Spiriva Respimat
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Spiriva Respimat bei Prescriptsy
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Medizinische Informationen
Spiriva Respimat enthält den Wirkstoff Tiotropiumbromid als Soft-Mist-Inhalator, der einen langsamen, feinen Sprühnebel erzeugt.
Diese Darreichungsform erfordert weniger Einatemkraft als Trockenpulverinhalatoren und eignet sich besonders für Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion.
Tiotropium blockiert langwirksam die Muskarinrezeptoren in den Bronchien und hält die Atemwege 24 Stunden offen.
Die ärztliche Beurteilung umfasst Ihre COPD- oder Asthma-Diagnose, den Schweregrad, Exazerbationshäufigkeit und ob die Respimat-Darreichungsform gegenüber dem HandiHaler bevorzugt wird. Der Respimat-Inhalator muss vor der ersten Anwendung vorbereitet werden und liefert eine präzise, koordinationsunabhängige Dosis.
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- Gesundheitsfragebogen ausfüllen – Geben Sie Ihre Atemwegsdiagnose, Symptome und aktuelle Inhalationstherapie an.
- Ärztliche Beurteilung – Ein registrierter Arzt prüft, ob Spiriva Respimat als Erhaltungstherapie für Sie geeignet ist.
- Versand nach Hause – Ihr Spiriva Respimat wird von der Apotheke direkt an Ihre Adresse geliefert.
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Dosierung
Dosierungsanleitung fur Spiriva Respimat
Die Dosierung von Spiriva Respimat richtet sich nach der Indikation und dem Alter des Patienten. Ihr behandelnder Arzt legt die fur Sie geeignete Dosis fest.
Erwachsene mit COPD
Die empfohlene Tagesdosis betragt 5 Mikrogramm Tiotropiumbromid, entsprechend 2 Spruhen des Respimat-Inhalators mit der 2,5-Mikrogramm-Starke. Die Inhalation erfolgt einmal taglich, moglichst zur gleichen Zeit.
Erwachsene und Jugendliche ab 6 Jahren mit Asthma
Bei Asthma bronchiale betragt die Tagesdosis 2,5 Mikrogramm Tiotropiumbromid, entsprechend 2 Spruhen des Respimat-Inhalators mit der 1,25-Mikrogramm-Starke. Auch hier gilt die einmal tagliche Anwendung.
Erstmalige Anwendung des Respimat-Inhalators
Vor der ersten Anwendung muss der Inhalator vorbereitet werden: Halten Sie den Inhalator mit der Schutzkappe nach unten.
Drucken Sie die Sicherheitsverriegelung und drehen Sie den transparenten Teil des Gehauses in Pfeilrichtung, bis er stoppt. Offnen Sie die Schutzkappe.
Richten Sie den Inhalator zur Decke und drucken Sie den Dosierpfeil, bis eine Wolke sichtbar ist. Wiederholen Sie diesen Vorgang bis zur vierten Betragigung.
Der Inhalator ist nun einsatzbereit.
Regelmasige Anwendung
- Schutzkappe abnehmen und Inhalator aufrecht halten.
- Transparenten Behalter in Pfeilrichtung drehen, bis er einrastet.
- Schutzkappe vollstandig offnen.
- Langsam ausatmen, Mundstuck zwischen die Lippen nehmen (nicht beissen).
- Beim Einatmen gleichzeitig den Dosierpfeil betatigen; langsam und tief einatmen.
- Atem 10 Sekunden anhalten, dann langsam ausatmen.
- Vorgang fur zweiten Spruh wiederholen.
- Schutzkappe schliessen.
Besondere Patientengruppen
Bei Patienten mit eingeschrankter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min) ist erhohe Vorsicht geboten. Eine Dosisanpassung ist bei mittelschwerer bis schwerer Niereninsuffizienz zu erwagen. Bei Leberfunktionsstorungen ist keine Dosisanpassung erforderlich. Altere Patienten konnen die empfohlene Standarddosis erhalten, sollten aber engmaschig auf anticholinerge Nebenwirkungen uberwacht werden.
Nebenwirkungen und Warnhinweise
Nebenwirkungen von Spiriva Respimat
Spiriva Respimat kann, wie alle Arzneimittel, Nebenwirkungen haben. Die folgende Auflistung orientiert sich an den Angaben in der Fachinformation und dem europaischen offentlichen Beurteilungsbericht (EPAR).
Sehr haufige Nebenwirkungen (mehr als 1 von 10 Patienten)
- Mundtrockenheit: Dies ist die haufigste Nebenwirkung von Tiotropiumbromid. Sie ist meist mild und nimmt mit fortgesetzter Therapie ab. Regelmassiges Trinken und zuckerfreie Bonbons konnen helfen.
Haufige Nebenwirkungen (1 bis 10 von 100 Patienten)
- Schwindel und Kopfschmerzen
- Pharyngitis (Rachenentzundung), Husten, Sinusitis (Nebenhohlenentszundung)
- Dyspnoe (Atemnot, selten nach Inhalation)
- Verstopfung, Ubelkeit, gastroosophagealer Reflux
- Harnwegsinfektionen, Harnverhalt (besonders bei Mannern mit Prostatahyperplasie)
- Brustschmerzen (nicht-kardialer Herkunft)
Gelegentliche Nebenwirkungen (1 bis 10 von 1.000 Patienten)
- Herzrhythmusstorungen (Vorhofflimmern, supraventrikulare Tachykardie)
- Schlaflosigkeit, Depressionen
- Glossitis (Zungenentzundung), Stomatitis (Schleimhautentzundung)
- Dysphagie (Schluckstorungen)
- Hautausschlag, Pruritus (Juckreiz)
- Epistaxis (Nasenbluten)
- Augentrockenheit
Seltene Nebenwirkungen (weniger als 1 von 1.000 Patienten)
- Paradoxer Bronchospasmus: Verschlechterung der Atemnot nach Inhalation, sofort Notruf 112 anrufen
- Glaukomanfall (akuter Anfall des grlitten Augendrucks): Symptome sind plotzlicher Augenschmerz, verschwommenes Sehen, roter Augen, sofort Notarzt rufen
- Angiodem (Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge, Rachen)
- Urtikaria (Nesselsucht)
- Intestinale Obstruktion (Darmverschluss)
Hinweise beim Auftreten von Nebenwirkungen
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder rufen Sie den Notruf 112 an, wenn Sie schwere Nebenwirkungen bemerken. Bei leichten Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Husten oder leichtem Schwindel informieren Sie Ihren Arzt beim nachsten regularen Termin. Melden Sie Nebenwirkungen auch dem BfArM unter www.bfarm.de/nebenwirkungen, Ihre Meldung hilft, die Arzneimittelsicherheit zu verbessern.
Wichtige Warnhinweise fur Spiriva Respimat
Bitte lesen Sie diese Warnhinweise sorgfaltig, bevor Sie Spiriva Respimat anwenden. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Spiriva Respimat ist keine Notfallmedikation
Spiriva Respimat darf nicht zur Behandlung akuter Bronchospasmen oder akuter Atemnot-Attacken eingesetzt werden. Halten Sie stets ein kurzwirksames Bronchodilatativum (Bedarfsinhalativum, z.B. Salbutamol) bereit. Bei plotzlicher Verschlechterung der Atemnot rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
Engwinkelglaukom
Patienten mit Engwinkelglaukom oder Risikofaktoren dafur mussen besonders vorsichtig sein. Wenn Spiriva Respimat versehentlich in die Augen gelangt, kann dies einen akuten Glaukomanfall provozieren.
Symptome eines akuten Glaukomanfalls: Plotzlicher, starker Augenschmerz, gerotes Auge, verschwommenes Sehen, Halos um Lichtquellen, Kopfschmerzen, Ubelkeit, Erbrechen. Rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
Achten Sie beim Inhalieren darauf, die Augen geschlossen zu halten und den Aerosol nicht in Richtung der Augen zu spritzen.
Prostatahyperplasie und Harnverhalt
Manner mit Prostatahyperplasie oder Blasenhalsobstruktion sind einem erhohten Risiko fur Harnverhalt ausgesetzt. Informieren Sie Ihren Arzt uber vorbestehende Erkrankungen der Harnwege. Bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen wenden Sie sich unverzuglich an Ihren Arzt.
Niereninsuffizienz
Da Tiotropiumbromid vorwiegend renal eliminiert wird, ist bei Patienten mit eingeschrankter Nierenfunktion besondere Vorsicht geboten. Bei schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min) konnen die Plasmaspiegel deutlich erhort sein, was zu verstarkten Nebenwirkungen fuhren kann.
Uberempfindlichkeitsreaktionen
Nach Anwendung von Spiriva Respimat sind unmittelbare Uberempfindlichkeitsreaktionen einschliesslich Angiodem (auch mit Beteiligung von Zunge, Lippen, Gesicht) aufgetreten. Bei Zeichen einer allergischen Reaktion setzen Sie das Arzneimittel sofort ab und rufen Sie den Notruf 112 an.
Herzrhythmusstorungen
Bei Patienten mit vorbestehenden Herzrhythmusstorungen (insbesondere Vorhofflimmern) ist Spiriva Respimat mit Vorsicht anzuwenden. Informieren Sie Ihren Arzt uber alle Herzerkrankungen und tragen Sie Ihren Medikationsplan stets bei sich.
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