Adenuric

Adenuric na Prescriptsy

Adenuric jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Adenuric zawiera febuksostat, niepurynowy selektywny inhibitor oksydazy ksantynowej (XO), enzymu katalizujacego ostatnie dwa etapy syntezy kwasu moczowego w organizmie.

Lek jest stosowany w leczeniu przewleklej hiperurykemii u pacjentow z dna moczanowa, w tym z guzkami dnawymi (tofi), artropatia dnawa i kamicaz moczanowa.

Standardowa dawka wynosi 80 mg raz na dobe doustnie, z mozliwoscia zwiekszenia do 120 mg. Adenuric jest dostepny na recepte (Rp) w Polsce.

Dna moczanowa jest najczesciej wystepujaca zapalena artropatia u doroslych mezczyzn, dotyczacaz okolo 1-2% populacji doroslej w krajach rozwinijetych.

W Polsce problem hiperurykemii i dny moczanowej dotyczy setek tysiecy pacjentow i jest scisle powiazany z chorobami cywilizacyjnymi: otyloscia, nadcisnieniem tetniczym, cukrzyca typu 2, zespolem metabolicznym i przewlekla choroba nerek.

Nieleczona hiperurykemia prowadzi do nawracajacych napadow ostrego zapalenia stawow, przewleklej artropatii dnawej, tworzenia guzkowz dnawych (tofi) i kamicy moczanowej.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania Adenuric, prawidlowego dawkowania, wskazan oraz zasad bezpiecznego stosowania.

Wazne informacje medyczne o preparacie Adenuric

Adenuric jest lekiem na recepte (Rp) wymagajacym regularnej kontroli lekarskiej, monitorowania stezenia kwasu moczowego i czynnosci watroby. 4 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Na poczatku terapii (pierwsze 6 miesiecy) napady dny moczanowej moga sie nasilic (mobilization flare), jest to oczekiwany efekt i nie nalezy przerywac leczenia; lekarz zaleci profilaktyczne stosowanie kolchicyny lub NLPZ
• U pacjentow z istniejacymi chorobami sercowo-naczyniowymi (choroba wiencowa, niewydolnosc serca, udar mozgu) zaobserwowano zwiekszone ryzyko powiklan sercowo-naczyniowych, omow to z lekarzem
• Regularne monitorowanie czynnosci watroby (transaminazy) jest wymagane, szczegolnie na poczatku leczenia
• Leczenie jest dlugoterminowe, przerwanie terapii prowadzi do ponownego wzrostu stezenia kwasu moczowego i nawrotu objawow

W przypadku silnego bolu w klatce piersiowej, dusznosci, zoltaczki, ciemnego moczu lub nasilonej wysypki nalezy natychmiast skontaktowac sie z lekarzem lub wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Czym jest Adenuric i jak dziala

Adenuric zawiera febuksostat, ktory jest niepurynowym, selektywnym inhibitorem oksydazy ksantynowej (XO).

Oksydaza ksantynowa jest enzymem katalizujacym 2 ostatnie etapy szlaku degradacji puryn: utlenianie hipoksantyny do ksantyny i ksantyny do kwasu moczowego.

Poprzez zahamowanie tego enzymu febuksostat zmniejsza produkcje kwasu moczowego w organizmie, prowadzac do obnizenia jego stezenia w surowicy krwi, moczu i tkankach.

Kluczowa roznica miedzy febuksostatem a allopurynolem (starszym lekiem tej samej klasy) polega na selektywnosci i mechanizmie wiazania.

Febuksostat hamuje zarowno utleniona, jak i zredukowana forme oksydazy ksantynowej , podczas gdy allopurynol (i jego aktywny metabolit oksypurynol) hamuje glownie zredukowana forme.

Ponadto febuksostat nie jest analogiem purynowym i nie wchodzi w szlaki metaboliczne puryn, co zmniejsza ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi w tych szlakach.

Febuksostat osiaga silniejsze obnizenie stezenia kwasu moczowego w przeliczeniu na dawke niz allopurynol.

Farmakokinetyka febuksostatu: biodostepnosc doustna wynosi okolo 49%, pokarm nie wplywa istotnie na absorpcje.

Lek jest metabolizowany w watrobie glownie przez izoenzymy CYP1A2, CYP2C8 i CYP2C9 oraz przez glukuronidacje (UGT).

Okres poltrwania wynosi 5-8 godzin, ale hamowanie oksydazy ksantynowej utrzymuje sie przez 24 godziny, uzasadniajac dawkowanie raz na dobe.

Metabolity sa wydalane przez nerki (49%) i z kalem (45%).

Wskazania, kiedy stosuje sie Adenuric

Przewlekla hiperurykemia z dna moczanowa

Glownym wskazaniem do stosowania Adenuric jest leczenie przewleklej hiperurykemii u pacjentow, u ktorych juz doszlo do zlogow moczanowych (w tym guzki dnawii/tofi, artropatia dnawa, kamicaz moczanowa).

