Lyrica

Lyrica (pregabalin): narkotika-klassat antiepileptikum

Lyrica (pregabalin) är ett läkemedel som används vid neuropatisk smärta, epilepsi och generaliserat ångestsyndrom (GAD).

Det verkar genom att binda till spänningsberoende kalciumkanaler och dämpa överkänsliga nervsignaler. Lyrica hjälper vid smärta orsakad av nervskada, t.ex. vid diabetes eller bältros.

Vill du köpa Lyrica utan recept?

Via Prescriptsy kan du beställa Lyrica med en online konsultation. Våra licensierade partnerapotek levererar originalläkemedel med diskret frakt.

Lyrica hos Prescriptsy

Lyrica beskrivs på Prescriptsy som oberoende produktinformation.

Här kan du läsa hur en onlinekonsultation fungerar, vilka medicinska kontroller partnerkliniker genomför och vilka faktorer du bör jämföra innan du väljer leverantör.

Vi säljer inte läkemedel själva, utan hjälper dig att jämföra licensierade vårdpartners efter pris, leveranstid, service och tillförlitlighet.

Lyrica (pregabalin) är ett antiepileptikum och analgetikum som har revolutionerat behandlingen av neuropatisk smärta sedan det godkändes av EMA 2004.

Det tillhör en unik farmakologisk klass - alfa2-delta-ligander - och verkar specifikt på spänningsberoende kalciumkanalers alfa2-delta-subenhet för att dämpa överkänsliga nervsignaler.

Pregabalin är godkänt för tre indikationer: neuropatisk smärta, epilepsi som tilläggsbehandling och generaliserat ångestsyndrom (GAD). I Sverige är pregabalin narkotikaklassat (förteckning IV) sedan 2018 pga missbrukspotential, vilket innebär striktare förskrivningskontroll och begränsad tillgänglighet.

Neuropatisk smärta drabbar uppskattningsvis 7-8% av befolkningen och är ett av de svårast behandlade smärttillstånden.

Pregabalin utgör tillsammans med duloxetin och tricykliska antidepressiva det farmakologiska förstahandsvalet i europeiska och svenska riktlinjer för neuropatisk smärta, med NNT (number needed to treat) på 3,5-7,7 beroende på etiologi.

Viktig medicinsk information om Lyrica

Lyrica är narkotikaklassat i Sverige pga missbrukspotential. Använd lägsta effektiva dos och under kortast nödvändig tid. Trappa aldrig ned abrupt - ger abstinenssymtom.

Kombination med opiater, bensodiazepiner eller alkohol ökar risken för livshotande andningsdepression. Körförmågan kan vara påverkad. Graviditet är ej rekommenderat.

Vad är Lyrica och hur fungerar det

Pregabalin är en GABA-analog (gamma-aminosmörsyra-analog) som binder till alfa2-delta-subenheten av spänningsberoende kalciumkanaler i centrala och perifera nervsystemet. Trots strukturell likhet med GABA verkar pregabalin inte på GABA-receptorer.

Bindning till alfa2-delta-subenheten minskar kalciumflödet in i hyperexcitabla nervceller och reducerar frisättningen av excitatoriska neurotransmittorer som glutamat, substans P och calcitonin gene-related peptide (CGRP).

Vid neuropatisk smärta är nerverna hypersensitiviserade med ökad täthet av alfa2-delta-subenheter, vilket förklarar pregabalins selektivitet för smärtfulla tillstånd. Pregabalin absorberas snabbt (peak 1 timme), har 90% oral biotillgänglighet och elimineras oförändrat renalt med halveringstid 6 timmar.

Indikationer - när används Lyrica

Neuropatisk smärta

Pregabalin är förstahandspreparat vid diabetisk perifer neuropati, postherpetisk neuralgi (bältrosrelaterad), central neuropatisk smärta (ryggmärgsskada, MS) och fibromyalgi. NNT är 3-6 vid diabetesneuropati och 4-6 vid PHN i randomiserade kontrollerade studier. Kombinationsbehandling med duloxetin ger additiv smärtlindring vid otillräcklig monoterapi.

