Nebivolol receptfritt: fakta och alternativ

Nej, nebivolol är receptbelagt i Sverige. Det är en mycket selektiv beta-1-blockerare med en unik tilläggseffekt: kärlvidgning via frigörelse av kvävemonoxid (NO).

Kombinationen ger god blodtryckskontroll med mindre påverkan på erektil funktion och perifer cirkulation än klassisk

<p>Nej, nebivolol är receptbelagt i Sverige. Det är en mycket selektiv beta-1-blockerare med en unik tilläggseffekt: kärlvidgning via frigörelse av kvävemonoxid (NO). Kombinationen ger god blodtryckskontroll med mindre påverkan på erektil funktion och perifer cirkulation än klassiska betablockerare.</p>

Varför nebivolol är receptbelagt

Betablockerar-klassens risker: bradykardi, AV-block, försämring av astma. Den höga selektiviteten gör nebivolol något säkrare vid astma än atenolol och bisoprolol, men kontraindikation kvarstår vid svår astma. NO-medierad vasodilatation kan ge svimningsrisk vid första dos hos volymsuttömda patienter.

Kontraindikationer: AV-block grad II-III, sjuk sinus-syndrom, dekompenserad hjärtsvikt, kardiogen chock, allvarlig leverdysfunktion. Vid hjärtsvikt har nebivolol visat positiv effekt på prognos hos äldre patienter (SENIORS-studien).

Vem söker "nebivolol receptfritt"

Etablerade hypertonipatienter med stabil dosering, äldre patienter med hjärtsvikt (SENIORS-indikation), patienter som upplevt biverkningar (trötthet, perifer kyla, erektil dysfunktion) på andra betablockerare och bytt till nebivolol, samt patienter mellan vårdcentralsbyte.

Online-konsultation för nebivolol

Frågeformuläret täcker indikation, aktuell dos (vanligen 5 mg), senaste blodtryck och vilo-puls, andra hjärtmediciner, samsjuklighet (astma, perifer cirkulation, leverfunktion). EU-läkaren bedömer stabilitet inom 24-48 timmar.

När online-konsultation INTE är lämpligt

  • Bradykardi (puls under 50) eller AV-block
  • Dekompenserad hjärtsvikt
  • Allvarlig astma utan tidigare betablockerare-tolerans
  • Allvarlig leverdysfunktion
  • Pågående utredning av synkope eller arytmi
  • Senaste fysisk hjärtkontroll längre än 12 månader sedan

Risker vid olaglig anskaffning

Nebivolol är generiskt och billigt även lagligt. Förfalskningar är ovanliga. Specifik risk vid felaktig dos: bradykardi och AV-block, samt kraftigt blodtrycksfall vid första dos hos volymsuttömda patienter på grund av NO-medierad kärlvidgning.

Källor

  • Läkemedelsverket: Nebivolol produktresumé
  • FASS: Nebivolol SmPC
  • EMA: Nebilet SmPC, SENIORS-studien
  • SBU: hjärtsvikt och hypertoni - evidensöversikt
  • 1177.se: Hjärtsvikt

Prescriptsy är en oberoende jämförelseplattform och säljer inte själv läkemedel.

Veelgestelde vragen

Nebivolol eller bisoprolol: vilken passar?
Nebivolol har högsta beta-1-selektivitet och NO-medierad kärlvidgning, vilket ger mindre perifer kyla och erektil påverkan. Bisoprolol har bättre dokumenterad effekt vid svår hjärtsvikt. Valet baseras på samsjuklighet.
Nebivolol och erektil dysfunktion?
Nebivolol har lägre frekvens av ED som biverkning jämfört med klassiska betablockerare, tack vare NO-medierad kärlvidgning. Det gör nebivolol till alternativ för män med ED-känslighet på andra betablockerare.
Nebivolol vid äldre patienter med hjärtsvikt?
SENIORS-studien visade prognosförbättring vid hjärtsvikt hos patienter över 70 år. Nebivolol är därför etablerat alternativ vid hjärtsvikt hos äldre.
Nebivolol dos 5 mg eller högre?
5 mg är standarddos vid hypertoni. Maxdos 10 mg dagligen, men ytterligare effekt över 5 mg är begränsad vid hypertoni. Vid hjärtsvikt börjar man lägre (1,25 mg) och trappas upp.
Nebivolol och fysisk träning?
Pulsen begränsas men mindre än vid icke-selektiva betablockerare. NO-medierad kärlvidgning kan delvis kompensera prestationsminskning. Träning kan upprätthållas.
Subventioneras nebivolol via TLV?
Ja, inom högkostnadsskyddet. Generika är vanligen billigare än Nebilet-märket.

Utforska vidare