Celem leczenia jest obnizenie i utrzymanie stezenia kwasu moczowego w surowicy ponizej 6 mg/dl (360 mikromol/l), a u pacjentow z ciezkaz dna (tofi, czeste napady) ponizej 5 mg/dl (300 mikromol/l).

Utrzymanie stezenia ponizej tych wartosci prowadzi do stopniowego rozpuszczania zlogow moczanowych i zmniejszenia czestosci napadow dny.

Adenuric jest zazwyczaj stosowany jako lek drugiego wyboru u pacjentow z nietolerancja lub niedostateczna odpowiedzia na allopurynol, chociaz w niektorych wytycznych jest rowniez wymieniany jako alternatywa pierwszego wyboru.

Febuksostat jest szczegolnie przydatny u pacjentow z lagodna do umiarkowanej niewydolnoscia nerek, u ktorych dawkowanie allopurynolu jest ograniczone.

Profilaktyka i leczenie hiperurykemii zwiazanej z chemioterapia

Adenuric (febuksostat) w dawce 120 mg jest rowniez zarejestrowany w profilaktyce i leczeniu hiperurykemii u pacjentow z nowotworami hematologicznymi rozpoczynajacych chemioterapie, u ktorych ryzyko zespolu lizy guza (tumor lysis syndrome, TLS) jest umiarkowane do wysokiego.

W tym wskazaniu leczenie rozpoczyna sie 2 dni przed chemioterapia i trwa co najmniej 7 dni.

Dawkowanie Adenuric, szczegolowy przewodnik

Standardowe dawkowanie Adenuric w przewleklej hiperurykemii z dna moczanowa u doroslych. Dawka poczatkowa wynosi 80 mg raz na dobe doustnie. Tabletke nalezy polykac w calosci, popijajac woda, o stalej porze dnia. Lek moze byc przyjmowany niezaleznie od posilkow.

Stezenie kwasu moczowego w surowicy nalezy kontrolowac po 2-4 tygodniach leczenia. Jesli nie osiagnieto docelowej wartosci (ponizej 6 mg/dl lub 360 mikromol/l), dawke mozna zwiekszyc do 120 mg raz na dobe. Nie nalezy przekraczac dawki 120 mg na dobe.

Modyfikacja dawki w szczegolnych grupach pacjentow: u pacjentow z lagodna niewydolnoscia nerek (GFR 60-89 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawki.

U pacjentow z umiarkowana niewydolnoscia nerek (GFR 30-59 ml/min) nie ma koniecznosci modyfikacji, ale nalezy zachowac ostroznosc.

U pacjentow z ciezka niewydolnoscia nerek (GFR ponizej 30 ml/min) dane sa ograniczone i stosowanie nie jest zalecane.

U pacjentow z lagodna niewydolnoscia watroby (Child-Pugh A) dawka nie powinna przekraczac 80 mg. Brak danych dla umiarkowanej i ciezkiej niewydolnosci watroby.

Profilaktyka napadow dny na poczatku leczenia: lekarz powinien zalecic jednoczesne stosowanie kolchicyny (0,5-1 mg dziennie) lub niesteroidowego leku przeciwzapalnego (np.

naproksen 250-500 mg 2 razy dziennie) przez pierwsze 6 miesiecy terapii Adenuric. Profilaktyka znaczaco zmniejsza czestotliwosc i nasilenie napadow dny zwiazanych z rozpoczeciem leczenia hipourykemicznego.

Dzialania niepozadane Adenuric

Czeste dzialania niepozadane

Najczesciej zgalaszane dzialania niepozadane Adenuric. 4 czeste dzialania niepozadane:

• Napady dny moczanowej (mobilization flare), szczegolnie w pierwszych miesiach leczenia; sa efektem rozpuszczania zlogow moczanowych i nie wymagaja przerwania terapii
• Podwyzszenie aktywnosci enzymow watrobowych (transaminaz ALT, AST), u 3-6% pacjentow; zazwyczaj przejsciowe i bezobjawowe; wymaga monitorowania
• Nudnosci, biegunka i bol brzucha (2-4%), lagodne i przejsciowe
• Bol glowy (1-3%) i wysypka skorna (1-2%)

Powazne dzialania niepozadane

Zdarzenia sercowo-naczyniowe: w badaniu klinicznym CARES (6190 pacjentow z dna moczanowa i wspolistniejacymi chorobami sercowo-naczyniowymi) zaobserwowano wyzsza smiertelnosc z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentow stosujacych febuksostat (4,3%) w porownaniu z allopurynolem (3,2%).

Mechanizm tego zjawiska nie jest w pelni zrozumialy. Ciezkie reakcje skorne (zespol Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskorka) sa bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrazajace zyciu.

Hepatotoksycznosc z zoltaczka i niewydolnoscia watroby, bardzo rzadka. Rabdomioliza, niezwykle rzadka.

