Ultibro

Ultibro na Prescriptsy

Ultibro jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Ultibro Breezhaler (indakaterol 85 mikrogramow / glikopironium 43 mikrogramy) jest preparatem zlozonym z dwoch dlugodzielajacych lekow rozszerzajacych oskrzela stosowanym w leczeniu podtrzymujacym przewleklej obturacyjnej choroby pluc (POChP).

Lek polaczenie LABA (indakaterol, dlugodzielajacy beta2-mimetyk) i LAMA (glikopironium, dlugodzielajacy lek przeciwcholinergiczny) podawane raz dziennie drogą wziewna.

Ultibro jest zarejestrowany przez URPL i dostepny w polskich aptekach na recepte (Rp).

Przewlekla obturacyjna choroba pluc jest czwarta przyczyna smierci na swiecie i obejmuje przewlekle zapalenie oskrzeli oraz rozedme pluc.

Glownym czynnikiem ryzyka POChP jest palenie tytoniu, odpowiedzialne za 80 do 90 procent przypadkow.

Inne czynniki: narazenie zawodowe na pyly i substancje chemiczne, dym biomasy (palenie drewna, weglem), czynniki genetyczne (niedobor alfa-1-antytrypsyny), czeste infekcje drog oddechowych w dziecinstwie.

W Polsce POChP dotyczy okolo 2 milionow osob, z czego polowa pozostaje nierozpoznana. Choroba charakteryzuje sie postepujacym ograniczeniem przeplywu powietrza, duszka wysilkowa, przewleklym kaszlem i wytwarzaniem plwociny.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania, dawkowania, wskazan i zasad bezpieczenstwa Ultibro.

Wazne informacje medyczne o Ultibro

Ultibro jest lekiem podtrzymujacym stosowanym raz dziennie dla dlugotrwalej kontroli POChP, nie jest lekiem ratunkowym. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Ultibro nie dziala szybko podczas zaostrzen lub ostrej dusznosci, do tego celu sluzy lek ratunkowy krotkodzielajacy (salbutamol/Ventolin lub ipratropium/Atrovent)
• Lek zawiera dlugodzielajacy beta2-mimetyk (LABA) i jest przeciwwskazany w astmie oskrzelowej bez towarzyszacego kortykosteroidu wziewnego ze wzgledu na ryzyko zgonu zwiazanego z astma
• Przed uzyciem inhalatora Breezhaler naucz sie prawidlowej techniki, wdech musi byc szybki i gleboki, a po inhalacji nalezy przeplukac usta woda (nie polykac)

W przypadku naglego silnego skurczu oskrzeli po inhalacji, objawow reakcji anafilaktycznej lub objawow ostrej jaskry (silny bol oka, zaburzenia widzenia) nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Czym jest Ultibro i jak dziala

Ultibro laczy dwa mechanizmy rozszerzajace oskrzela. Indakaterol jest dlugodzielajacym agonista receptorow beta2-adrenergicznych (LABA) o bardzo dlugim okresie dzialania (24 godziny).

Wiazanie z receptorem beta2 w miesniach gladkich oskrzeli aktywuje cyklaze adenylanowa, zwiekszajac stezenie cyklicznego AMP (cAMP). Wzrost cAMP prowadzi do rozkurczu miesni gladkich i rozszerzenia oskrzeli.

Indakaterol rozpoczyna dzialanie w ciagu 5 minut i utrzymuje je przez 24 godziny.

Glikopironium jest dlugodzielajacym lekiem przeciwcholinergicznym (LAMA).

Blokuje receptory muskarynowe M3 w drogach oddechowych, zmniejszajac napiecie cholinergiczne, ktore jest dominujacym mechanizmem skurczu oskrzeli w POChP (w przeciwienstwie do astmy, gdzie dominuje zapalenie i mechanizm beta-adrenergiczny).

Glikopironium dziala przez 24 godziny i selektywnie blokuje receptory M3, z minimalnym wplywem na receptory M2 (ktorych blokada zwiekszylaby uwalnianie acetylocholiny).

Polaczenie LABA + LAMA w jednym inhalatorze zapewnia addytywne i synergistyczne dzialanie rozszerzajace oskrzela.

