Ventolin

Ventolin na Prescriptsy

Ventolin jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Ventolin jest lekiem zawierajacym salbutamol, krotkodzialajacy beta2-mimetyk (SABA) stosowany w doraznym leczeniu skurczu oskrzeli w astmie oskrzelowej i przewleklej obturacyjnej chorobie pluc (POChP).

Ventolin oryginalny wytwarzany jest przez GlaxoSmithKline (GSK) i jest jednym z najczesciej przepisywanych lekow na swiecie.

Lek dostepny jest glownie w postaci inhalatora cisnieniowego z odmierzajacym zaworkiem (MDI, 100 mikrogramow na dawke, 200 dawek w opakowaniu) oraz plynu do nebulizacji (2,5 mg na 2,5 ml lub 5 mg na 2,5 ml).

Ventolin wymaga recepty (Rp) i jest zarejestrowany przez URPL (Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych, Wyrobow Medycznych i Produktow Biobojczych).

Astma oskrzelowa dotyka okolo 4 milionow osob w Polsce, a POChP kolejnych 2 milionow.

Obie choroby charakteryzuja sie przewleklym zapaleniem drog oddechowych, nadreaktywnoscia oskrzeli i odwracalnym skurczem miesni gladkich oskrzeli, co prowadzi do duszenia, swistow, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu.

Ventolin jest lekiem pierwszego wyboru w doraznym leczeniu objawow skurczu oskrzeli dzieki szybkiemu poczatkowi dzialania (3 do 5 minut) i skutecznemu rozszerzeniu oskrzeli.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania salbutamolu, prawidlowej techniki inhalacji, wskazan i zasad bezpieczenstwa leczenia astmy i POChP.

Wazne informacje medyczne o Ventolinie

Ventolin jest lekiem ratunkowym (relievers), a nie kontrolujacym (controllers), leczy tylko objawy skurczu oskrzeli, ale nie wplywa na podstawowe zapalenie drog oddechowych. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Pacjenci z astma umiarkowana lub ciezka wymagaja dodatkowo leku kontrolujacego, zwykle glikokortykosteroidu wziewnego (ICS), ktory zmniejsza zapalenie, nadreaktywnosc i czestotliwosc zaostrzen
• Stosowanie Ventolinu czesciej niz 2 razy w tygodniu (poza profilaktyka astmy wysilkowej) lub zuzywanie wiecej niz 1 opakowania miesiecznie oznacza zla kontrole astmy i wymaga przegladu leczenia
• Prawidlowa technika inhalacji jest kluczowa, nieprawidlowa technika jest jedna z najczestszych przyczyn braku skutecznosci leku, a u dzieci zalecane jest uzywanie komory inhalacyjnej (spejser)

W przypadku nasilajacej sie dusznosci pomimo uzywania Ventolinu, niemoznosci mowienia pelnymi zdaniami, sinicy warg lub objawow reakcji alergicznej nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Czym jest Ventolin i jak dziala

Ventolin zawiera salbutamol (znany rowniez jako albuterol w USA), selektywny agonista receptorow beta2-adrenergicznych nalezacy do grupy krotkodzialajacych beta2-mimetykow (Short-Acting Beta2-Agonists, SABA).

Mechanizm dzialania polega na pobudzeniu receptorow beta2 w miesniach gladkich drog oddechowych, co aktywuje cyklaze adenylanowa, zwieksza wewnatrzkomorkowe stezenie cyklicznego AMP (cAMP) i powoduje rozkurcz miesni gladkich oskrzeli.

Rozkurcz miesni gladkich zmniejsza opor w drogach oddechowych, rozszerza swiatlo oskrzeli i poprawia przeplyw powietrza.

Salbutamol wykazuje okolo 30-krotnie wieksze powinowactwo do receptorow beta2 niz do receptorow beta1 (zlokalizowanych glownie w sercu), co minimalizuje dzialania niepozadane sercowo-naczyniowe w dawkach terapeutycznych.

Jednak przy wyzszych dawkach lub podaniu ogolnoustrojowym selektywnosc zmniejsza sie, co tlumaczy dzialania niepozadane jak tachykardie i kolatanie serca.

Lek ma rowniez dzialanie tokolityczne (hamowanie skurczow macicy) przy podaniu dozylnym, ta wlasciwosc jest wykorzystywana w opoznieniu porodu przedwczesnego.

Dodatkowe mechanizmy dzialania obejmuja: zwiekszenie klirensu sluzowo-rzeskowego (poprawa usuwania wydzieliny z drog oddechowych), niewielkie hamowanie uwalniania mediatorow zapalnych z komorek tucznych (histamina, leukotrieny), zmniejszenie przesiekania naczyniowego i obrzeku sluzowki.

Jednak dzialanie przeciwzapalne salbutamolu jest niewielkie w porownaniu do glikokortykosteroidow, dlatego lek nie wystarcza jako monoterapia astmy umiarkowanej lub ciezkiej.

Farmakokinetyka: po inhalacji 10 do 20 procent dawki dociera do pluc, gdzie wywoluje dzialanie miejscowe. Pozostala czesc jest polkana i wchlania sie z przewodu pokarmowego.

Biodostepnosc ogolnoustrojowa wynosi 20 do 30 procent.

Poczatek dzialania po inhalacji nastepuje w ciagu 3 do 5 minut, szczyt efektu po 30 do 60 minutach, a czas trwania dzialania wynosi 4 do 6 godzin.

Okres poltrwania wynosi okolo 4 do 6 godzin.

Metabolizm odbywa sie w watrobie przez sulfonowanie, a wydalanie glownie z moczem (72 procent) i kalem (18 procent) w ciagu 72 godzin.

Wskazania, kiedy stosuje sie Ventolin

Dorazne leczenie skurczu oskrzeli w astmie

Glownym wskazaniem Ventolinu jest dorazne (ratunkowe) leczenie skurczu oskrzeli w astmie oskrzelowej.

Lek stosuje sie w razie objawow (swisty, duszenie, ucisk w klatce piersiowej, kaszel) u pacjentow z astma o roznym nasileniu.

W astmie lagodnej sporadycznej (objawy rzadziej niz 2 razy w tygodniu) Ventolin moze byc jedynym stosowanym lekiem.

W astmie lagodnej przewleklej, umiarkowanej i ciezkiej lek stanowi uzupelnienie leczenia kontrolujacego (steroidy wziewne z LABA lub bez).

Profilaktyka astmy wysilkowej

Astma wysilkowa (exercise-induced bronchoconstriction, EIB) dotyczy 70 do 90 procent pacjentow z astma i moze wystepowac rowniez u osob bez astmy przewleklej (u sportowcow).

Profilaktyczne zastosowanie Ventolinu 10 do 15 minut przed planowanym wysilkiem zapobiega skurczowi oskrzeli wywolanemu wysilkiem u 80 do 90 procent pacjentow.

U osob wymagajacych codziennego wysilku (sportowcy) profilaktyka codziennym steroidem wziewnym lub montelukastem jest skuteczniejsza niz codzienne stosowanie Ventolinu.

Przewlekla obturacyjna choroba pluc (POChP)

W POChP Ventolin stosowany jest doraznie w razie nasilenia dusznosci oraz w leczeniu zaostrzen w postaci nebulizacji. W POChP lagodnej Ventolin moze byc jedynym stosowanym lekiem rozszerzajacym oskrzela.

W POChP umiarkowanej do ciezkiej zalecane jest leczenie regularne dlugodzialajacymi lekami rozszerzajacymi oskrzela (LABA: formoterol, salmeterol, indakaterol lub LAMA: tiotropium, glikopironium), a Ventolin stosuje sie doraznie.

Zaostrzenia astmy i POChP

W zaostrzeniach astmy i POChP Ventolin stosuje sie w postaci nebulizacji w dawkach 2,5 do 5 mg co 4 do 6 godzin, w ciezkich zaostrzeniach co 20 minut w pierwszej godzinie.

W szpitalu nebulizacje moga byc polaczone z bromkiem ipratropium (Atrovent) w celu uzyskania efektu addycyjnego.

W ciezkich zaostrzeniach stosuje sie rowniez ogolnoustrojowe glikokortykosteroidy i, w razie niewydolnosci oddechowej, wentylacje nieinwazyjna lub intubacje.

Leczenie hiperkaliemii

Salbutamol w dawkach dozylnych lub w nebulizacji jest stosowany jako leczenie wspomagajace w ciezkiej hiperkaliemii (wysokie stezenie potasu we krwi).

Lek zwieksza dokomorkowy transport potasu przez pobudzenie pompy Na-K-ATPazy, obnizajac stezenie potasu w surowicy o 0,5 do 1,0 mmol/l w ciagu 30 do 60 minut.

Efekt jest przejsciowy i sluzy jako most do definitywnego leczenia (zywice jonowymienne, dializa).

Jak stosowac Ventolin, szczegolowy przewodnik

Inhalator cisnieniowy (MDI)

Inhalator Ventolin zawiera 200 dawek po 100 mikrogramow salbutamolu.

Standardowa dawka dorazna u doroslych i dzieci powyzej 4 roku zycia wynosi 1 do 2 dawki (100 do 200 mikrogramow) w razie potrzeby, maksymalnie 4 razy dziennie.

W profilaktyce astmy wysilkowej: 1 do 2 dawki 10 do 15 minut przed wysilkiem.

Prawidlowa technika inhalacji krok po kroku:

1. Zdejmij ochronke ustnika
2. Wstrzasnij inhalator energicznie przez 5 sekund
3. Trzymaj inhalator pionowo (dnem do gory)
4. Wydychaj powoli calkowicie (nie w inhalator!)
5. Wloz ustnik miedzy zeby i obejmij go ustami, nie zagryzaj
6. Rozpoczynajac powolny gleboki wdech przez usta, nacisnij pojemnik
7. Kontynuuj powolny wdech przez 3 do 5 sekund
8. Wyjmij inhalator z ust i wstrzymaj oddech na 10 sekund (lub tak dlugo jak to mozliwe)
9. Powoli wydychaj przez usta lub nos
10. Odczekaj co najmniej 30 sekund przed nastepna dawka
11. Zaloz ochronke ustnika
12. Po inhalacji przeplucz usta woda (wypluj wode, nie polykaj)

Komora inhalacyjna (spejser)

Komora inhalacyjna jest urzadzeniem laczacym inhalator z ustnikiem lub maska twarzowa, ktore zatrzymuje i zwalnia podawanie leku.

Uzywanie spejsera znacznie poprawia depozycje leku w plucach, zmniejsza ilosc leku osadzajacego sie w jamie ustnej i gardle, ulatwia koordynacje wdechu z uwolnieniem leku.

Komora inhalacyjna jest obowiazkowa u dzieci ponizej 6 roku zycia i zalecana u wszystkich pacjentow, szczegolnie u osob starszych lub z zaburzeniami koordynacji.

W zaostrzeniach astmy komora inhalacyjna ze spejserem jest rownie skuteczna jak nebulizacja.

Dzieci

U dzieci ponizej 4 roku zycia Ventolin stosuje sie przez komore inhalacyjna z maska twarzowa: 100 do 200 mikrogramow (1 do 2 dawki) w razie potrzeby, maksymalnie 4 razy dziennie.

Dzieci w wieku 4 do 12 lat moga uzywac spejsera z ustnikiem. Dzieci powyzej 12 lat moga uzywac inhalatora bez spejsera, jesli technika inhalacji jest prawidlowa.

Nebulizacja

Plyn do nebulizacji (2,5 mg na 2,5 ml lub 5 mg na 2,5 ml) stosuje sie w nebulizatorze strumieniowym lub siatkowym (nie ultradzwiekowym!) przez 10 do 15 minut.

Standardowa dawka: doroslych i dzieci powyzej 12 lat, 2,5 do 5 mg co 4 do 6 godzin, dzieci 4 do 11 lat, 2,5 mg co 4 do 6 godzin, dzieci ponizej 4 lat, 1,25 do 2,5 mg.

W zaostrzeniach dawki moga byc wyzsze i podawane czesciej pod nadzorem lekarza.

Astma Plan, indywidualny plan dzialania

Kazdy pacjent z astma powinien miec indywidualny Astma Plan (Asthma Action Plan) opracowany z lekarzem. Plan okresla:

• Zielona strefa (dobra kontrola): objawy rzadkie, PEF powyzej 80% najlepszej wartosci, kontynuacja leczenia kontrolujacego, Ventolin w razie potrzeby
• Zolta strefa (pogorszenie): nasilenie objawow, PEF 50-80%, zwiekszenie Ventolinu co 4 godziny, dodanie doustnego steroidu, kontakt z lekarzem
• Czerwona strefa (zaostrzenie): ciezkie objawy, PEF ponizej 50%, Ventolin co 20 minut, wezwanie pogotowia (112 lub 999), przyjecie doustnego steroidu

Interakcje i przeciwwskazania

Przeciwwskazania

• Nadwrazliwosc na salbutamol lub jakikolwiek skladnik pomocniczy preparatu
• Kardiomiopatia przerostowa z zweszeniem drogi odplywu lewej komory (wzgledne)
• Ciezka tachyarytmia (wzgledne)

Istotne interakcje lekowe

• Beta-blokery: propranolol, metoprolol, bisoprolol, nadolol, przeciwwskazane w astmie (nawet kardioselektywne), zmniejszaja skutecznosc salbutamolu i moga wywolac skurcz oskrzeli
• Diuretyki petlowe i tiazydowe: furosemid, hydrochlorotiazyd, nasilaja ryzyko hipokaliemii
• Glikokortykosteroidy ogolne: prednizolon, deksametazon, nasilaja ryzyko hipokaliemii
• Teofilina i pochodne ksantyny: nasilaja ryzyko hipokaliemii i tachykardii
• Inhibitory MAO i TCA: moclobemid, amitryptylina, nasilaja dzialanie sercowo-naczyniowe
• Digoksyna: moze miec obnizone stezenie w surowicy
• Nielsteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): kwas acetylosalicylowy u pacjentow z astma aspirynowa moze wywolac ciezki skurcz oskrzeli

Jak uzyskac Ventolin w Polsce

Ventolin wymaga recepty (Rp). Aby uzyskac lek:

1. Skonsultuj sie z lekarzem, pierwszorazowe przepisanie leku wymaga pelnej oceny lekarza POZ, alergologa lub pulmonologa, w tym diagnostyki astmy lub POChP (spirometria, PEF, wywiad)
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi dotyczacych objawow, czestotliwosci zaostrzen, stosowanego leczenia i chorob wspolistniejacych.
4. Odbierz e-recepte i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, pamietaj o prawidlowej technice inhalacji i regularnym leczeniu kontrolujacym jesli jest zalecane.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna | Glowny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF) | Global Initiative for Asthma (GINA)