Guia de Tratamento para Alergias
Opções de tratamento disponíveis
Quando prescrevo tratamentos para alergias, avalio o perfil de cada doente. Felizmente, temos opções excelentes e não sedativas. O Aerius (desloratadina) é frequentemente a minha primeira escolha para um alívio geral e moderado.
É altamente eficaz para os sintomas respiratórios e não causa sonolência, sendo perfeito para quem precisa de conduzir ou operar máquinas. Para doentes que sofrem de alergias cutâneas severas, como a urticária , ou febre dos fenos intensa, costumo recomendar o Telfast (fexofenadina).
O que torna o Telfast único, e um facto pouco conhecido fora do meio médico, é que a sua molécula é demasiado grande para atravessar a barreira hematoencefálica .
Isto significa que a probabilidade de causar nevoeiro mental ou sonolência é virtualmente zero. Quando o problema principal é o nariz completamente entupido, os comprimidos muitas vezes falham.
Nesses casos, o Dymista (uma combinação de azelastina e propionato de fluticasona) é o padrão de excelência. Combina um anti-histamínico de ação rápida com um corticosteroide local, atuando diretamente no foco da inflamação.
O que esperar do tratamento
É crucial alinhar as expectativas. Os anti-histamínicos orais como o Aerius e o Telfast começam a atuar em cerca de uma hora, proporcionando um alívio rápido para a comichão e os espirros.
No entanto, se o seu nariz estiver muito congestionado, um comprimido fará muito pouco para o desentupir. É aqui que entram os sprays nasais como o Dymista. Sentirá algum alívio nos primeiros 30 minutos devido ao anti-histamínico tópico, mas o componente esteroide precisa de 3 a 5 dias de uso contínuo para reduzir a inflamação subjacente.
Uma pérola clínica fundamental: a maioria dos doentes usa os sprays nasais incorretamente. Nunca aponte o spray diretamente para cima ou para o septo (o meio do nariz).
Em vez disso, incline ligeiramente a cabeça para a frente e aponte o aplicador na direção da sua orelha do mesmo lado. Isto evita hemorragias nasais e garante que o medicamento atinge os cornetos nasais , onde a inflamação realmente ocorre.
Autocuidado e prevenção
A medicação é apenas metade da batalha; a gestão ambiental é a outra. Aconselho sempre os meus doentes com alergias ao pólen a lavarem o cabelo antes de se deitarem.
O pólen agarra-se ao cabelo como pó num espanador, e se não o lavar, passará 8 horas a esfregá-lo na almofada e a inalá-lo. Além disso, seque a roupa dentro de casa durante a época polínica, pois a roupa húmida atua como uma armadilha para o pólen no exterior.
Para os alérgicos aos ácaros, aspirar não é suficiente. A humidade no seu quarto deve ser mantida abaixo dos 50%, pois os ácaros não conseguem sobreviver em ambientes secos.
Estas pequenas alterações diárias, combinadas com a medicação correta, podem transformar completamente a sua qualidade de vida.
