Spironolacton

Spironolacton is een geneesmiddel dat behoort tot de categorie van de kaliumsparende diuretica, in de volksmond ook wel plaspillen genoemd. Het wordt door artsen voorgeschreven om de balans van water en zouten in het lichaam te reguleren. In tegenstelling tot andere typen diuretica, zorgt dit medicijn ervoor dat het lichaam overtollig vocht en natrium afvoert zonder dat er een groot verlies van kalium optreedt.

Indicaties voor gebruik

Spironolacton wordt primair ingezet bij de behandeling van oedeem (vochtophoping) dat ontstaat door aandoeningen aan het hart, de lever of de nieren. Daarnaast is het een effectief middel bij het verlagen van een verhoogde bloeddruk (hypertensie) en wordt het gebruikt bij patiënten met een overproductie van het hormoon aldosteron.

Vanwege de invloed op de hormoonhuishouding wordt Spironolacton in specifieke gevallen ook door specialisten voorgeschreven voor de behandeling van hormonale acne of overmatige haargroei bij vrouwen, hoewel dit vaak als een off-label toepassing wordt beschouwd.

De werking van Spironolacton berust op het blokkeren van de receptoren voor het hormoon aldosteron in de nieren. Aldosteron zorgt er normaal gesproken voor dat het lichaam zout en water vasthoudt en kalium uitscheidt. Door dit proces te remmen, stimuleert het medicijn de nieren om meer urine te produceren, waardoor de hoeveelheid vocht in de bloedbaan en de weefsels afneemt.

Werkingsduur en effectiviteit

Het duurt doorgaans 3 tot 5 dagen voordat het maximale effect van Spironolacton merkbaar is. Het medicijn werkt geleidelijk en zorgt voor een stabiele verlaging van de bloeddruk en een vermindering van zwellingen. Omdat de werkzame stof langzaam wordt afgebroken, blijft het effect gedurende de dag constant bij een dosering van 1x per dag.

Dosering en Gebruik

De exacte dosering van Spironolacton wordt altijd vastgesteld door een arts op basis van de ernst van de klachten en de reactie van uw lichaam op de behandeling. Het medicijn is nu beschikbaar via online consultatie in verschillende sterktes en verpakkingsvormen:

Beschikbare sterktes

Spironolacton is verkrijgbaar in sterktes van 25 mg, 50 mg and 100 mg. De tabletten zijn beschikbaar in verschillende verpakkingsgroottes passend bij zowel een kortstondige behandeling als langdurige onderhoudstherapie.

Het is raadzaam om de tabletten tijdens of direct na de maaltijd in te nemen om de opname te verbeteren en de kans op maagklachten te verkleinen. Probeer het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen voor een optimaal resultaat.

Mogelijke Bijwerkingen

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Duizeligheid - Vooral bij het plotseling opstaan kan een lichte daling in de bloeddruk optreden.
• Maagdarmklachten - Sommige patiënten ervaren misselijkheid of een verminderde eetlust.
• Gevoelige borstvorming - Zowel mannen als vrouwen kunnen last krijgen van gevoelige of licht gezwollen borsten (gynaecomastie).
• Vermoeidheid - Een gevoel van slaperigheid of lethargie kan voorkomen in de eerste weken van de behandeling.

Minder voorkomende bijwerkingen

• Onregelmatige menstruatie - Vrouwen kunnen veranderingen in hun cyclus opmerken.
• Huidreacties - Lichte uitslag of jeuk kan optreden als reactie op de werkzame stof.
• Spierkrampen - Dit kan wijzen op een verandering in de mineraalhuishouding van het lichaam.

Wanneer contact opnemen met een arts?

Raadpleeg direct een arts bij symptomen van een te hoog kaliumgehalte (hyperkaliëmie), zoals hartkloppingen, ernstige spierzwakte of een verdoofd gevoel in de handen of voeten.

Belangrijke Waarschuwingen

Contra-indicaties

• Nierfalen - Bij ernstige nierproblemen mag Spironolacton niet worden gebruikt.
• Ziekte van Addison - Patiënten met deze bijnieraandoening mogen dit medicijn niet innemen.
• Hyperkaliëmie - Gebruik het middel niet als uw kaliumspiegel in het bloed al te hoog is.
• Zwangerschap - Spironolacton kan schadelijk zijn voor de ongeboren vrucht en wordt doorgaans ontraden tijdens de zwangerschap.

Interacties met andere medicijnen

Wees uiterst voorzichtig bij het combineren van Spironolacton met ACE-remmers (zoals enalapril), angiotensine-II-antagonisten of kaliumsupplementen. Deze combinaties verhogen het risico op een gevaarlijk hoog kaliumgehalte aanzienlijk. Ook het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers zoals NSAID's (bijv. ibuprofen of diclofenac) kan de werking van Spironolacton verminderen en de nieren extra belasten.