Utrogestan

Utrogestan na Prescriptsy

Utrogestan jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Utrogestan (progesteron mikronizowany 100 mg lub 200 mg) jest preparatem bioidentycznego progesteronu stosowanym w licznych wskazaniach ginekologicznych, endokrynologicznych i polozniczych.

Lek zawiera progesteron chemicznie identyczny z hormonem produkowanym przez cialko zolte jajnika, co odroznia go od syntetycznych gestagenow (medroksyprogesteron, noretysteron, drospirenon).

Utrogestan jest zarejestrowany przez URPL i dostepny w polskich aptekach na recepte (Rp). Lek mozna stosowac doustnie lub dopochwowo.

Progesteron jest glownym gestagenem u kobiet, odpowiedzialnym za przygotowanie endometrium do implantacji zaplodnionej komorki jajowej, utrzymanie ciazy w pierwszych tygodniach, rozwoj gruczolow piersiowych oraz rozne funkcje metaboliczne i neurologiczne.

Niedobor progesteronu moze powodowac nieprawidlowosci cyklu miesiaczkowego, trudnosci z zajsciem w ciaze, poronienia, zespol napiecia przedmiesiaczkowego oraz objawy niedoboru hormonalnego w okresie okolo- i pomenopauzalnym.

Suplementacja progesteronu jest rowniez kluczowa w hormonalnej terapii zastepczej u kobiet z zachowana macica, gdzie chroni endometrium przed proliferacyjnym dzialaniem estrogenow.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania, dawkowania, wskazan i zasad bezpieczenstwa Utrogestanu.

Wazne informacje medyczne o Utrogestanie

Utrogestan zawiera bioidentyczny progesteron i jest stosowany w zroznicowanych wskazaniach, od HTZ po wspomaganie ciazy. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• U kobiet z zachowana macica stosujacych estrogeny w HTZ Utrogestan jest BEZWZGLEDNIE wymagany dla ochrony endometrium przed hiperplazja i rakiem endometrium, nigdy nie stosuj samych estrogenow jesli masz macice
• Utrogestan doustny ma lagodne dzialanie uspokajajace i nasenne, stosuj go wieczorem przed snem, nie prowadz pojazdow przez kilka godzin po przyjeciu dawki
• Kapsulki Utrogestan mozna stosowac doustnie lub dopochwowo, droga dopochwowa omija metabolizm watrobowy, daje wyzsze stezenie w macicy i mniejsze dzialania niepozadane systemowe

W przypadku silnego bolu w klatce piersiowej, naglej dusznosci, silnego bolu konczyny z obrzekiem (podejrzenie zakrzepicy), objawow udaru mozgu lub ciezkiej reakcji alergicznej nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999).

Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept .

Czym jest Utrogestan i jak dziala

Utrogestan zawiera mikronizowany progesteron.

Mikronizacja (rozdrobnienie do czasteczek mniejszych niz 10 mikrometrow) znacznie zwieksza biodostepnosc progesteronu po podaniu doustnym , z minimalnej (niezmikronizowany progesteron ma minimalna biodostepnosc doustna ze wzgledu na metabolizm watrobowy pierwszego przejscia) do okolo 10 procent.

Podanie dopochwowe omija metabolizm watrobowy i zapewnia jeszcze wyzsze stezenie w macicy.

Mechanizm dzialania progesteronu opiera sie na wiazaniu z receptorami progesteronowymi (PR) w komorkach docelowych, glownie w endometrium, piersi, mozgu, szyjce macicy i tkance tluszczowej.

Po zwiazaniu z receptorem progesteron moduluje transkrypcje genow, wplywajac na procesy komorkowe.

W endometrium progesteron przeciwdzialanie proliferacyjnemu dzialaniu estrogenow, przeksztalca endometrium z fazy proliferacyjnej w faze wydzielnicza, przygotowujac je do ewentualnej implantacji.

To dzialanie jest kluczowe dla ochrony endometrium w HTZ.

W mozgu progesteron jest metabolizowany do allopregnanolonu, ktory jest silnym agonista receptorow GABA-A. Mechanizm ten odpowiada za lagodne dzialanie uspokajajace, nasenne i przeciwlekowe progesteronu.

U niektorych kobiet w menopauzie progesteron moze pomagac w zasypianiu.

W piersi progesteron dziala roznoraki w zaleznosci od typu nablonka, moze hamowac proliferacje niektorych komorek, ale w polaczeniu z estrogenami w HTZ polaczenia estrogen-gestagen zwiazane sa z nieznacznym wzrostem ryzyka raka piersi przy dlugotrwalym stosowaniu (ryzyko mniejsze przy bioidentycznym progesteronie niz przy syntetycznych gestagenach).

