Spironolakton receptfritt: fakta och användning

Nej, spironolakton är receptbelagt i Sverige.

Det är en kaliumsparande diuretika och aldosteron-antagonist med flera indikationer: hjärtsvikt, ascites vid levercirros, primär hyperaldosteronism, samt off-label användning vid akne och alopeci hos kvinnor (anti-androgen verkan).

<p>Nej, spironolakton är receptbelagt i Sverige. Det är en kaliumsparande diuretika och aldosteron-antagonist med flera indikationer: hjärtsvikt, ascites vid levercirros, primär hyperaldosteronism, samt off-label användning vid akne och alopeci hos kvinnor (anti-androgen verkan).</p>

Varför spironolakton är receptbelagt

Den kaliumsparande effekten ger risk för hyperkalemi, särskilt vid kombination med ACE/ARB, kaliumtillskott eller njurdysfunktion. Periodisk kalium- och eGFR-kontroll är obligatorisk; vid hjärtsvikt ofta var 3-6:e månad.

Andra hänsyn: gynekomasti hos män (östrogenliknande effekt), menstruationsrubbningar hos kvinnor, hyponatremi. Kontraindikationer: hyperkalemi, allvarlig njurdysfunktion (eGFR under 30), Addisons sjukdom, allvarlig leverdysfunktion.

Vem söker "spironolakton receptfritt"

Hjärtsviktspatienter med stabil dosering, kvinnor med PCOS/akne/alopeci som använder spironolakton för dess anti-androgena effekt, patienter med ascites eller hypertoni som inte räcker på standardklasser, samt patienter mellan vårdcentralsbyte.

Online-konsultation för spironolakton

Frågeformuläret täcker indikation (hjärtsvikt, hypertoni, akne, PCOS), aktuell dos (25-100 mg), senaste lab (kalium, eGFR, max 6 månader gamla), andra läkemedel (särskilt ACE/ARB) och samsjuklighet. EU-läkaren bedömer stabilitet inom 24-48 timmar.

När online-konsultation INTE är lämpligt

  • Senaste kalium- eller eGFR-mätning längre än 6 månader sedan
  • Hyperkalemi (kalium över 5,0 mmol/l)
  • Allvarlig njurdysfunktion (eGFR under 30)
  • Pågående utredning av elektrolytrubbningar
  • Graviditet (försiktighet rekommenderas)
  • Pågående volymsuttömning eller dehydratisering

Risker vid olaglig anskaffning

Spironolakton är generiskt och billigt. Förfalskningar är ovanliga. Specifik risk vid felaktig dos: livshotande hyperkalemi vid kombination med ACE/ARB eller kaliumtillskott. Olaglig anskaffning saknar lab-uppföljning som är livsavgörande.

Källor

  • Läkemedelsverket: Spironolakton produktresumé
  • FASS: Spironolakton SmPC
  • SBU: hjärtsvikt - evidensöversikt
  • 1177.se: Hjärtsvikt, PCOS

Prescriptsy är en oberoende jämförelseplattform och säljer inte själv läkemedel.

Veelgestelde vragen

Spironolakton vid hjärtsvikt: varför?
Aldosteron-antagonism ger prognosförbättring vid hjärtsvikt enligt RALES-studien. Tillägg till ACE/ARB plus betablockerare hos NYHA-klass III-IV ger minskad mortalitet.
Spironolakton mot akne hos kvinnor?
Anti-androgen verkan ger god effekt vid hormonell akne, ofta vid PCOS. Off-label-indikation; doser 50-200 mg dagligen. Kontraindicerat vid graviditet.
Gynekomasti på spironolakton: vanligt?
Drabbar 5-10 procent av män, dosrelaterat. Vid besvär kan dosen sänkas eller bytas till eplerenon (selektiv aldosteron-antagonist utan östrogenliknande effekt).
Spironolakton och kaliumrika livsmedel?
Försiktighet med banan, apelsin, lättsalt och kaliumtillskott. Risk för hyperkalemi särskilt i kombination med ACE/ARB. Diet bedöms individuellt.
Spironolakton och alkohol?
Måttlig konsumtion acceptabel. Större mängder kan ge volymsuttömning och förstärka diuretisk effekt.
Subventioneras spironolakton via TLV?
Ja, inom högkostnadsskyddet. Generika är mycket billiga.

Utforska vidare