltje (zowel hormoon als koper) wint aan populariteit vanwege het gebruiksgemak.

De minipil is geschikt voor vrouwen die geen oestrogeen kunnen of willen gebruiken.

Wat ik merk: veel vrouwen weten niet dat de hormoonspiraal (Mirena) ook effectief is bij hevige menstruatie - het is niet alleen anticonceptie. Omgekeerd is het koperspiraaltje de enige volledig hormoonvrije langwerkende optie.

Schimmelinfecties en vaginale klachten

Een vaginale schimmelinfectie is oncomfortabel maar meestal onschuldig. Als het de eerste keer is of als u twijfelt, adviseer ik een consult. Bij terugkerende schimmelinfecties (meer dan 4x per jaar) kijk ik naar onderliggende oorzaken: diabetes, antibioticagebruik, of een verzwakt immuunsysteem.

Langdurige behandeling met fluconazol kan dan nodig zijn.

Online consult voor vrouwengezondheidsmedicatie

Veel medicatie voor vrouwenklachten is receptplichtig. Via een online consult kunt u discreet en snel medicatie aanvragen - van anticonceptie en overgangsbehandeling tot blaasontstekingantibiotica. Een EU-geregistreerde arts beoordeelt uw medische vragenlijst en schrijft indien passend een recept voor.

Het medicijn wordt neutraal verpakt thuisbezorgd.