Amitriptylin receptfritt: fakta och alternativ

Nej, amitriptylin är receptbelagt i Sverige. Det är en tricyklisk antidepressiv (TCA) med multipla off-label-användningar: neuropatisk smärta, migränprofylax, fibromyalgi, sömnstörningar samt registrerad indikation depression.

Vid smärtbehandling används låga doser (10-50 mg dagl

<p>Nej, amitriptylin är receptbelagt i Sverige. Det är en tricyklisk antidepressiv (TCA) med multipla off-label-användningar: neuropatisk smärta, migränprofylax, fibromyalgi, sömnstörningar samt registrerad indikation depression. Vid smärtbehandling används låga doser (10-50 mg dagligen) jämfört med depression-doser (75-150 mg).</p>

Varför amitriptylin är receptbelagt

TCA-klassens risker: antikolinerga effekter (muntorrhet, förstoppning, urinretention, kognitiv påverkan särskilt hos äldre), QT-förlängning, ortostatisk hypotoni, suicidalitet vid uppstart hos yngre, kraftig toxicitet vid överdosering. Periodisk EKG-kontroll vid hög dos eller hjärtanamnes.

Kontraindikationer: nyligen hjärtinfarkt, AV-block, MAO-hämmare, glaukom, urinretention, svår leverdysfunktion. Långsam dosupptrappning för att begränsa biverkningar; tas vanligen på kvällen pga sederande effekt.

Vem söker "amitriptylin receptfritt"

Patienter med neuropatisk smärta, migränprofylax-användare, fibromyalgi-patienter, sömnstörningspatienter på låg dos, samt patienter mellan vårdcentralsbyte. Stabila patienter med tidigare diagnos kan ofta få receptförnyelse via online.

Online-konsultation för amitriptylin

Frågeformuläret täcker indikation, dos, tidigare TCA-erfarenhet, hjärtanamnes, andra läkemedel (särskilt SSRI/SNRI), suicidalitets-screening (för antidepressiv-indikation), ålder. EU-läkaren bedömer inom 24-48 timmar.

När online-konsultation INTE är lämpligt

  • Aktiv suicidal idealisering (omedelbar krisvård via 1177 eller 112)
  • Förstagångsdiagnos depression
  • Pågående MAO-hämmare
  • Nyligen hjärtinfarkt eller arytmi
  • Glaukom utan kontroll
  • Allvarlig leverdysfunktion
  • Pågående uppdosering

Risker vid olaglig anskaffning

TCA är kraftigt toxiska vid överdosering (kan vara dödliga). Olaglig handel saknar suicidpreventionsbedömning. Vid felaktig dos hos äldre risk för kognitiv påverkan eller arytmi.

Källor

  • Läkemedelsverket: Amitriptylin produktresumé
  • FASS: Amitriptylin SmPC
  • SBU: neuropatisk smärta och depression
  • 1177.se: Nervsmärta, Depression

Prescriptsy är en oberoende jämförelseplattform och säljer inte själv läkemedel.

Veelgestelde vragen

Amitriptylin vid neuropatisk smärta: dos?
Låg dos 10-25 mg vid sänggåendet, kan höjas stegvis till 50-75 mg. Effekt på smärta kommer ofta inom 1-2 veckor; antidepressiv effekt kräver högre dos och längre tid.
Amitriptylin vid migränprofylax?
10-50 mg dagligen vid sänggåendet; effekt utvärderas efter 2-3 månader. Lägre dos räcker ofta för migränprofylax än antidepressiv indikation.
Amitriptylin biverkningar?
Muntorrhet, trötthet, förstoppning, viktökning vanligast. Vid äldre även kognitiv påverkan; försiktighet och ev. lägre dos rekommenderas.
Amitriptylin avtrappning: hur?
Långsam över flera veckor för att undvika abstinens (huvudvärk, illamående, oro, sömnstörning). Vid hög dos kan avtrappning ta månader.
Amitriptylin och alkohol?
Förstärker sederande effekter; måttlig konsumtion möjlig men berusning ger uttalad trötthet och risk för fall. Hos äldre kan förvirring uppstå.
Subventioneras amitriptylin via TLV?
Ja, inom högkostnadsskyddet. Generika är mycket billiga.

Utforska vidare