W odroznieniu od syntetycznych gestagenow bioidentyczny progesteron ma korzystniejszy profil metaboliczny: neutralny lub korzystny wplyw na profil lipidowy (nie obniza HDL jak niektore syntetyczne gestageny), nie zwieksza ryzyka zakrzepicy w takim stopniu jak syntetyczne gestageny, nie ma dzialania androgennego (w przeciwienstwie do niektorych gestagenow pochodnych 19-nortestosteronu).

Wskazania, kiedy stosuje sie Utrogestan

Hormonalna terapia zastepcza (HTZ), ochrona endometrium

Utrogestan jest kluczowym skladnikiem HTZ u kobiet po menopauzie z zachowana macica.

Estrogeny stosowane samodzielnie powoduja nieprzerwana proliferacje endometrium, prowadzac do hiperplazji i zwiekszenia ryzyka raka endometrium 5 do 10-krotnie.

Dodanie progesteronu (cyklicznie lub ciagle) przeciwdzialanie temu efektowi i utrzymuje ryzyko raka endometrium na poziomie populacji ogolnej.

Schematy HTZ: cykliczny (200 mg Utrogestanu przez 12 do 14 dni miesiaca, krwawienia z odstawienia) lub ciagly (100 mg Utrogestanu codziennie, zwykle bez krwawien po kilku miesiacach).

Leczenie niedoboru progesteronu i zaburzen miesiaczkowania

U kobiet w wieku rozrodczym Utrogestan mozna stosowac w leczeniu zaburzen zwiazanych z niedoborem progesteronu: nieregularne miesiaczki, krwawienia dysfunkcjonalne, brak miesiaczki wtorny (z wyjatkiem ciazy), zespol napiecia przedmiesiaczkowego, niewydolnosc cialka zoltego.

Dawkowanie: 200 do 400 mg dziennie w dwoch dawkach podzielonych przez 10 do 12 dni drugiej polowy cyklu (zwykle od 17 do 26 dnia cyklu).

Zapobieganie porodowi przedwczesnemu

Utrogestan dopochwowo 200 mg raz dziennie wieczorem od 16 do 36 tygodnia ciazy jest skuteczny w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu u kobiet z czynnikami ryzyka: skrocona szyjka macicy (mniej niz 25 mm w USG przezpochwowym), wczesniejszy poród przedwczesny, ciaza pojedyncza z grozba porodu przedwczesnego.

Dziala przez stabilizacje szyjki macicy, zmniejszenie stanu zapalnego i hamowanie skurczow macicy.

Wspomaganie fazy lutealnej w IVF

W technikach wspomaganego rozrodu (in vitro fertilization, IVF) funkcja cialka zoltego jest czesto niewystarczajaca ze wzgledu na mechaniczne odessanie komorek ziarnistych przy punkcji oraz stosowanie analogow GnRH.

Utrogestan dopochwowo 200 mg trzy razy dziennie (lub iniekcje progesteronu) stosuje sie od dnia punkcji do 12 tygodnia ciazy w celu wspomagania fazy lutealnej i utrzymania wczesnej ciazy.

Nawykowe poronienia

U kobiet z nawykowymi poronieniami (3 lub wiecej poronien) o niewyjasnionej etiologii mozna rozwazyc profilaktyczne podawanie progesteronu od fazy lutealnej do 12 tygodnia ciazy.

Badanie PROMISE (2015) nie wykazalo korzyci progesteronu w tej grupie, ale badanie PRISM (2019) wykazalo korzysc u kobiet z krwawieniami wczesnocinaciowymi i przynajmniej jednym poronieniem w wywiadzie.

Jak stosowac Utrogestan, szczegolowy przewodnik

Dawkowanie w HTZ

U kobiet po menopauzie z zachowana macica stosujacych estrogeny w HTZ dostepne sa dwa glowne schematy:

• Schemat cykliczny: 200 mg Utrogestanu raz dziennie wieczorem przez 12 do 14 dni kazdego miesiaca kalendarzowego (np. od 1 do 14 dnia miesiaca). Powoduje krwawienia z odstawienia, ktore pojawiaja sie pod koniec lub po zakonczeniu fazy progestagenowej. Schemat cykliczny jest preferowany u kobiet w pierwszych 1 do 2 latach po menopauzie.
• Schemat ciagly: 100 mg Utrogestanu raz dziennie wieczorem codziennie. Po kilku miesiacach zwykle ustaje sie krwawien (endometrium staje sie atroficzne). Schemat ciagly jest preferowany u kobiet ponad 2 lata po menopauzie, ktore chca unikac krwawien.

Dawkowanie w innych wskazaniach

Niedobor progesteronu, zaburzenia miesiaczkowania: 200 do 400 mg dziennie w dwoch dawkach podzielonych (100 do 200 mg rano i wieczorem) przez 10 do 12 dni cyklu, zwykle od 17 do 26 dnia cyklu miesiaczkowego.

Profilaktyka porodu przedwczesnego: 200 mg dopochwowo raz dziennie wieczorem od 16 do 36 tygodnia ciazy.

Wspomaganie fazy lutealnej w IVF: 200 mg dopochwowo trzy razy dziennie (rano, poludnie, wieczor) od dnia punkcji do 12 tygodnia ciazy.

Droga podawania, doustna czy dopochwowa

Droga doustna: kapsulke nalezy polknac w calosci ze szklanka wody. Zalecane stosowanie wieczorem przed snem ze wzgledu na dzialanie uspokajajace. Mozna przyjmowac niezaleznie od posilku.

Droga dopochwowa: kapsulke nalezy wprowadzic gleboko do pochwy (mozna palcem lub aplikatorem). Najlepiej wieczorem przed snem, w pozycji lezacej.

Po wprowadzeniu nalezy pozostac w pozycji lezacej przez co najmniej 30 minut. Nie stosowac tamponow przez kilka godzin po aplikacji.

Wybor drogi podawania zalezy od wskazania i preferencji pacjentki. Droga doustna jest wygodniejsza i dobrze tolerowana przez wiekszosc kobiet, ale daje wieksza sennosc.

Droga dopochwowa ma mniej dzialan niepozadanych systemowych, jest preferowana w wskazaniach polozniczych (IVF, profilaktyka porodu przedwczesnego) i u kobiet, ktore nie toleruja sennosci po podaniu doustnym.

Co robic przy pominieciu dawki

Jesli zapomnialas o przyjeciu Utrogestanu, przyjmij go jak najszybciej po przypomnieniu. Jesli zbliza sie pora nastepnej dawki, pomin zapomniana dawke i kontynuuj normalny schemat. Nie podwajaj dawki.

Dzialania niepozadane i co zrobic

Najczestsze dzialania niepozadane (podanie doustne)

Sennosc i zawroty glowy dotycza 10 do 20 procent pacjentek. Wynikaja z dzialania metabolitu allopregnanolonu na receptory GABA-A. Dlatego zaleca sie stosowanie wieczorem przed snem.

U wielu kobiet z bezsennoscia okolomenopauzalna ten efekt jest mile widziany. Nie prowadzic pojazdow przez kilka godzin po przyjeciu dawki. Zmeczenie u 5 do 10 procent pacjentek.

Bol glowy u 5 do 10 procent.

Napiecie lub bol piersi (mastodynia) u 5 do 10 procent pacjentek w HTZ, szczegolnie w pierwszych miesiacach. Zwykle ustepuje po 2 do 3 miesiacach.

Mozna rozwazyc zmniejszenie dawki estrogenu. Plamienia lub krwawienia miedzyfazowe wystepuja u 5 do 10 procent kobiet w HTZ, szczegolnie w pierwszych 6 miesiacach schematu ciaglego.

Zmiany nastroju (depresja, draznliwosc) u 3 do 5 procent. Nudnosci, wzdecia, zaparcia u 3 do 5 procent.

Dzialania niepozadane po podaniu dopochwowym

Dzialania niepozadane systemowe sa istotnie mniejsze po podaniu dopochwowym. Najczestsze sa dzialania miejscowe: upławy, swiad, pieczenie lub podraznienie pochwy u 5 do 10 procent pacjentek. Te objawy sa zwykle lagodne i ustepuja po odstawieniu leku.

Rzadkie ale powazne dzialania niepozadane

Zakrzepica zyl glebokich i zatorowosc plucna sa rzadkimi ale powaznymi dzialaniami niepozadanymi.

Ryzyko jest mniejsze przy bioidentycznym progesteronie niz przy syntetycznych gestagenach, ale obecne, szczegolnie u kobiet z czynnikami ryzyka (trombofilia, otyloscia, palenie tytoniu, bezruch). Hepatotoksycznosc (rzadka).

Cholestaza i zoltaczka rzadkie.

Reakcje alergiczne (wysypka, swiad, obrzek naczynioruchowy), uwaga: kapsulki Utrogestan zawieraja olej arachidowy i lecytyne sojowa, co moze powodowac reakcje u osob uczulonych na orzeszki ziemne lub soje.

Ryzyko raka piersi: polaczenie estrogenow i progesteronu w HTZ przy dlugotrwalym stosowaniu (dluzej niz 5 lat) wiaze sie z nieznacznym wzrostem ryzyka raka piersi.

