Emla crème

Emla crème on Prescriptsy

Emla crème wordt op Prescriptsy beschreven als onafhankelijke productinformatie.

U leest hier hoe online consultatie werkt, welke medische controles partnerklinieken uitvoeren en welke factoren u kunt vergelijken voordat u een aanbieder kiest.

Wij verkopen zelf geen medicatie, maar helpen u erkende zorgpartners te vergelijken op prijs, leveringssnelheid, service en betrouwbaarheid.

Emla crème (eutectic mixture of local anaesthetics) is een lokaal anestheticum dat door het CBG is geregistreerd in Nederland voor de verdoving van huid en slijmvliezen voor kleine ingrepen.

De werkzame stoffen zijn lidocaïne 2,5% en prilocaïne 2,5%, die samen een eutectic mixture vormen met bijzondere fysisch-chemische eigenschappen waardoor penetratie door de intacte huid mogelijk is.

Emla is breed toepasbaar: van veneuze puncties en vaccins bij kinderen tot laserbehandelingen en kleine chirurgische ingrepen.

Prescriptsy werkt samen met erkende artsen in Nederland om patiënten te ondersteunen bij veilig gebruik van lokale anesthetica en andere geneesmiddelen. Aanverwante pagina's: Lidocaïne crème.

Wat is Emla crème en hoe werkt het?

Emla crème dankt zijn unieke werking aan het eutectic (eutectisch) mengsel van lidocaïne en prilocaïne.

Een eutectisch mengsel is een combinatie van twee stoffen die samen een lager smeltpunt heeft dan elk van de afzonderlijke stoffen.

De afzonderlijke basen van lidocaïne en prilocaïne smelten respectievelijk bij 68°C en 37°C.

In het eutectische mengsel smelt de combinatie al bij circa 18°C, dat wil zeggen onder de kamertemperatuur en zeker onder de huidtemperatuur van 32-34°C.

Dit betekent dat Emla op de huid als een olieachtige vloeistof aanwezig is.

De hoge concentratie aan vrije base (niet-geïoniseerde vorm) is sterk lipofiel en kan door de stratum corneum (de buitenste laag van de huid) diffunderen naar diepere huidlagen waar zenuwuiteinden gelegen zijn.

Dit maakt Emla het eerste lokale anestheticum dat effectieve verdoving biedt via intacte huid zonder injectie.

In de zenuwuiteinden blokkeren lidocaïne en prilocaïne de spanningsafhankelijke natriumkanalen. Hierdoor kan het actiepotentiaal niet worden voortgeleid langs de zenuwvezel.

De pijnsignalen bereiken de hersenen niet, waardoor de verdoving ontstaat. Het effect treedt op na 60 tot 120 minuten contacttijd, afhankelijk van de gewenste diepte van anesthesie.

Indicaties voor Emla crème in Nederland

Emla crème is CBG-geregistreerd voor de volgende indicaties, zoals beschreven in de samenvatting van de productkenmerken (SmPC).

Huidanesthesie voor veneuze cannulatie en bloedafname is de meest voorkomende toepassing.

Emla wordt veelvuldig gebruikt in Nederlandse ziekenhuizen en huisartsenpraktijken om de pijn van bloedafname, met name bij kinderen, te verminderen.

De Nederlandse Werkgroep Kinderverpleegkunde en KNMP ondersteunen routinematig gebruik van EMLA bij kinderen voor procedures met naaldprikken.

Kleine chirurgische ingrepen aan de huid omvatten het verwijderen van condylomata acuminata, molluscum contagiosum, kleine nevi (moedervlekken), wratjes en andere oppervlakkige laesies. De NHG-standaard Kleine Chirurgische Ingrepen vermeldt EMLA als alternatief voor infiltratieanesthesie met lidocaïne-injectie bij kleine en oppervlakkige ingrepen.

Laserbehandeling van de huid (laserepilatie, behandeling van vaatafwijkingen, fractionele laserbehandeling) gaat gepaard met significante pijnperceptie. Emla crème 60 tot 120 minuten voor de behandeling aangebracht reduceert de pijngewaarwording aanzienlijk en verhoogt de tolerantie van de behandeling.

Tandheelkundige slijmvliesanesthesie: Emla crème kan worden aangebracht op het tandvlees voor oppervlakkige anesthesie voor tandheelkundige injecties, het wegnemen van de eerste pijnprik. Contacttijd is 2 tot 5 minuten bij slijmvliezen.

Genitale condylomata acuminata: Emla crème aangebracht op de genitale mucosa voor cryotherapie of behandeling met podofyllotoxine vermindert de pijn en verhoogt de therapietrouw. Maximale contacttijd op slijmvliezen is 10 minuten.

