Donepezil

Donepezil är ett läkemedel som främst används för att behandla symtom vid mild till medelsvår Alzheimers sjukdom. Det tillhör en grupp läkemedel som kallas acetylkolinesterashämmare, vilka hjälper till att förbättra den kognitiva funktionen hos patienter genom att öka nivåerna av vissa signalsubstanser i hjärnan.

Läkemedlet botar inte själva sjukdomen, men det kan bromsa försämringen av minne och tankeförmåga. Genom att underlätta kommunikationen mellan nervcellerna kan Donepezil bidra till en bättre livskvalitet och ökad förmåga att klara av vardagliga aktiviteter under en längre period.

Behandling av demenssyndrom

Behandlingen med Donepezil inleds vanligtvis under överinseende av en läkare med erfarenhet av diagnostik och behandling av Alzheimers demens. Det är viktigt att en vårdgivare finns tillgänglig för att övervaka att patienten tar medicinen regelbundet enligt anvisningarna.

Donepezil verkar genom att hämma enzymet acetylkolinesteras, som bryter ner signalsubstansen acetylkolin i hjärnan. Hos personer med Alzheimers sjukdom är nivåerna av acetylkolin ofta lägre än normalt, vilket påverkar minnet och inlärningsförmågan negativt.

Verkningsmekanism och tidsram

Genom att blockera nedbrytningen ökar mängden tillgängligt acetylkolin, vilket förstärker nervsignalerna. Denna process sker gradvis, och det kan ta upp till 4 till 6 veckor innan man märker en tydlig förbättring av symtomen. Den fulla terapeutiska effekten utvärderas vanligtvis efter 3 månaders kontinuerlig användning.

Dosering och Användning

Doseringen av Donepezil anpassas individuellt och höjs gradvis för att minimera risken för biverkningar. Tabletterna ska sväljas hela med vatten och tas vanligtvis på kvällen precis innan sänggående.

• Donepezil 5 mg 28 tabl. – Används ofta som startdos under de första 4 till 6 veckorna.
• Donepezil 5 mg 56 tabl. – För långvarig behandling på den lägre dosnivån.
• Donepezil 10 mg 56 tabl. – Den maximala rekommenderade dygnsdosen för patienter som tolererat den lägre dosen väl.

Det är avgörande att inte ändra dosen eller avbryta behandlingen utan att först rådgöra med en läkare via en onlinekonsultation, eftersom symtomen kan återkomma vid plötsligt utsättande.

Möjliga Biverkningar

Veckovisa och vanliga biverkningar

• Illamående och kräkningar
• Diarré
• Muskelkramper
• Trötthet och sömnlöshet
• Huvudvärk

Mindre vanliga biverkningar

• Långsam hjärtrytm (bradykardi)
• Gastrointestinal blödning
• Krampanfall
• Svimning

När ska man kontakta läkare?

Kontakta omedelbart sjukvården om du upplever tecken på magsår, svartfärgad avföring, svårigheter att kissa eller om du märker förändringar i hjärtrytmen. Allvarliga hudreaktioner är sällsynta men kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Viktiga Varningar

Kontraindikationer

• Överkänslighet mot Donepezil eller piperidinderivat.
• Allvarliga hjärtproblem såsom sick sinus-syndrom eller andra hjärtrytmrubbningar.
• Tidigare historik av magsår eller samtidig användning av vissa antiinflammatoriska läkemedel.

Interaktioner med andra läkemedel

Donepezil kan interagera med andra mediciner, vilket kan påverka effekten. Var särskilt uppmärksam vid användning av ketokonazol, erytromycin, rifampicin eller betablockerare. Det är också viktigt att informera läkaren om användning av NSAID-preparat på grund av ökad risk för magsår.