Epilepsi (tilläggsbehandling)

Pregabalin används som tilläggsbehandling vid partiella epileptiska anfall hos vuxna och ungdomar. Det reducerar anfall med >50% hos 40-50% av patienterna i studier. Pregabalin kombineras med levetiracetam, lamotrigin eller karbamazepin beroende på anfallstyp och tolerabilitet.

Generaliserat ångestsyndrom (GAD)

Pregabalin är godkänt och effektivt vid GAD. Effekten är jämförbar med bensodiazepiner men utan beroendeskapande egenskaper vid korrekt dosering.

Ssecundary analysis visar att pregabalin verkar snabbare (vecka 1) än SSRI/SNRI. Kombinationsbehandling med antidepressivum kan vara lämplig vid GAD med samtidig depression.

Dosering av Lyrica - översikt

Neuropatisk smärta: Startdos 75 mg x2 dagligen. Titrering till 150 mg x2 efter 3-7 dagar om tolereras. Max 600 mg/dygn. GAD: 75 mg x2-3 dagligen, max 450 mg/dygn.

Epilepsi: 75-150 mg x2 dagligen. Dosjustering vid njursvikt (obligatorisk). Titrering uppåt ger bättre tolerabilitet än omedelbar hög dos. Trappa ned dosen gradvis vid utsättning.

Vanliga biverkningar av Lyrica

Vanliga biverkningar

Yrsel och somnolens/trötthet drabbar >10% och är de vanligaste, framförallt vid start och dosökning. Viktökning (vanlig, 2-5 kg). Perifera ödem (ankelsvullnad). Koordinationssvårigheter (ataxi). Minnessvårigheter och koncentrationsproblem.

Allvarliga biverkningar

Andningsdepression vid kombination med CNS-dämpande medel (opiater, bensodiazepiner, alkohol). Abstinenssymtom vid abrupt utsättning (kramper, ångest, insomni). Suicidrisk vid underliggande psykisk sjukdom (som alla antiepileptika).

När söka vård

Ring 112 vid andningssvårigheter, djup somnolens eller medvetslöshet. Kontakta läkare vid kraftig viktökning, svår yrsel, minnesproblem, synstörningar eller suicidtankar.

Vem bör undvika Lyrica eller använda det med försiktighet

Relativa kontraindikationer/försiktighet: Tidigare substansmissbruk (ökar missbruksrisken), njursvikt (dosjustering obligatorisk), graviditet (ej rekommenderat, medför teratogen risk i djurstudier), kombination med opiater/bensodiazepiner (andningsdepressionsrisk), körförmåga (kontrollera individuell påverkan).

Är Lyrica receptfritt i Sverige

Nej, Lyrica är narkotikaklassat och alltid receptbelagt. Det kräver läkarbedömning och individuell dosering. Via Prescriptsy kan du konsultera legitimerad läkare för bedömning av neuropatisk smärta och ångestsyndrom.

Lyrica online - säkra vägar via e-hälsotjänster

  1. Boka digital konsultation med legitimerad läkare via Prescriptsy
  2. Beskriv din smärta, ångest eller epilepsi och tidigare behandlingar
  3. Diskutera indikation för pregabalinbehandling
  4. Erhåll recept vid medicinsk indikation och uppföljningsplan

När passar online konsultation, när krävs fysiskt besök

Online passar: receptförnyelse vid stabil neuropatisk smärtbehandling, rådgivning om dosering och biverkningar. Fysiskt besök krävs: ny neuropatisk smärta (utredning av orsak), epilepsidiagnos och initial behandlingsplan, missbruksrisk, dostitrering vid komplex behandling.

Steg för steg - så använder du Prescriptsy

  1. Registrera dig och beskriv din smärta eller ångest och aktuell behandling
  2. Boka digital konsultation med legitimerad läkare
  3. Diskutera indikation, dosering och biverkningar
  4. Erhåll recept vid indikation och planerad uppföljning

Läs mer om digital konsultation: online läkarkonsultation och receptförnyelse.