Kiedy skontaktowac sie z lekarzem

Nalezy natychmiast skontaktowac sie z lekarzem lub wezwac pogotowie ratunkowe (112/999) w przypadku: bolu w klatce piersiowej, dusznosci, naglego oslabienia jednej strony ciala lub zaburzen mowy (mogace wskazywac na udar), zoltaczki lub ciemnego moczu, nasilonej wysypki z pecherzami lub zluszczaniem skory, silnego bolu miesniowego z ciemnym moczem (podejrzenie rabdomiolizy).

Kto nie powinien stosowac Adenuric

Adenuric jest przeciwwskazany u osob z nadwrazliwoscia na febuksostat lub ktorykolwiek skladnik pomocniczy. 5 sytuacji wymagajacych szczegolnej ostroznosci lub stanowiacych przeciwwskazanie:

• Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi, badanie CARES wykazalo zwiekszone ryzyko; lekarz powinien rozwazyc alternatywne leczenie (allopurynol) u pacjentow z choroba wiencowa, niewydolnoscia serca lub udarem w wywiadzie
• Jednoczesne stosowanie azatiopryny lub merkaptopuryny, bezwzgledne przeciwwskazanie; febuksostat dramatycznie zwieksza stezenia tych lekow, co moze prowadzic do zagraazajacej zyciu toksycznosci (mielosupresja)
• Pacjenci z ciezka niewydolnoscia watroby, brak danych dotyczacych bezpieczenstwa
• Ciezka niewydolnosc nerek (GFR ponizej 30 ml/min), ograniczone dane; stosowanie niezalecane
• Ciaza i karmienie piersia, brak wystarczajacych danych dotyczacych bezpieczenstwa; nie stosowac

Czy Adenuric jest dostepny na recepte w Polsce

Tak, Adenuric jest lekiem na recepte (Rp) zarejestrowanym przez Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) i dostepnym w polskich aptekach. Status refundacji nalezy sprawdzic na aktualnej liscie refundacyjnej NFZ.

Dostepne sa rowniez odpowiedniki generyczne febuksostatu, ktore moga byc tansze niz preparat oryginalny.

Leczenie dny moczanowej wymaga regularnej kontroli lekarskiej, obejmujacei monitorowanie stezenia kwasu moczowego w surowicy, czynnosci watroby (transaminazy) i nerek (kreatynina, GFR). Lekarz dokonuje okresowej oceny skutecznosci i bezpieczenstwa terapii.

Adenuric online, bezpieczna droga przez e-konsultacje

Recepte na Adenuric mozna uzyskac za posrednictwem teleporady lub e-konsultacji z lekarzem, szczegolnie u pacjentow z wczesniej rozpoznana dna moczanowa i ustabilizowanym leczeniem. Proces przebiega w 4 krokach:

1. Wypelnij formularz medyczny z informacjami o rozpoznaniu dny moczanowej, aktualnych wynikach badan (stezenie kwasu moczowego, czynnosc watroby i nerek), stosowanych lekach i chorobach wspolistniejacych (szczegolnie choroby sercowo-naczyniowe).
2. Lekarz z uprawnieniami do wykonywania zawodu w Polsce oceni dokumentacje i zdecyduje, czy Adenuric jest odpowiednim lekiem, ustali dawke i zaplanuje monitorowanie.
3. W przypadku pozytywnej oceny lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie. Recepta jest dostepna na IKP lub przesylana kodem SMS.
4. Realizacja recepty w dowolnej aptece stacjonarnej lub internetowej na terenie Polski.

Kiedy e-konsultacja jest wystarczajaca, a kiedy wymagana jest wizyta stacjonarna

E-konsultacja jest wystarczajaca dla: kontynuacji leczenia u pacjentow ze stabilna dna moczanowa i regularnymi wynikami badan, modyfikacji dawki przy prawidlowo monitorowanym stezeniu kwasu moczowego, przedluzenia recepty u pacjentow z dobrze kontrolowana choroba.

Wizyta stacjonarna jest wymagana w przypadku: nowo rozpoznanej dny moczanowej (wymaga pelnej diagnostyki), podejrzenia dny moczanowej wtornej (wymagane badania w kierunku przyczyn hiperurykemii), nasilonych napadow dny mimo leczenia, podejrzenia guzkowz dnawych (tofi), objawow sercowo-naczyniowych, nieprawidlowych wynikow badan watrobowych lub nerkowych.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o preparacie Adenuric i sprawdz, czy odpowiada Twoim potrzebom leczniczym.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych, pelnych odpowiedzi na pytania medyczne. Przygotuj aktualne wyniki badan laboratoryjnych.
4. Odbierz e-recepte za posrednictwem IKP lub kodu SMS i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami i regularnie kontroluj stezenie kwasu moczowego, skontaktuj sie z lekarzem w razie dzialan niepozadanych.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna