Tiróide

As doenças da tiroide estão entre as perturbações endócrinas mais comuns em Portugal, afetando cerca de 1 em cada 10 portugueses , com clara predominância feminina (5-8 vezes mais frequente em mulheres).

A tiroide é uma glândula em forma de borboleta localizada no pescoço que produz hormonas essenciais para regular o metabolismo, a temperatura corporal, a frequência cardíaca e os níveis de energia.

Hipotiroidismo

O hipotiroidismo (tiroide hipoativa) é a condição tiroideia mais comum. A causa mais frequente é a tiroidite de Hashimoto , uma doença autoimune. Os sintomas desenvolvem-se gradualmente: fadiga, aumento de peso, intolerância ao frio, pele seca, obstipação, depressão, cabelo fino e quebradiço, e alterações menstruais.

O tratamento com levotiroxina (T4 sintética) é simples e eficaz. Deve ser tomada em jejum, de manhã, pelo menos 30-60 minutos antes do pequeno-almoço, com água. A dose é ajustada com base nos níveis de TSH , com o objetivo de manter valores dentro do intervalo normal (0,4-4,0 mUI/L, embora o alvo individual possa variar).

Hipertiroidismo

O hipertiroidismo (tiroide hiperativa) causa o oposto: perda de peso, taquicardia, tremores, intolerância ao calor, ansiedade, insónia e diarreia. A causa mais comum é a doença de Graves. O tratamento inclui:

• Antitiroideus (carbimazol, metimazol, propiltiouracilo) — bloqueiam a produção de hormonas tiroideas
• Beta-bloqueadores (propranolol) — controlam os sintomas cardíacos enquanto os antitiroideus fazem efeito
• Iodo radioativo ou cirurgia — para doença recorrente ou não controlada com medicação

Nódulos tiroideus

Os nódulos da tiroide são extremamente comuns (presentes em até 50% da população por ecografia), mas a grande maioria é benigna. Apenas 5-10% dos nódulos são malignos. A avaliação inclui ecografia, doseamento de TSH e, quando indicado, biópsia por aspiração com agulha fina.