Bricanyl

Bricanyl hos Prescriptsy

Bricanyl beskrivs på Prescriptsy som oberoende produktinformation.

Här kan du läsa hur en onlinekonsultation fungerar, vilka medicinska kontroller partnerkliniker genomför och vilka faktorer du bör jämföra innan du väljer leverantör.

Vi säljer inte läkemedel själva, utan hjälper dig att jämföra licensierade vårdpartners efter pris, leveranstid, service och tillförlitlighet.

Bricanyl innehåller terbutalinsulfat och är en korttidsverkande beta-2-adrenoreceptoragonist (SABA - Short-Acting Beta-2 Agonist) för behandling och profylax av bronkospasm vid astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Bricanyl turbuhaler levererar 0,5 mg terbutalinsulfat per inhalation och ger snabb bronkdilatation inom 5-15 minuter som kvarstår i 3-6 timmar.

Astma drabbar uppskattningsvis 800 000-900 000 vuxna och 120 000-150 000 barn i Sverige. KOL beräknas drabba 500 000-700 000 svenskar.

Räddningsinhalatorer (SABA) som Bricanyl är en grundläggande del av astmabehandlingen och används av praktiskt taget alla astmapatienter för behandling av akuta luftvägssymtom och ansträngningsutlöst bronkospasm.

Denna produktinformation är granskad av Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), och ger en klinisk genomgång av Bricanyl turbuhaler, dess rätta användning vid akut bronkospasm, biverkningsprofil och när läkarvård ska sökas.

Viktig medicinsk information om Bricanyl

Bricanyl är ett räddningsläkemedel: ökande behov av Bricanyl är ett varningstecken på försämrad astmakontroll och kräver läkarbedömning. 4 viktiga punkter:

• Om du behöver Bricanyl mer än 2 gånger i veckan (utöver ansträngningsprofylax) är astman inte välkontrollerad: kontakta läkare för utvärdering av underhållsbehandlingen
• Bricanyl ersätter inte inhalationskortikosteroider (underhållsbehandling): det behandlar symtom men inte underliggande inflammationen
• Ring 112 omedelbart vid svår akut andnöd, cyanotiska läppar eller naglar, eller om räddningsinhalatorn inte ger effekt
• Hypokalemi vid höga doser: blodsockerkontroll och kaliumövervakning rekommenderas vid frekventa höga doser, särskilt vid kombination med diuretika

Vid frågor om din astmabehandling, kontakta din läkare eller 1177 Vårdguiden. Läs mer om hur online receptförnyelse fungerar för astmamedicinering.

Vad är Bricanyl och hur fungerar det

Bricanyl innehåller terbutalinsulfat, en selektiv beta-2-adrenoreceptoragonist.

Terbutalin binder till beta-2-adrenoreceptorer på bronkiell glatt muskulatur och aktiverar via adenylatkyclas cyklisk AMP (cAMP)-produktionen , vilket aktiverar proteinkinase A och fosforylerar myosin light chain kinase och kalciumberoende kontraktionsproteiner.

Resultatet är relaxation av bronkiell glatt muskulatur och bronkdilatation, med reducerat luftvägsmotstånd och ökad FEV1.

Terbutalin har selektivitet för beta-2-receptorer men stimulerar även beta-1-receptorer (hjärtmuskulatur) vid höga doser, vilket förklarar de kardiovaskulära biverkningarna (takykardia, hjärtklappning) vid höga doser. Jämfört med icke-selektiva betamimetika (adrenalin) ger terbutalin väsentligt färre kardiovaskulära effekter vid terapeutiska inhalatordoser.

Bricanyl turbuhaler levererar 0,5 mg torrt inhalationspulver per aktivering och kräver kraftig och djup inandning för optimal deponering i luftvägarna. Turbuhaler är ett multidosinhalatorsystem utan drivgas som fungerar enbart med patientens inandningskraft. Korrekt inhalationsteknik är avgörande för effektiv behandling.

Indikationer - när används Bricanyl

Akut bronkospasm vid astma

Räddningsbehandling vid akut bronkospasm är den primära indikationen för Bricanyl. Vid astmaskov med ökad andnöd, andningsljud (pip, väsning) och brösttrånghet ger Bricanyl snabb symtomlindring inom 5-15 minuter.

SABA är det enda läkemedel som rekommenderas som räddningsbehandling vid akut bronkospasm i GINA-riktlinjerna (Global Initiative for Asthma).

Bricanyl används behovs- och inte regelbundet - regelbunden daglig SABA-användning indicerar otillräcklig astmakontroll.

Ansträngningsutlöst bronkospasm

Ansträngningsastma (exercise-induced bronchoconstriction) kan förebyggas med 1 inhalation Bricanyl 15 minuter före fysisk aktivitet. Profylaktisk behandling ger effektiv bronkdilatation under och efter ansträngning under 3-6 timmar. Astmapatienter som har frekventa ansträngningsbesvär bör diskutera underhållsbehandling med läkare.

KOL-exacerbation

Vid KOL-exacerbation (akut försämring av KOL med ökad andnöd och ökad slemproduktion) kan SABA som Bricanyl kombineras med antikolinergika (Atrovent) via nebulisator för förstärkt bronkdilatation. KOL-exacerbationer kräver alltid läkarbedömning och ofta kortison och antibiotika.

Dosering av Bricanyl - översikt

Standarddoserna för Bricanyl turbuhaler hos vuxna och barn från 6 år:

Akut bronkospasm: 0,5 mg (1 inhalation) vid behov. Kan upprepas en gång efter 5 minuter om effekten är otillräcklig.

Maxdos: 4 inhalationer (2 mg) under 24 timmar i öppenvård. Vid akuta exacerbationer på sjukhus kan högre doser ges under medicinsk övervakning.

Regelbunden behovsmedicinering: 1 inhalation 3-4 gånger dagligen vid recidiverande symtom: detta tyder dock på otillräcklig astmakontroll och bör ledas av läkare till upptrappning av underhållsbehandling.

Profylax mot ansträngningsutlöst astma: 1 inhalation (0,5 mg) 15 minuter före ansträngning.

Kontrollera alltid turbuhalarens dosindikatorn: när markören når det röda fältet är inhalatorn nästan tom (kvar 10-20 doser). Förbered ett påfyll i god tid. Turbuhaler ska inte skakas; pulvret sitter i inhalatorn och frigörs vid aktivering.

Vanliga biverkningar av Bricanyl

Vanliga biverkningar

Beta-2-adrenoreceptorstimulering förklarar biverkningsprofilen. Tremor är den vanligaste biverkningen och drabbar 10-20% av användarna. 4 vanliga biverkningar:

• Tremor (skakningar) i händer och fingrar: 10-20%, minskar vanligen med fortsatt behandling
• Hjärtklappning och ökad hjärtfrekvens (takykardia): 5-10%, beror på partiell beta-1-stimulering
• Huvudvärk: 5%, övergående
• Muskelkramper: 3-5%, orsakade av elektrolytskift

Allvarligare biverkningar

Hypokalemi (sänkt blodkalium) kan uppkomma vid höga doser, vanligen asymtomatisk men kan ge muskelsvaghet och hjärtrytmrubbningar: risken är ökad vid kombination med tiaziddiuretika, kortikosteroider och xantiner.

Paradoxal bronkospasm (luftvägarna drar ihop sig av läkemedlet) är sällsynt men kräver omedelbar utsättning och akut läkarbedömning.

När ska du kontakta vård

Ring 112 vid: svår andnöd som inte svarar på Bricanyl, blåfärgning av läppar eller naglar, puls konstant över 130 slag/min med svår andnöd, och medvetandesänkning.

Kontakta läkare vid: ökande behov av räddningsinhalatorn (mer än 2 ggr/vecka), svår tremor eller hjärtklappning, och om effekten minskar med tid (tecken på takyfilaxi).

Vem bör undvika Bricanyl eller använda det med försiktighet

Bricanyl är kontraindicerat vid känd överkänslighet mot terbutalin. 4 grupper som kräver försiktighet:

• Tyreotoxikos (hyperthyroidism): beta-2-agonister kan förvärra takykardi och arytmier vid okontrollerad tyreotoxikos
• Svår kardiovaskulär sjukdom: kardiell arytmi, nyligen genomgången hjärtinfarkt och hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati; risk för ökad takykardie och arytmi
• Diabetespatienter: höga terbutalindoser kan ge hyperglykemi via glykogenolys
• Patienter med hypokalemi: terbutalin sänker kalium ytterligare; övervakning av elektrolytstatus vid höga doser

Är Bricanyl receptfritt i Sverige

Nej, Bricanyl är ett receptbelagt läkemedel i Sverige. Astma och KOL kräver korrekt diagnos via spirometri, individuell behandlingsplan och regelbunden uppföljning. Räddningsinhalator förskrivs som del av en sammanhängande astmabehandlingsplan som inkluderar underhållsbehandling (inhalationssteroider) vid behov.

