Avodart

Avodart na Prescriptsy

Avodart jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Avodart (dutasteryd) jest podwojnym inhibitorem 5-alfa-reduktazy typu 1 i 2, stosowanym w leczeniu lagodnego rozrostu gruczolu krokowego (BPH, benign prostatic hyperplasia) u mezczyzn.

Substancja czynna, dutasteryd, hamuje konwersje testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), glownego androgenu odpowiedzialnego za rozrost prostaty. Dawkowanie wynosi 0,5 mg raz na dobe.

Lek jest dostepny na recepte (Rp) w Polsce.

Lagodny rozrost gruczolu krokowego (BPH) jest jednym z najczestszych schorzen urologicznych u mezczyzn. Dotyczy okolo 50% mezczyzn w wieku 50-60 lat i ponad 80% mezczyzn powyzej 80 lat.

Powiekszona prostata uciska cewke moczowa, prowadzac do objawow z dolnych drog moczowych (LUTS): oslabiania strumienia moczu, czestego oddawania moczu, nokturia (budzenie sie w nocy w celu oddania moczu), uczucie niepelnego oprozniania pecherza, naglacy parcie na mocz i trudnosci z rozpoczeciem mikcji.

Nieleczone BPH moze prowadzic do ostrego zatrzymania moczu, zakazen drog moczowych i kamicy pecherza moczowego.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania Avodartu, prawidlowego dawkowania, wskazan oraz zasad bezpiecznego stosowania.

Wazne informacje medyczne o Avodarcie

Avodart jest lekiem przeznaczonym wylacznie dla mezczyzn, jest bezwzglednie przeciwwskazany u kobiet, szczegolnie w ciazy, ze wzgledu na ryzyko wad wrodzonych plodu meskiego. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Efekt terapeutyczny Avodartu rozwija sie stopniowo, zmniejszenie objetosci prostaty i poprawa objawow nastepuje po 3-6 miesiacach regularnego stosowania; nie przerywaj leczenia przedwczesnie
• Avodart obniza stezenie PSA (antygenu specyficznego dla prostaty) o okolo 50%, poinformuj kazdego lekarza o stosowaniu tego leku przed badaniem PSA, aby uniknac falszywie ujemnych wynikow w diagnostyce raka prostaty
• Kobiety w ciazy lub planujace ciaze nie powinny dotykac uszkodzonych kapsulek, dutasteryd wchlaniana sie przez skore i moze powodowac wady rozwojowe u plodu meskiego

W przypadku calkowitego zatrzymania moczu (niemoznosc oddania moczu mimo silnego parcia), goraczki z dreszczami i bolem w okolicy ledzwiowej (podejrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek), krwiomoczu lub silnego bolu podbrzusza nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999) lub udac sie na oddzial ratunkowy.

Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept .

Czym jest Avodart i jak dziala

Avodart zawiera dutasteryd, podwojny inhibitor 5-alfa-reduktazy.

Mechanizm dzialania polega na hamowaniu obu izoform enzymu 5-alfa-reduktazy (typ 1 i typ 2), ktory odpowiada za konwersje testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT) w gruczole krokowym i innych tkankach androgenzaleznych.

DHT jest 3-5 razy silniejszym androgenem niz testosteron i jest glownym hormonem stymulujacym rozrost komorek nablonek prostaty i komorek zrebu (stroma).

Hamowanie syntezy DHT prowadzi do stopniowego zmniejszania objetosci prostaty.

Dutasteryd obniza stezenie DHT w surowicy o ponad 90% i w tkance prostaty o ponad 95%.

W odroznieniu od finasterydu, ktory hamuje tylko 5-alfa-reduktaze typu 2, dutasteryd hamuje rowniez typ 1 (wystepujacy glownie w skorze i watrobie), co skutkuje glębszym obnizeniem DHT.

Stezenie testosteronu w surowicy wzrasta nieznacznie (o 10-20%) jako reakcja kompensacyjna na obnizenie DHT.

Dutasteryd ma bardzo dlugi okres poltrwania wynoszacy 3-5 tygodni, co oznacza, ze lek pozostaje w organizmie przez wiele tygodni po odstawieniu. Biodostepnosc po podaniu doustnym wynosi okolo 60%.

Lek jest silnie wiazany z bialkami osocza (ponad 99%) i metabolizowany w watrobie glownie przez izoenzym CYP3A4. Metabolity sa wydalane z kalem (okolo 40% niezmienionego leku).

Wskazania, kiedy stosuje sie Avodart

Lagodny rozrost gruczolu krokowego (BPH)

BPH jest jedynym zarejestrowanym wskazaniem dla Avodartu.

Lek jest wskazany u mezczyzn z umiarkowanymi do ciezkich objawami z dolnych drog moczowych (LUTS) i powiekszonym gruczolo krokowym (objetosc ponad 30-40 ml w USG).

Avodart zmniejsza objetosc prostaty o 20-30% po 6 miesiacach, lagodzi objawy LUTS (mierzonych kwestionariuszem IPSS), poprawia maksymalny przeplywy cewkowy (Qmax), redukuje ryzyko ostrego zatrzymania moczu o okolo 57% (badanie REDUCE) i redukuje ryzyko koniecznosci interwencji chirurgicznej o okolo 48%.

Terapia skojarzona z alfa-blokerem

Avodart jest czesto stosowany w polaczeniu z alfa-blokerem (tamsulosyna, doksazosyna, alfuzosyna) w terapii skojarzonej BPH.

Badanie CombAT (4-letnie, ponad 4800 pacjentow) wykazalo, ze polaczenie dutasterydu z tamsulosyna jest istotnie skuteczniejsze niz monoterapia kazdym z tych lekow w: zmniejszeniu objawow LUTS, poprawie przeplywu cewkowego, redukcji ryzyka ostrego zatrzymania moczu i redukcji ryzyka operacji.

Alfa-blokery dzialaja szybciej (poprawa objawow w ciagu 1-2 tygodni), a dutasteryd zapewnia dlugotrwale zmniejszenie objetosci prostaty.

Zastosowania poza wskazaniami (off-label)

Dutasteryd jest czasem stosowany off-label w leczeniu lysienia androgenowego u mezczyzn (alopecia androgenetica). Nie jest to wskazanie zarejestrowane przez URPL i stosowanie w tym celu powinno byc omowione indywidualnie z lekarzem.

Dawkowanie Avodartu, szczegolowy przewodnik

Dawkowanie Avodartu jest proste i stale: 0,5 mg (1 kapsulka miekka) raz na dobe doustnie, niezaleznie od posilkow. Kapsulke nalezy polykac w calosci, popijajac woda.

Nie wolno rozgryzac, kruszyc ani otwierac kapsulek, kontakt substancji czynnej z blona sluzowa jamy ustnej lub gardla moze powodowac podradznienie i obrzek.

Nie jest wymagana modyfikacja dawki u osob starszych (BPH dotyczy glownie mezczyzn powyzej 50 lat, wiec wiekszosc pacjentow to osoby starsze).

U pacjentow z lagodna do umiarkowanej niewydolnoscia nerek modyfikacja dawki nie jest konieczna, poniewaz mniej niz 1% dutasterydu jest wydalane z moczem.

U pacjentow z ciezka niewydolnoscia watroby (klasa C wg Child-Pugh) stosowanie dutasterydu nie bylo badane i nie jest zalecane.

Wazne informacje dotyczace stosowania: leczenie jest dlugoterminowe (zazwyczaj wieloletnie), pelny efekt terapeutyczny wymaga minimum 6 miesiecy regularnego stosowania.

Przerwanie leczenia prowadzi do stopniowego powrotu objetosci prostaty i objawow LUTS.