Källor

Inget recept från din vårdcentral?
För etablerade Lyrica-användare är online-konsultation begränsad på grund av narkotika-klassificering, men möjlig vid stabil behandling. Läs hur online-konsultation fungerar.

Medicinsk information

Lyrica innehåller pregabalin, ett GABA-analog som binder till alfa2-delta-subenheten av spänningsberoende kalciumkanaler i CNS. Denna bindning minskar frisättningen av excitatoriska neurotransmittorer (glutamat, substans P, CGRP) och dämpar överkänslig nervaktivitet. Pregabalin är strukturellt besläktat med gabapentin men med linjär farmakokinetik och förbättrad biotillgänglighet (90%). Halveringstid 6 timmar, elimineras renalt oförändrat.

Dosering

Neuropatisk smärta: startdos 75 mg x2 dagligen, kan titreras upp till 300 mg x2. Max 600 mg/dygn. Epilepsi (tilläggsbehandling): 75-150 mg x2, max 600 mg/dygn. GAD: 75 mg x2-3, max 450 mg/dygn. Dosjustering obligatorisk vid njursvikt (reducera med CrCl). Effektiv titrering sker vanligen under 1-2 veckor. Undvik abrupt utsättning - trappa ned successivt för att undvika abstinenssymtom.

Biverkningar och varningar

Vanliga (>10%): Yrsel, somnolens/trötthet, viktökning. Vanliga (1-10%): Koordinationssvårigheter (ataxi), synstörningar (dimsyn, diplopi), perifera ödem, torr mun, minnespåverkan, koncentrationssvårigheter. Sällsynta: Överdosering kan ge allvarlig CNS-depression, andningsdepression vid kombination med opiater. Missbrukspotential - särskilt hos patienter med tidigare substansmissbruk.

Lyrica har missbrukspotential och är narkotikaklassat i Sverige (förteckning IV). Var särskilt försiktig vid tidigare missbruk av alkohol eller droger.

Kombination med opiater, bensodiazepiner eller alkohol ökar risken för CNS-depression och andningsdepression. Trappa aldrig ned abrupt - abstinenssymtom (kramper, ångest, insomni, illamående) kan uppstå.

Körförmågan kan vara påverkad av yrsel/somnolens. Graviditet: ej rekommenderat.

Jamfor liknande lakemedel

Adenuric Adenuric är ett receptbelagt läkemedel med febuxostat som sänker urinsyran vid kronisk gikt med uratkristalldeposition.

Det används när allopurinol inte är lämpligt eller Almogran Almogran är ett receptbelagt antimigränläkemedel med almotriptan 12,5 mg för akut behandling av migränanfall med eller utan aura.

Det används för att lindra smärta och sy Amitriptylin Amitriptylin är ett receptbelagt tricykliskt antidepressivt läkemedel som i lägre doser används mot neuropatisk smärta, kronisk spänningshuvudvärk och migränprofylax, och Celebra Celebra innehåller celecoxib, en selektiv COX-2-hämmare som lindrar smärta och inflammation utan att påverka COX-1, vilket minskar risken för magsår jämfört med tradition Celecoxib Celecoxib är en selektiv COX-2-hämmare som lindrar smärta och inflammation vid artros, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.

Läkemedlet hämmar COX-2-enzymet selek Circadin Circadin innehåller melatonin 2 mg i depottablett med fördröjd frisättning och är ett receptbelagt sömnläkemedel för patienter 55 år och äldre med primär insomni.

Melaton Hydroxizin Hydroxizin är ett receptbelagt antihistamin och ångestdämpande läkemedel med mild sedativ effekt.

Det används vid generaliserat ångestsyndrom (GAD), kortvarig ångestbehan Prometazin Prometazin ar ett antihistamin och fenotiazinderivat som anvands mot allergiska reaktioner, illamaende, rorksjuka och som sedering.

Lakemedlet dämpar histaminets effekter

Behandlingskategorier

Jämför även dessa läkemedel

Utforska vidare