Levothyroxin

Levothyroxin ist ein synthetisches Schilddrüsenhormon, das zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) eingesetzt wird. Es ersetzt das fehlende oder in unzureichender Menge produzierte Hormon Thyroxin (T4) und hilft, den Stoffwechsel zu normalisieren.

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann verschiedene Ursachen haben, darunter Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüsenoperationen oder eine Behandlung mit radioaktivem Jod. Unbehandelt kann eine Hypothyreose zu einer Vielzahl von Symptomen führen, wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut und Verstopfung.

Levothyroxin ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich, um eine individuelle Anpassung an den Bedarf des Patienten zu ermöglichen. Die Behandlung mit Levothyroxin ist in der Regel lebenslang und erfordert regelmäßige Kontrollen der Schilddrüsenwerte, um die optimale Dosis zu gewährleisten.

Wirkungsweise von Levothyroxin

Levothyroxin wirkt, indem es den Mangel an Schilddrüsenhormonen ausgleicht. Es wird im Körper in das aktive Hormon Trijodthyronin (T3) umgewandelt, das dann an die Schilddrüsenhormonrezeptoren bindet und die Stoffwechselprozesse reguliert. Dadurch werden die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion gelindert und die Lebensqualität verbessert.

Levothyroxin ist ein synthetisches Analogon des natürlichen Schilddrüsenhormons Thyroxin (T4). Nach der Einnahme wird Levothyroxin im Dünndarm resorbiert und gelangt ins Blut. Dort wird es teilweise an Transportproteine gebunden und zu den Zielorganen transportiert.

In den Zielzellen wird Levothyroxin (T4) durch Enzyme in das aktivere Hormon Trijodthyronin (T3) umgewandelt. T3 bindet an Schilddrüsenhormonrezeptoren im Zellkern und beeinflusst die Genexpression. Dies führt zu einer Steigerung des Stoffwechsels, der Herzfrequenz, der Körpertemperatur und anderer physiologischer Prozesse.

Wirkungsdauer

Die Wirkung von Levothyroxin setzt nicht sofort ein. Es dauert in der Regel einige Tage bis Wochen, bis sich der Hormonspiegel im Körper stabilisiert hat und die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion gelindert werden. Die Halbwertszeit von Levothyroxin beträgt etwa 7 Tage, sodass es einige Zeit dauert, bis eine Dosisänderung ihre volle Wirkung entfaltet.

Dosierung und Anwendung

Levothyroxin ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich, um eine individuelle Anpassung an den Bedarf des Patienten zu ermöglichen. Die Dosierung wird vom Arzt anhand der Schilddrüsenwerte (TSH, fT3, fT4), des Körpergewichts und des Alters des Patienten festgelegt.

Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 25-50 mcg pro Tag. Die Dosis wird dann schrittweise erhöht, bis die Schilddrüsenwerte im Normbereich liegen. Die Erhaltungsdosis liegt in der Regel zwischen 100 mcg und 200 mcg pro Tag, kann aber je nach individuellem Bedarf variieren. Levothyroxin sollte einmal täglich, idealerweise 30 Minuten vor dem Frühstück, mit ausreichend Wasser eingenommen werden.

Verfügbare Varianten:

Levothyroxin ist in verschiedenen Stärken erhältlich. Die für Sie passende Dosierung wird von einem Arzt im Rahmen einer Online-Konsultation festgelegt. Befolgen Sie stets die ärztlichen Anweisungen und überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

• Herzrasen - Erhöhte Herzfrequenz, Herzklopfen
• Schlafstörungen - Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen
• Nervosität - Unruhe, Reizbarkeit
• Gewichtsverlust - Erhöhter Stoffwechsel kann zu Gewichtsverlust führen
• Zittern - Muskelzittern, insbesondere in den Händen

Weniger häufige Nebenwirkungen

• Brustschmerzen - Angina pectoris (bei Patienten mit Herzerkrankungen)
• Muskelschwäche - Muskelschmerzen, Krämpfe
• Hitzewallungen - Plötzliches Wärmegefühl, Schwitzen

Wann Kontakt aufnehmen mit einem Arzt?

Kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie schwere Nebenwirkungen bemerken, wie z.B. Brustschmerzen, unregelmäßigen Herzschlag, Atembeschwerden oder allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen im Gesicht, Atemnot). Auch bei anhaltenden oder sich verschlimmernden Nebenwirkungen sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Wichtige Warnhinweise

Kontraindikationen

• Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) - Levothyroxin darf nicht bei einer bestehenden Hyperthyreose eingenommen werden.
• Unbehandelte Nebennierenrindeninsuffizienz - Eine Nebennierenrindeninsuffizienz muss vor Beginn der Behandlung mit Levothyroxin behandelt werden.
• Akuter Herzinfarkt - Nach einem akuten Herzinfarkt sollte Levothyroxin nur mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.
• Allergie gegen Levothyroxin oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Levothyroxin kann Wechselwirkungen mit verschiedenen anderen Medikamenten haben. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

• Eisenpräparate - Eisen kann die Aufnahme von Levothyroxin im Darm beeinträchtigen. Nehmen Sie Levothyroxin und Eisenpräparate mit einem Abstand von mindestens 4 Stunden ein.
• Calciumcarbonat - Calcium kann ebenfalls die Aufnahme von Levothyroxin beeinträchtigen. Nehmen Sie Levothyroxin und Calciumcarbonat mit einem Abstand von mindestens 4 Stunden ein.
• Antazida (Magensäurebinder) - Einige Antazida können die Aufnahme von Levothyroxin verringern.
• Orlistat - Das Medikament Orlistat, das zur Gewichtsreduktion eingesetzt wird, kann die Aufnahme von Levothyroxin beeinflussen.
• Antidiabetika - Levothyroxin kann die Wirkung von Antidiabetika beeinflussen. Die Dosierung der Antidiabetika muss möglicherweise angepasst werden.