W przypadku pominieciu dawki nalezy przyjac kapsulke jak najszybciej, chyba ze zbliza sie pora nastepnej dawki, nie nalezy podwajac dawki. Kapsulki przechowywac w temperaturze ponizej 30 stopni Celsjusza.

Dzialania niepozadane Avodartu

Dzialania niepozadane zwiazane ze sfera seksualna

Dzialania niepozadane Avodartu sa glownie zwiazane z hamowaniem DHT i dotycza sfery seksualnej. 3 najczesciej zglaszane dzialania niepozadane:

• Zaburzenia erekcji (impotencja), wystepuja u 4-7% pacjentow w pierwszym roku leczenia; czestotliwosc zmniejsza sie w kolejnych latach terapii; w badaniach klinicznych roznica w porownaniu z placebo wynosila okolo 2-3 punkty procentowe
• Zmniejszenie libido (popedu plciowego), dotyczy 2-4% pacjentow; zwykle jest lagodne i nie prowadzi do przerwania leczenia
• Zaburzenia wytrysku, zmniejszona objetosc ejakulatu, wytrysk wsteczny (retrograde ejaculation) lub brak wytrysku dotycza 1-2% pacjentow

Inne dzialania niepozadane

Ginekomastia (powieszenie i tkliwosc gruczolu piersiowego u mezczyzn) dotyczy 1-2% pacjentow, ustepuje po odstawieniu leku.

Depresja i zaburzenia nastroju, zglaszane rzadko w raportach porejestracyjnych; zwiazek przyczynowy nie jest jednoznacznie ustalony, ale wymaga monitorowania. Zawroty glowy (0,5-1%).

Reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka, obrzek naczynioruchowy), bardzo rzadkie.

Wazne: po odstawieniu dutasterydu dzialania niepozadane seksualne ustepuja u wiekszosci pacjentow w ciagu kilku tygodni do miesiecy, ale u bardzo nielicznych pacjentow zglaszano utrzymywanie sie objawow (tzw.

zespol post-finasterydowy, kontrowersyjny i niejednoznacznie potwierdzony naukowo).

Wplyw na PSA

Dutasteryd obniza stezenie PSA o okolo 50% po 6 miesiacach leczenia. Jest to efekt farmakologiczny, nie wskazujacy na zmniejszone ryzyko raka prostaty.

Lekarz musi uwzglednic ten efekt przy interpretacji badan PSA: zmierzona wartosc PSA nalezy pomnożyc razy 2 dla uzyskania wartosci skorygowanej.

Kazdy wzrost PSA podczas leczenia dutasterydem wymaga pilnej diagnostyki urologicznej.

Kiedy skontaktowac sie z lekarzem

Nalezy skontaktowac sie z lekarzem w przypadku: powieszenia lub bolesnosci gruczolu piersiowego (ginekomastia), nasilenia zaburzen depresyjnych lub zmian nastroju, ostrych zaburzen oddawania moczu (calkowite zatrzymanie moczu, wezwac pogotowie 112/999), reakcji alergicznej (obrzek twarzy, ust, wysypka, trudnosci w oddychaniu), krwiomoczu.

Numer alarmowy GIF: 0800-060-800.

Kto nie powinien stosowac Avodartu

Avodart jest bezwzglednie przeciwwskazany u kobiet i dzieci. 4 najwazniejsze przeciwwskazania i grupy ryzyka:

• Kobiety, szczegolnie w ciazy lub planujace ciaze, dutasteryd jest teratogenny dla plodu meskiego (zaburzenia rozwoju zewnetrznych narzadow plciowych); wchlaniana sie przez skore, kobiety nie powinny dotykac uszkodzonych kapsulek
• Mezczyzni z nadwrazliwoscia na dutasteryd, inne inhibitory 5-alfa-reduktazy (finasteryd) lub ktorakolwiek substancje pomocnicza (kapsulki zawieraja lecytyne sojowa, przeciwwskazanie u osob z alergia na soje lub orzeszki ziemne)
• Pacjenci z ciezka niewydolnoscia watroby, dutasteryd jest metabolizowany glownie przez CYP3A4 w watrobie; przy ciezkiej niewydolnosci metabolizm jest znaczaco uposledzony
• Dawcy krwi, mezczyzni stosujacy Avodart nie powinni oddawac krwi podczas leczenia i przez 6 miesiecy po zakonczeniu ze wzgledu na dlugi okres poltrwania leku i ryzyko ekspozycji ciężarnej biorczyni

Czy Avodart jest dostepny na recepte w Polsce

Tak, Avodart jest lekiem na recepte (Rp) zarejestrowanym przez Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) i dostepnym w polskich aptekach. Preparat oryginalny jest produkowany przez firme GlaxoSmithKline (GSK).

Dostepne sa rowniez odpowiedniki generyczne dutasterydu oraz preparat zlozony Duodart (dutasteryd 0,5 mg + tamsulosyna 0,4 mg).

Avodart wymaga recepty, poniewaz leczenie BPH musi byc prowadzone pod kontrola urologa lub lekarza pierwszego kontaktu, z regularna ocena objawow, badaniem PSA (z uwzglednieniem efektu obnizenia o 50%) i okresowa ocena przez urologa w celu wykluczenia raka prostaty.

Samodzielne stosowanie bez diagnostyki moze opoznic rozpoznanie raka prostaty.

Avodart online, bezpieczna droga przez e-konsultacje

Recepte na Avodart mozna uzyskac za posrednictwem teleporady lub e-konsultacji z lekarzem. Proces przebiega w 4 krokach:

1. Wypelnij formularz medyczny z informacjami o objawach z dolnych drog moczowych (czestotliwosc oddawania moczu, nokturia, sila strumienia, uczucie niepelnego oprozniania), wynikach PSA, wynikach USG prostaty (jesli dostepne), stosowanych lekach i chorobach wspolistniejacych.
2. Lekarz z uprawnieniami do wykonywania zawodu w Polsce oceni dokumentacje i zdecyduje, czy Avodart jest odpowiednim lekiem w Pana sytuacji klinicznej. Moze skierowac na badania dodatkowe (PSA, USG prostaty, uroflowmetrie) przed przepisaniem leku.
3. W przypadku pozytywnej oceny lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie. Recepta jest dostepna na IKP lub przesylana kodem SMS.
4. Realizacja recepty w dowolnej aptece stacjonarnej lub internetowej na terenie Polski.

Kiedy e-konsultacja jest wystarczajaca, a kiedy wymagana jest wizyta stacjonarna

E-konsultacja jest wystarczajaca dla: kontynuacji leczenia Avodartem u mezczyzn ze stabilnymi objawami BPH, przedluzenia recepty u pacjentow z regularnie kontrolowanym PSA i USG prostaty, modyfikacji terapii (np. dolaczenie alfa-blokera) u pacjentow z dobrze udokumentowana diagnoza BPH.

Wizyta stacjonarna jest wymagana w przypadku: pierwszorazowej diagnozy BPH (wymaga badania per rectum, PSA, USG prostaty, uroflowmetrii), podejrzenia raka prostaty (podwyzszone lub rosnace PSA, nieprawidlowe badanie per rectum), ostrego zatrzymania moczu, krwiomoczu, zakazen drog moczowych nawracajacych, koniecznosci biopsji prostaty lub konsultacji urologicznej przed planowana operacja.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o Avodarcie, w tym z wplywem na PSA i przeciwwskazaniami.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi na pytania dotyczace objawow urologicznych, wynikow PSA i stosowanych lekow.
4. Odbierz e-recepte i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, regularnie przez minimum 6 miesiecy, z kontrolnymi badaniami PSA i wizytami u urologa.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna | Polskie Towarzystwo Urologiczne