Wszystko o lekach przeciwcukrzycowych
Farmakoterapia cukrzycy typu 2 ma na celu utrzymanie poziomu glukozy we krwi w zakresie docelowym (HbA1c <7% dla większości pacjentów), co zapobiega powikłaniom naczyniowym — uszkodzeniu oczu, nerek, nerwów i serca.
Metformina
Lek pierwszego wyboru w cukrzycy typu 2. Zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie i poprawia wrażliwość na insulinę. Dobrze tolerowana, może powodować objawy żołądkowo-jelitowe (zmniejszane przez formy o przedłużonym uwalnianiu). Nie powoduje hipoglikemii.
Inhibitory SGLT2
Empagliflozyna (Jardiance), dapagliflozyna (Forxiga) — blokują wchłanianie glukozy w nerkach, powodując jej wydalanie z moczem. Dodatkowe korzyści: ochrona serca i nerek, umiarkowana utrata wagi.
Agoniści GLP-1
Semaglutyd (Ozempic — 1x/tydzień), liraglutyd (Victoza — 1x/dzień) — stymulują wydzielanie insuliny, hamują apetyt. Znacząca redukcja HbA1c i masy ciała. Korzyści sercowo-naczyniowe udowodnione.
Insulina
Niezbędna w cukrzycy typu 1. W typie 2 — gdy inne leki nie zapewniają kontroli. Insuliny długodziałające (glargina, degludec) zapewniają bazalny poziom, szybkodziałające (lispro, aspart) — pokrycie posiłkowe.