Hoe Emla crème te gebruiken

Emla crème wordt aangebracht op de intacte huid als een dikke laag van circa 2 gram per locatie (ter grootte van een tl-lamp in het volume van een kleine klodder).

Dek de crème direct na het aanbrengen af met het bijgevoegde Tegaderm-verband (occlusief verband).

Het occlusieve verband is essentieel: het voorkomt uitdrogen en verdamping en bevordert de penetratie van de werkzame stoffen.

Timing is cruciaal voor het succes van Emla. Voor een eenvoudige veneuze punctie is 60 minuten voldoende. Plan het aanbrengen 60 tot 120 minuten voor de ingreep.

Verwijder het verband direct voor de ingreep en dep de crème voorzichtig weg met een gaas. De huid toont doorgaans een bleekwitte kleur door de vasoconstrictie.

Na verwijdering houdt de verdoving 30 tot 60 minuten aan, afhankelijk van de contacttijd en de locatie. Dit geeft voldoende tijd voor de ingreep in een professionele setting.

Bijzondere overwegingen bij kinderen

Emla crème is bij uitstek geschikt voor gebruik bij kinderen om de pijn van medische procedures te verminderen. De dosis is afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht, vanwege het risico op methemoglobinemie bij prilocaïne bij zuigelingen.

Voor kinderen jonger dan 3 maanden (maar ouder dan 37 weken zwangerschapsduur) is de maximale dosis strikt begrensd op 1 gram Emla op maximaal 10 cm2 gedurende maximaal 60 minuten.

Herhaling is pas na 4 uur toegestaan. Monitor op tekenen van methemoglobinemie: grijsblauwverkleuring van de lippen, nagelbedden of huid.

Premature neonaten jonger dan 37 weken zwangerschapsduur: Emla is gecontraïndiceerd vanwege het onrijpe oxidatieve metabolisme dat het risico op methemoglobinemie sterk vergroot.

Ouders en verzorgers dienen te weten dat de blanke, ietwat stijve huid na gebruik van Emla normaal is en binnen een uur na verwijdering normaliseert.

Geef kinderen zonodig afleiding tijdens de wachttijd. Emla-crème met occlusief verband kan gemakkelijk bedekt worden met een pleister zodat een kind er niet aankomt.

Bijwerkingen van Emla crème

De meest voorkomende bijwerkingen zijn lokaal en van voorbijgaande aard. Bleking (blanching) van de huid treedt op bij vrijwel alle gebruikers als gevolg van de vasoconstrictieve werking van prilocaïne. Dit is een verwacht en onschadelijk effect dat spontaan verdwijnt.

Een licht branderig gevoel of tintelinggevoelens op de behandelde locatie na verwijdering van de crème zijn eveneens veelvoorkomend en zijn tekenen dat de anesthesie werkt. Dit verdwijnt doorgaans binnen 30 minuten.

Methemoglobinemie is een ernstige maar zeldzame bijwerking die kan optreden bij overdosering of bij gebruik bij zuigelingen jonger dan 3 maanden. Symptomen zijn cyanose, dyspneu, verminderd bewustzijn. Behandeling bestaat uit toediening van methyleenblauw door een arts.

Allergische reacties voor lidocaïne of prilocaïne zijn zeldzaam maar beschreven. Patiënten met bekende overgevoeligheid voor amide-type lokale anesthetica mogen Emla niet gebruiken.

Veiligheidsadvies en waarschuwingen

Emla crème is uitsluitend bedoeld voor gebruik op intacte huid en op slijmvliezen (mond, genitaliën). Gebruik het product nooit in of nabij het oog; contact met het oog kan corneabeschadiging veroorzaken. Bij accidenteel oogcontact onmiddellijk spoelen met lauw water.

Gebruik Emla niet op open wonden, brandwonden of ernstig geïnfecteerde huid. De verhoogde absorptie door beschadigde huid vergroot het risico op systemische toxiciteit significant.

Bewaar Emla beneden 30°C en nooit in de vriezer. Sluit de tube na gebruik goed af.

Gebruik de resterende crème zo spoedig mogelijk; de houdbaarheidsdatum vindt u op de verpakking.

Bij accidentele inname direct contact opnemen met het Vergiftigingen Informatie Centrum (0800-0099) of bel 112.

Emla crème bij cosmetische en dermatologische procedures

Naast de klassieke medische indicaties wordt Emla crème ook breed ingezet bij cosmetische en esthetische behandelingen. Laserepilatie, behandeling van vasculaire afwijkingen (teleangiëctasieën, port-wine stains), pigmentafwijkingen en fractionele laserbehandeling voor huidverjonging zijn pijnlijke procedures waarbij Emla de patiëntcomfort aanzienlijk verbetert.

In cosmetische praktijken in Nederland wordt Emla standaard aangeboden voor laserepilatie van gevoelige gebieden zoals de oksels, het bikinilijn en het gezicht.

Een contacttijd van 45 tot 60 minuten is voor laserbehandeling doorgaans voldoende.

De cosmetisch arts of huidtherapeut geeft instructies over de aanbrengduur die specifiek is voor de gebruikte lasertechnologie en het behandeld gebied.

Voor microneedling en dermarollerbehandelingen wordt Emla 30 tot 60 minuten voor de procedure aangebracht.

Bij chemische peelings is Emla minder gebruikelijk omdat de anesthesie de beoordeling van de peeldiepte kan beïnvloeden, maar lichte oppervlakkige peelings worden soms gecombineerd met kortdurende EMLA-applicatie voor comfort.

Emla bij vaccinaties en bloedafname bij kinderen: richtlijnen en aanbevelingen

In Nederland wordt pijnpreventie bij medische procedures bij kinderen steeds vaker als standaard beschouwd.

De KNMP, de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) en de Stichting Kind en Ziekenhuis ondersteunen routinematig gebruik van Emla bij veneuze puncties, intraveneuze cannulaties en vaccinaties bij kinderen ouder dan 3 maanden.

Praktische toepassing op de kinderpolikliniek: de ouders of verpleegkundige brengt Emla aan op de voorkeurslocatie voor bloedafname (doorgaans de antecubitale vena of de handrug) 60 minuten voor de afname.

Gebruik van een vrolijk gekleurde pleister over het Tegaderm-verband maakt het voor het kind minder beangstigend.

Afleidingstechnieken (blaasballon, zeepbellen, muziek, tablet met favoriete video) gecombineerd met Emla reduceren de pijnbeleving en angst bij kinderen significant.

Vaccinatieprogramma: in het Rijksvaccinatieprogramma worden kinderen gevaccineerd op leeftijden van 2, 3, 4, 6 en 11 maanden en daarna op latere leeftijden.

Ouders kunnen Emla thuis aanbrengen voordat zij naar het consultatiebureau gaan, mits de instructies correct worden gevolgd. De consultatiebureau-arts of jeugdverpleegkundige kan aanwijzingen geven over locatie en timing.

Bewaring, houdbaarheid en milieu-overwegingen

Emla crème is na opening van de tube 3 maanden houdbaar mits bewaard bij de juiste temperatuur (beneden 30°C). Noteer de openingsdatum op de tube.

Gebruik de crème niet na de op de verpakking vermelde uiterste gebruiksdatum. Bewaar de tube goed gesloten na gebruik om uitdrogen en contaminatie te voorkomen.

Gooi overgebleven Emla niet weg via het afvalwater of huishoudelijk afval. Breng het terug naar de apotheek voor milieuvriendelijke verwerking. Lege tubes horen in het restafval. De KNMP heeft richtlijnen voor inname van geneesmiddelenresten bij apotheken door heel Nederland.

Emla zonder recept: wat zijn de regels in Nederland?

In Nederland is Emla crème een geneesmiddel dat uitsluitend op medisch recept verkrijgbaar is (UR-geneesmiddel). Het is niet vrij verkrijgbaar bij de drogist of apotheek zonder recept.

Een arts, verloskundige of bevoegde huidtherapeut dient de indicatie te stellen en een recept te verstrekken.

Prescriptsy biedt via zijn online platform toegang tot geregistreerde artsen die een medische anamnese afnemen en indien geïndiceerd een recept voor Emla uitschrijven. Na goedkeuring van het recept wordt Emla door een geregistreerde apotheek geleverd. Dit proces voldoet aan alle vereisten van de Wet op de Geneesmiddelenvoorziening en de IGJ-richtlijnen voor online medische diensten.

Veelgestelde vragen over Emla crème

Kan Emla gebruikt worden bij een bekende plaatselijke verdoving-allergie? Dit hangt af van het specifieke allergeen. Allergie voor ester-type anesthetica (procaïne, tetracaïne, benzocaïne) geeft doorgaans geen kruisreactiviteit met amide-type anesthetica zoals lidocaïne en prilocaïne. Allergie voor amide-type anesthetica is zeldzamer maar vraagt bij Emla nader allergologisch onderzoek. Raadpleeg altijd uw arts of allergoloog als u een bekende anesthesie-allergie heeft.

Werkt Emla even goed bij oudere patiënten? Ja, bij ouderen is de huid dunner en droger waardoor penetratie en werkzaamheid vergelijkbaar of zelfs iets beter zijn. Wees alert op een iets verhoogde absorptie bij beschadigde of verouderde huid. Gebruik bij ouderen de standaarddosering maar observeer op tekenen van systemische absorptie bij herhaald gebruik op grote oppervlakken.