Dwa rozne mechanizmy dzialania (beta-adrenergiczny i cholinergiczny) sa niezalezne i w kombinacji pozwalaja uzyskac wiekszy efekt kliniczny niz kazdy z lekow osobno.

Badania kliniczne (SHINE, ILLUMINATE, FLAME) wykazaly, ze Ultibro poprawia FEV1 o okolo 100 do 200 ml wiecej niz pojedyncze leki, zmniejsza dusznosc (wskaznik TDI), poprawia jakosc zycia (wskaznik SGRQ) i zmniejsza liczbe umiarkowanych do ciezkich zaostrzen POChP.

W badaniu FLAME Ultibro okazal sie skuteczniejszy w zapobieganiu zaostrzeniom niz klasyczne polaczenie LABA + ICS (salmeterol + flutykazon).

Wskazania, kiedy stosuje sie Ultibro

Leczenie podtrzymujace POChP

Ultibro jest wskazany do leczenia podtrzymujacego u doroslych pacjentow z POChP w celu zmniejszenia objawow i zaostrzen.

Lek jest stosowany u pacjentow, u ktorych monoterapia dlugodzielajacym lekiem rozszerzajacym oskrzela (LABA lub LAMA) jest niewystarczajaca do kontroli objawow.

Grupa docelowa to pacjenci z POChP o nasileniu umiarkowanym do ciezkiego (stopnie B, C, D wedlug klasyfikacji GOLD).

Pacjenci z czestymi zaostrzeniami

Ultibro jest skuteczny w zmniejszaniu czestosci zaostrzen POChP, co zmniejsza ryzyko hospitalizacji i postepu choroby.

U pacjentow z szczegolnie czestymi zaostrzeniami (2 lub wiecej zaostrzen w roku lub co najmniej 1 zaostrzenie wymagajace hospitalizacji) mozna rozwazyc dodanie kortykosteroidu wziewnego (potrojna terapia ICS + LABA + LAMA w jednym inhalatorze: Trelegy, Trimbow).

Poprawa tolerancji wysilku

Ultibro poprawia tolerancje wysilku u pacjentow z POChP dzieki zmniejszeniu hiperinflacji dynamicznej (nadmiernego powietrza zatrzymywanego w plucach podczas wysilku). Pacjenci moga lepiej wykonywac codzienne czynnosci, dluzej chodzic i mniej sie meczyc. Jest to kluczowy czynnik poprawy jakosci zycia.

Jak stosowac Ultibro, szczegolowy przewodnik

Dawkowanie

Ultibro jest stosowany w dawce jednej kapsulki raz dziennie drogą wziewna za pomoca inhalatora Breezhaler. Lek nalezy przyjmowac zawsze o tej samej porze dnia, najlepiej rano.

Jedna kapsulka zawiera 110 mikrogramow maleinianu indakaterolu i 54 mikrogramy bromku glikopironium. Nie przekraczaj jednej kapsulki na dobe.

U pacjentow w podeszlym wieku, z lagodna do umiarkowanej niewydolnoscia nerek lub lagodna niewydolnoscia watroby nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Sposob stosowania inhalatora Breezhaler

Inhalator Breezhaler jest urzadzeniem proszkowym aktywowanym wdechem. Prawidlowa technika inhalacji jest kluczowa dla skutecznosci leku. Kroki:

1. Wyjmij kapsulke z blistra bezposrednio przed uzyciem. Nie wyjmuj kapsulki zawczasu, moze to uszkodzic substancje czynne.
2. Otworz inhalator przekrecajac ustnik i wloz kapsulke do komory.
3. Zamknij inhalator, uslyszysz charakterystyczne klikniecie.
4. Trzymajac inhalator pionowo, nacisnij mocno oba przyciski po bokach jeden raz, to przebija kapsulke. Zwolnij przyciski.
5. Zrob spokojny wydech, nie wydychaj do inhalatora.
6. Wloz ustnik do ust, zaciesnij wargi.
7. Wdychaj szybko i gleboko, powinienes uslyszec charakterystyczny dzwiek wirujacej kapsulki. To dowod prawidlowej inhalacji.
8. Zatrzymaj oddech na 5 do 10 sekund, pozwala to lekowi dotrzec do dolnych drog oddechowych.
9. Wyjmij ustnik i zrob spokojny wydech.
10. Sprawdz, czy kapsulka jest pusta, jesli nie, powtorz wdech.
11. Wyrzuc uzyta kapsulke, zamknij inhalator.
12. Przeplukj usta woda, zmniejsza to ryzyko suchosci i kandydozy jamy ustnej. Nie polykac wody po plukaniu.

Co robic przy pominieciu dawki

Jesli zapomnialas o przyjeciu Ultibro, przyjmij je jak najszybciej po przypomnieniu. Jesli zbliza sie pora nastepnej dawki, pomin zapomniana dawke i kontynuuj normalny schemat (jedna kapsulka raz dziennie). Nie podwajaj dawki w celu nadrobienia zaleglosci.

Dzialania niepozadane i co zrobic

Najczestsze dzialania niepozadane

Zapalenie gornych drog oddechowych (infekcje wirusowe, nazofaryngitis) dotycza 10 do 15 procent pacjentow.

Nie jest to jednak prawdopodobnie efekt samego leku, lecz zwiazek ze skomna podatnoscia pacjentow z POChP.

Suchosc w ustach jest typowym dzialaniem niepozadanym LAMA (glikopironium) i dotyczy 3 do 5 procent pacjentow.

Mozna sobie z nia radzic przez picie wody, zucie bezcukrowych gum, ewentualnie stosowanie preparatow zastepujacych sline.

Chrypka i bol gardla u 3 do 5 procent pacjentow, zwykle lagodne. Plukanie jamy ustnej wodą po inhalacji zmniejsza ryzyko.

Kandydoza jamy ustnej jest rzadsza niz przy ICS, ale moze wystapic. Bol glowy u 3 do 5 procent, zwykle przemijajacy.

Bol miesni i stawow u 3 do 5 procent.

Rzadkie ale powazne dzialania niepozadane

Tachykardia, kolatanie serca, migotanie przedsionkow sa mozliwe u pacjentow z predyspozycjami sercowo-naczyniowymi, szczegolnie na poczatku leczenia.

Paradoksalny skurcz oskrzeli jest rzadkim ale powaznym dzialaniem niepozadanym, wystepuje bezposrednio po inhalacji jako naglym swistem, dusznoscia i zaostrzeniem objawow.

Wymaga natychmiastowego przerwania leku, zastosowania leku ratunkowego (salbutamol) i konsultacji z lekarzem. Hipokaliemia (obnizenie potasu) moze wystapic przy LABA, szczegolnie w polaczeniu z diuretykami lub kortykosteroidami.

Ostry atak jaskry watowatogowej u pacjentow predysponowanych (po rozpoznaniu anatomii katow przesaczu), objawy: silny bol oka, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie oka, rozszerzona zrenica. Stan nagly wymagajacy konsultacji okulistycznej.

Zatrzymanie moczu u pacjentow z przerostem prostaty lub zwezeniem szyi pecherza. Reakcje alergiczne (od lagodnej wysypki do anafilaksji) sa rzadkie.

Kiedy skontaktowac sie z lekarzem

Nalezy pilnie skontaktowac sie z lekarzem przy: utrzymujacej sie suchosci w ustach, chrypce lub bolu gardla, kolataniu serca lub nieregularnym rytmie serca, trudnosciach z oddawaniem moczu, zaostrzeniu dusznosci lub zwiekszonej potrzebie stosowania leku ratunkowego (SABA), objawach kandydozy jamy ustnej (biale naloty, ból).

Nalezy wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999) przy: naglym i silnym skurczu oskrzeli po inhalacji, objawach reakcji anafilaktycznej (obrzek twarzy, gardla, trudnosci w oddychaniu), silnym bolu w klatce piersiowej, objawach ostrej jaskry (silny bol oka, zaburzenia widzenia).