Receptet kan förnyas digitalt via seriösa e-hälsotjänster om du har en etablerad diagnos och stabil sjukdomskontroll. Ökande behov av räddningsinhalator kräver läkarbedömning, inte bara receptförnyelse.

Bricanyl online - säkra vägar via e-hälsotjänster

Receptförnyelse av Bricanyl kan hanteras digitalt för patienter med etablerad astma- eller KOL-diagnos och stabil sjukdomskontroll. Processen sker i 4 steg:

1. Fyll i ett medicinskt frågeformulär med uppgifter om din diagnos, aktuell inhalationsfrekvens, eventuell underhållsbehandling och om dina symtom är stabila eller försämrade.
2. En legitimerad EU-läkare granskar underlaget och bedömer om diagnos och behandling är adekvata, eller om symtomförsämring kräver upptrappning av behandlingen.
3. Vid godkänd bedömning utfärdas recept digitalt till ett anslutet apotek.
4. Uppföljningsinformation ges om korrekt inhalationsteknik, när nödläge kräver 112-kontakt och vikten av regelbunden astmauppföljning.

När passar online konsultation, när krävs fysiskt besök

Online konsultation passar för: etablerad astmadiagnos med stabil symtomkontroll och behovsinhalering maximum 2 gånger per vecka, receptförnyelse utan symtomförsämring.

Fysisk läkarbedömning krävs vid: ökande behov av räddningsinhalator, ny diagnos (spirometri behövs), exacerbation med andnöd i vila, och barn med astmaförsämring.

Steg för steg - så använder du Prescriptsy

Prescriptsy är en oberoende informations- och affiliatewebbplats. Vi förskriver inga recept och säljer inga läkemedel. Vi hjälper dig att förstå din astmamedicinering och att hitta seriösa e-hälsotjänster för receptförnyelse.

1. Läs igenom informationen om Bricanyl och kontrollera att din situation stämmer med indikationerna.
2. Klicka på konsultationslänken för att föras till en granskad partnertjänst med legitimerade EU-läkare.
3. Genomför konsultationen och ange hur ofta du använder Bricanyl och om dina symtom är stabila.
4. Hämta receptet på apotek eller via hemleverans.
5. Följ din astmabehandlingsplan och kontakta läkare om du behöver Bricanyl oftare än 2 gånger i veckan.

Källor: 1177 Astma | 1177 Om KOL | Läkemedelsverket behandlingsrekommendationer

Terbutalin vid prematuritetshot - tokolytisk användning

Bricanyl (terbutalin) används inom obstetrik som tokolytikum; ett medel för att hämma prematura uteruskontraktioner och fördröja förlossning.

Terbutalins beta-2-agonisteffekt relaxerar uterusmuskulaturen och kan ge 24-48 timmars uppskjutning av förlossningen, vilket ger tid att administrera kortikosteroider för fetal lungmognad och transport till neonatalenhet med intensivvård.

Subkutan infusion eller kortvarig intravenös infusion används i det akuta skedet.

Läkemedelsverket har varnat för att terbutalin inte bör användas mer än 48-72 timmar för tokolys på grund av risk för maternell takykardi, hypokalemi och lungödem vid längre behandling.

Terbutalins tokolytiska indikation är begränsad till kortvarig akutbehandling. Atosiban (oxytocin-antagonist) eller nifedipin (kalciumkanalblockerare) används vid behov av längre tokolys.

Terbutalin kontra salbutamol - kliniska skillnader vid astma

Bricanyl (terbutalin) och Ventolin (salbutamol) är båda korttidsverkande beta-2-agonister (SABA) med likartad bronkdilaterande effekt vid akut astma.

Skillnaderna är subtila: terbutalin metaboliseras inte av catechol-O-metyltransferas (COMT) och har något längre halveringstid (3-4 vs 2-3 timmar), vilket ger marginellt längre effektduration.

Pulverlösning för subkutan injektion finns för Bricanyl, vilket är unikt och användbart på akutmottagning när inhalation inte fungerar. I övrigt är preparaten kliniskt utbytbara vid astmaattack.

Astma-patient?
Online-konsultation är möjlig för etablerade Bricanyl-användare. Läs hur det fungerar.