Gicht

Gicht ist eine schmerzhafte Stoffwechselerkrankung, bei der sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ablagern und heftige Entzündungen verursachen. In Deutschland sind etwa 1-2% der Bevölkerung betroffen, Männer deutlich häufiger als Frauen. Mit der richtigen Behandlung und Ernährungsumstellung lässt sich Gicht gut kontrollieren.

Symptome eines Gichtanfalls

Der klassische Gichtanfall:

• Beginnt meist nachts oder frühmorgens
• Extreme Schmerzen, oft am Großzehengrundgelenk (Podagra)
• Starke Rötung, Schwellung, Überwärmung
• Selbst leichte Berührung ist unerträglich
• Ohne Behandlung dauert ein Anfall Tage bis Wochen

Neben dem Großzeh können auch Sprunggelenk, Knie, Hand- und Fingergelenke betroffen sein.

Behandlung des akuten Gichtanfalls

• NSAR: Ibuprofen, Naproxen, Indometacin – schnelle Schmerzlinderung und Entzündungshemmung. Nicht bei Nierenproblemen.
• Colchicin: Klassisches Gichtmittel, besonders wirksam wenn früh gegeben. Niedrige Dosierung ausreichend. Magen-Darm-Nebenwirkungen möglich.
• Kortikosteroide: Prednisolon als Tabletten oder Injektion ins Gelenk, wenn NSAR nicht geeignet sind.
• Kühlen: Eisbeutel lindern die Schmerzen.
• Ruhe: Das betroffene Gelenk schonen und hochlagern.

Dauerhafte Harnsäuresenkung

Um weitere Anfälle zu verhindern, sollte der Harnsäurespiegel dauerhaft gesenkt werden:

• Allopurinol: Das Standardmedikament. Hemmt die Harnsäurebildung. Einschleichend dosieren! Kann zu Beginn Gichtanfälle provozieren – daher immer mit Colchicin oder NSAR zur Anfallsprophylaxe starten.
• Febuxostat: Alternative zu Allopurinol, wenn dieses nicht vertragen wird.
• Benzbromaron, Probenecid: Fördern die Harnsäureausscheidung über die Niere. Nur bei ausreichender Nierenfunktion.

Zielwert: Harnsäure unter 6 mg/dl (unter 5 mg/dl bei schwerem Verlauf), um die Kristalle aufzulösen.

Ernährung bei Gicht

Die Ernährungsumstellung ist ein wichtiger Teil der Therapie:

• Meiden: Innereien, Hering, Sardinen, Muscheln, Fleischextrakt, Bier
• Einschränken: Fleisch und Wurst (max. 100g/Tag), Alkohol (besonders Bier und Spirituosen)
• Bevorzugen: Milchprodukte, Eier, Gemüse, Obst (Kirschsaft soll helfen), Vollkornprodukte
• Trinken: Viel Wasser (mindestens 2 Liter täglich), ungesüßte Getränke. Kaffee ist erlaubt und kann sogar helfen.
• Gewicht: Langsam abnehmen bei Übergewicht (keine Crashdiäten!)

Komplikationen

Unbehandelt kann Gicht zu schweren Komplikationen führen:

• Chronische Gicht: Dauerhafte Gelenkschäden und Bewegungseinschränkungen
• Gichttophi: Harnsäureablagerungen unter der Haut, besonders an Ohren und Gelenken
• Nierensteine: Harnsäuresteine
• Nierenschädigung: Bei chronisch erhöhter Harnsäure

Gichtmedikamente online erhalten

Über seriöse Online-Arztdienste können Sie Ihre Gichtmedikamente wie Allopurinol oder Colchicin nachbestellen. Sie füllen einen medizinischen Fragebogen aus, in dem Sie Ihre Diagnose und aktuelle Harnsäurewerte angeben. Ein EU-lizenzierter Arzt prüft Ihre Angaben und stellt bei Eignung ein Rezept aus. Das Medikament wird von einer zugelassenen Apotheke direkt zu Ihnen geliefert.