Kto nie powinien stosowac Ultibro

4 grupy pacjentow, u ktorych Ultibro jest przeciwwskazany lub wymaga szczegolnej ostroznosci:

• Pacjenci z astma oskrzelowa w monoterapii bez towarzyszacego kortykosteroidu wziewnego, LABA w monoterapii astmy zwiazana ze zwiekszonym ryzykiem zgonu
• Pacjenci z jaskra watowatogowa lub predyspozycja, glikopironium (LAMA) moze wywolac ostry atak jaskry; przed leczeniem warto wykonac pomiar katow przesaczu
• Pacjenci z przerostem prostaty i zwezeniem szyi pecherza, LAMA moze wywolac zatrzymanie moczu; wymagaja monitorowania
• Pacjenci z ciezkimi chorobami sercowo-naczyniowymi (niestabilna choroba niedokrwienna, ciezkie zaburzenia rytmu, wydluzenie QT), wymagaja szczegolnej oceny ryzyka

Ultibro a inne leki na POChP

Ultibro (indakaterol/glikopironium) jest jednym z kilku dostepnych preparatow zlozonych LABA + LAMA na POChP.

Alternatywy: Anoro Ellipta (wilanterol/umeklidynium, raz dziennie), Spiolto Respimat (olodaterol/tiotropium, raz dziennie), Bevespi Aerosphere (formoterol/glikopironium, dwa razy dziennie), Duaklir Genuair (formoterol/aklidynium, dwa razy dziennie).

Wszystkie maja podobna skutecznosc, roznia sie czestoscia podawania (raz lub dwa razy dziennie) oraz rodzajem inhalatora (proszkowy Breezhaler/Ellipta/Genuair, mgielkowy Respimat, cisnieniowy Aerosphere).

Wybor zalezy od preferencji pacjenta i zdolnosci do generowania odpowiedniego wdechu.

U pacjentow z czestymi zaostrzeniami POChP lub cecha astma-POChP overlap mozna rozwazyc potrojna terapie ICS + LABA + LAMA w jednym inhalatorze: Trelegy Ellipta (flutykazon/wilanterol/umeklidynium), Trimbow (beklometazon/formoterol/glikopironium), Enerzair Breezhaler (mometazon/indakaterol/glikopironium).

Potrojna terapia zapewnia dodatkowe zmniejszenie zaostrzen w porownaniu z LABA + LAMA.

Czy Ultibro jest dostepny w Polsce

Tak, Ultibro Breezhaler jest zarejestrowany przez URPL i dostepny w polskich aptekach na recepte (Rp).

Lek jest dostepny w opakowaniu zawierajacym blistry z kapsulkami oraz inhalator Breezhaler wielorazowego uzytku. Aktualny status refundacji mozna sprawdzic na stronie nfz.gov.pl. Lek produkowany jest przez Novartis.

Ultibro online, bezpieczna droga przez e-konsultacje

Recepte na Ultibro mozna uzyskac za posrednictwem e-konsultacji z lekarzem. Lekarz oceni wczesniejsze rozpoznanie POChP (spirometria z obnizonym FEV1/FVC ponizej 0,7), obecne objawy, dotychczasowe leczenie, choroby wspolistniejace i wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie.

1. Wypelnij formularz medyczny z opisem objawow (duszność, kaszel, plwocina, tolerancja wysilku), palenia tytoniu, dotychczasowego leczenia POChP, chorob wspolistniejacych.
2. Dostarcz wyniki spirometrii (jesli dostepne), potwierdzajace rozpoznanie POChP.
3. Lekarz oceni dokumentacje i zdecyduje o zasadnosci leczenia LABA + LAMA. Pierwsza kwalifikacja do leczenia skomponowanego zwykle wymaga konsultacji z pulmonologiem.
4. Po pozytywnej kwalifikacji lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie.
5. Realizacja e-recepty w aptece stacjonarnej lub internetowej.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o Ultibro i leczeniu POChP.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi dotyczacych objawow, palenia tytoniu, dotychczasowego leczenia i chorob wspolistniejacych.
4. Odbierz e-recepte i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, pamietaj o codziennej inhalacji, plukaniu ust po inhalacji, monitorowaniu objawow i leku ratunkowego na zaostrzenia.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna | Glowny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF)