Gabapentin receptfritt: kan man köpa det i Sverige?

Nej, gabapentin är receptbelagt i Sverige. Det är ett antiepileptikum som också används vid neuropatisk smärta (postherpetisk neuralgi, diabetesneuropati, post-amputationssmärta) och off-label vid restless legs.

Senare år har gabapentin missbrukspotential kommit i fokus, särskilt

<p>Nej, gabapentin är receptbelagt i Sverige. Det är ett antiepileptikum som också används vid neuropatisk smärta (postherpetisk neuralgi, diabetesneuropati, post-amputationssmärta) och off-label vid restless legs. Senare år har gabapentin missbrukspotential kommit i fokus, särskilt i kombination med opioider.</p>

Varför gabapentin är receptbelagt

Vanliga biverkningar är yrsel, dåsighet, gångsvårigheter, perifera ödem. Allvarligare risker: andningsdepression vid kombination med opioider eller andra CNS-dämpande, missbruksbenägenhet (även om gabapentin inte är klassat som narkotika i Sverige, har EU-länder olika klassifikation), suicidala tankar (klassvarning för antiepileptika).

Uppbyggnadsschema är centralt: vid neuropatisk smärta börjar man 300 mg dag 1, 600 mg dag 2, 900 mg dag 3, sedan upp till 1800-3600 mg dagligen i 3 doser.

Avtrappning över minst 1 vecka rekommenderas vid utsättning. Dosjustering vid eGFR under 60 ml/min. Kontraindikationer: överkänslighet, samtidig hög-dos opioidbehandling utan tät övervakning.

Vem söker "gabapentin receptfritt"

Etablerade patienter med neuropatisk smärta eller epilepsi som behöver receptförnyelse, restless legs-patienter på off-label-användning, samt patienter mellan vårdcentralsbyte. En oroväckande grupp är personer som söker gabapentin för rekreationell användning eller vid opioidsubstitution; dessa hänvisas till missbruksvård.

Online-konsultation för gabapentin

Frågeformuläret täcker indikation (neuropatisk smärta, epilepsi, restless legs), aktuell dos (vanligen 900-3600 mg per dygn fördelat på 3 doser), tidigare opioidanvändning eller missbruksanamnes, andra läkemedel, eGFR och samsjuklighet. EU-läkaren bedömer stabilitet och missbrukstecken inom 24-48 timmar.

När online-konsultation INTE är lämpligt

  • Tidigare opioidberoende eller pågående substitutionsbehandling
  • Förstagångsförskrivning utan tidigare smärtutredning
  • Pågående dosupptrappning eller utvärdering av effekt
  • Allvarlig njurdysfunktion (eGFR under 30)
  • Pågående utredning av suicidala tankar
  • Andningsdepression eller pågående hög-dos opioidbehandling

Risker vid olaglig anskaffning

Gabapentin har dokumenterad missbruksbenägenhet, särskilt vid kombination med opioider. Olaglig handel saknar dosvägledning och uppföljning av missbrukstecken; kombinerat med opioider kan andningsdepression bli livshotande. Förfalskade tabletter kan ha okända substanser eller fel doser.

Källor

  • Läkemedelsverket: Gabapentin produktresumé och varningar om missbruksbenägenhet
  • FASS: Gabapentin SmPC
  • EMA: Neurontin SmPC
  • SBU: neuropatisk smärta - evidensöversikt
  • 1177.se: Nervsmärta

Prescriptsy är en oberoende jämförelseplattform och säljer inte själv läkemedel.

Veelgestelde vragen

Gabapentin eller pregabalin (Lyrica): vilken passar?
Båda har likvärdig effekt vid neuropatisk smärta. Pregabalin är klassad som narkotika i Sverige (lista IV), gabapentin är inte. Pregabalin har snabbare upptrappning och mer förutsägbar dosering; gabapentin har mer variabel absorption.
Gabapentin upptrappning: hur länge?
Vid neuropatisk smärta ofta över 1-2 veckor till måldos 1800-3600 mg dagligen i 3 doser. Vid restless legs lägre måldos (600-1200 mg). Lugn upptrappning minskar yrsel och GI-biverkningar.
Gabapentin och alkohol?
Förstärker sederande effekter. Måttlig konsumtion möjlig; större mängder ger uttalad trötthet och risk för fall, andningsdepression vid hög dos. Försiktighet rekommenderas.
Gabapentin och opioider?
Stark interaktion med risk för andningsdepression. Vid samtidig användning krävs försiktig dosering och övervakning. Kombination utan medicinsk vägledning är livshotande.
Gabapentin avtrappning: hur?
Minst 1 vecka, ofta 2 veckor vid hög dos. Snabb utsättning kan ge abstinensbesvär (ångest, sömnstörning, illamående) och hos epilepsipatienter ökad anfallsrisk.
Subventioneras gabapentin via TLV?
Ja, inom högkostnadsskyddet. Generika är billiga (under 200 kronor för 3 månader).

Utforska vidare