Terbinafine (Lamisil)

Terbinafine (Lamisil) is een krachtig antischimmelmiddel dat behoort tot de geneesmiddelengroep van de antimycotica. Het wordt wereldwijd voorgeschreven voor de effectieve bestrijding van diverse soorten schimmelinfecties die de huid en de nagels aantasten. Terwijl lokale behandelingen zoals crèmes vaak niet diep genoeg doordringen, pakt dit medicijn de infectie van binnenuit aan via de bloedbaan.

Effectieve behandeling van kalknagels en huidschimmels

Dit geneesmiddel is nu beschikbaar via online consultatie voor patiënten die kampen met hardnekkige infecties. Het wordt met name ingezet bij onychomycose, beter bekend als kalknagels of schimmelnagels, waarbij de nagel dik, verkleurd of broos wordt. Daarnaast is het een bewezen middel tegen uitgebreide vormen van ringworm en andere schimmelinfecties van de huid die niet reageren op uitwendige middelen.

Omdat schimmels zich diep in het weefsel kunnen nestelen, biedt Terbinafine (Lamisil) een systemische oplossing. De werkzame stof hoopt zich op in de hoornlaag van de huid en in de nagels, waardoor er een barrière ontstaat waar de schimmel niet tegen bestand is. Dit zorgt ervoor dat nieuwe nagelgroei gezond en schimmelvrij kan plaatsvinden.

De werking van dit medicijn is gebaseerd op het verstoren van de celwandopbouw van de schimmel. De werkzame stof remt een specifiek enzym genaamd squaleen-epoxidase. Hierdoor ontstaat er een tekort aan ergosterol, een essentieel bestanddeel van de schimmelcelwand, terwijl er tegelijkertijd een giftige ophoping van squaleen plaatsvindt. Dit dubbele mechanisme zorgt ervoor dat de schimmelcel uiteindelijk afsterft.

Snelheid en duur van de werking

Hoewel de werkzame stof zich al binnen enkele dagen in de huid en nagels concentreert, is het resultaat niet direct zichtbaar. Bij een nagelinfectie moet de aangetaste nagel namelijk volledig uitgroeien voordat de gezonde nagel zichtbaar wordt. Het medicijn blijft nog enkele weken na het beëindigen van de kuur actief in het weefsel aanwezig om herinfectie te voorkomen.

Dosering en Gebruik

De exacte dosering en de duur van de behandeling zijn sterk afhankelijk van de locatie en de ernst van de infectie. Voor de meeste infecties is de standaarddosering voor volwassenen 250mg eenmaal per dag. Het is belangrijk om de tabletten elke dag op een vast tijdstip in te nemen om een constante spiegel in het bloed te behouden.

Beschikbare verpakkingen

Terbinafine (250 mg) is beschikbaar in verpakkingen variërend van 28 tot 84 stuks. De keuze voor de verpakkingsgrootte is afgestemd op de locatie en de ernst van de infectie; voor kalknagels aan de voeten is doorgaans een kuur van 12 weken (84 tabletten) noodzakelijk voor een optimaal resultaat.

De tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen. Voor een infectie aan de vingernagels duurt de kuur meestal 6 weken, terwijl voor teennagels vaak een behandelduur van 12 weken noodzakelijk is.

Mogelijke Bijwerkingen

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Maag-darmklachten zoals een vol gevoel, misselijkheid of lichte buikpijn.
• Huidreacties zoals milde uitslag of urticaria (netelroos).
• Hoofdpijn en een algemeen gevoel van vermoeidheid.
• Tijdelijke verandering of verlies van de smaakgewaarwording (ageusie).

Minder voorkomende bijwerkingen

• Gewrichtspijn (arthralgie) of spierpijn.
• Lichte verhoging van de leverenzymen in het bloed.
• Haaruitval, hoewel dit zeer zelden voorkomt en meestal stopt na de kuur.

Wanneer contact opnemen met een arts?

U dient onmiddellijk contact op te nemen met een arts als u symptomen ervaart die kunnen duiden op leverproblemen, zoals aanhoudende misselijkheid, donkere urine of een gele verkleuring van de ogen. Ook bij ernstige huidreacties met blaarvorming is direct medisch advies noodzakelijk.

Belangrijke Waarschuwingen

Contra-indicaties

• Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor terbinafine of de hulpstoffen in de tablet.
• Personen met een ernstige chronische of actieve leverziekte.
• Patiënten met een significant verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 50 ml/min).

Interacties met andere medicijnen

Terbinafine (Lamisil) kan de afbraak van bepaalde medicijnen in de lever beïnvloeden. Wees voorzichtig bij gelijktijdig gebruik van Rifampicine (versnelt de afbraak) of Cimetidine (vertraagt de afbraak). Ook kan het de spiegel verhogen van bepaalde antidepressiva (zoals Desipramine) en bètablokkers. Tijdens het online consult is het essentieel om alle medicatie die u momenteel gebruikt te vermelden.