Ryzyko to jest mniejsze przy bioidentycznym progesteronie niz przy syntetycznych gestagenach, co wykazaly badania obserwacyjne (np. francuskie badanie E3N).

Regularna mammografia i badanie piersi sa zalecane u wszystkich kobiet w HTZ.

Kiedy skontaktowac sie z lekarzem

Nalezy pilnie skontaktowac sie z lekarzem przy: uporczywej sennosci utrudniajacej funkcjonowanie, ciezkich zmianach nastroju lub depresji, silnym bolu lub guzku w piersi, krwawieniach po menopauzie (wymagaja zawsze diagnostyki), zoltaczce, ciemnym moczu, silnych bolach glowy z zaburzeniami widzenia (moze sugerowac migrene z aura lub zakrzepice zatok zylnych).

Nalezy wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999) przy: silnym bolu w klatce piersiowej, naglej dusznosci, silnym bolu konczyny z obrzekiem (podejrzenie zakrzepicy lub zatorowosci plucnej), objawach udaru mozgu, ciezkiej reakcji alergicznej.

Kto nie powinien stosowac Utrogestanu

4 grupy pacjentek, u ktorych Utrogestan jest przeciwwskazany lub wymaga szczegolnej ostroznosci:

• Pacjentki z rakiem piersi lub innymi hormonozaleznymi nowotworami (obecnie lub w wywiadzie), przeciwwskazanie absolutne
• Pacjentki z czynna zakrzepica zyl glebokich lub zatorowoscia plucna, krwotokiem mozgowym, nierozpoznanymi krwawieniami z drog rodnych, wymagaja diagnostyki przed leczeniem
• Pacjentki z ciezkimi chorobami watroby, porfiria, progesteron jest metabolizowany w watrobie
• Pacjentki uczulone na orzeszki ziemne, soje lub lecytyne, kapsulki Utrogestan zawieraja olej arachidowy i lecytyne sojowa jako substancje pomocnicze

Utrogestan a inne preparaty progesteronu

Utrogestan jest najczesciej stosowanym preparatem bioidentycznego progesteronu w Europie.

Alternatywy bioidentycznego progesteronu: Crinone (zel dopochwowy 8 procent, stosowany w IVF), Lutinus (tabletki dopochwowe 100 mg, stosowane w IVF), Progestan (preparat generyczny).

Syntetyczne gestageny stosowane w HTZ: medroksyprogesteron (Provera, Depo-Provera), noretysteron (Kliogest, Activelle), dydrogesteron (Duphaston, dydrogesteron jest najblizszy bioidentycznemu progesteronowi wsrod syntetycznych gestagenow).

Wybor miedzy bioidentycznym progesteronem a syntetycznymi gestagenami zalezy od wskazania, preferencji pacjentki, kosztu i dostepnosci.

Czy Utrogestan jest dostepny w Polsce

Tak, Utrogestan jest zarejestrowany przez URPL i dostepny w polskich aptekach na recepte (Rp). Lek jest dostepny w dwoch mocach: kapsulki 100 mg oraz kapsulki 200 mg.

Aktualny status refundacji zalezy od wskazania i mozna go sprawdzic na stronie nfz.gov.pl. HTZ u kobiet po menopauzie jest czesciowo refundowana u pacjentek spelniajacych kryteria.

Utrogestan online, bezpieczna droga przez e-konsultacje

Recepte na Utrogestan mozna uzyskac za posrednictwem e-konsultacji z lekarzem. Lekarz oceni wskazanie, choroby wspolistniejace, przeciwwskazania (rak piersi, zakrzepica, ciezkie choroby watroby) i wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie.

1. Wypelnij formularz medyczny z opisem objawow (menopauza, zaburzenia miesiaczkowania, ciaza), chorobami wspolistniejacymi, stosowanymi lekami, wywiadem nowotworowym w rodzinie.
2. Dostarcz wyniki badan, badanie ginekologiczne, USG przezpochwowe (ocena endometrium), mammografia (u kobiet powyzej 40 lat), wyniki laboratoryjne jesli dostepne.
3. Lekarz oceni dokumentacje i zdecyduje o zasadnosci leczenia progesteronem oraz wyborze schematu (cykliczny/ciagly, doustny/dopochwowy).
4. Po pozytywnej kwalifikacji lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie z instrukcja dawkowania.
5. Realizacja e-recepty w aptece stacjonarnej lub internetowej.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o Utrogestanie i zastosowaniach bioidentycznego progesteronu.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi dotyczacych objawow, chorob wspolistniejacych i wywiadu rodzinnego.
4. Odbierz e-recepte i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, pamietaj o regularnych wizytach kontrolnych (mammografia, USG, badanie ginekologiczne) i zglaszaniu dzialan niepozadanych.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna | Glowny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF)