Eliquis

Eliquis na Prescriptsy

Eliquis jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Eliquis jest lekiem na recepte zawierajacym apiksaban, bezposredni doustny antykoagulant (DOAC) nowej generacji z grupy inhibitorow czynnika Xa krzepniecia krwi.

Apiksaban zapobiega powstawaniu zakrzepow poprzez selektywne hamowanie czynnika Xa, ktory odgrywa kluczowa role w kaskadzie krzepniecia.

Eliquis jest stosowany w profilaktyce udaru mozgu u pacjentow z migotaniem przedsionkow, leczeniu i profilaktyce zakrzepicy zyl glebokich i zatorowosci plucnej oraz w profilaktyce zylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po operacjach ortopedycznych.

Lek jest zarejestrowany przez URPL i EMA.

Migotanie przedsionkow jest najczestsza arytmia serca, dotykajaca okolo 2-4% populacji doroslych i ponad 10% osob po 75. roku zycia.

Migotanie przedsionkow pieciokrotnie zwieksza ryzyko udaru mozgu z powodu tworzenia sie skrzepow w uszku lewego przedsionka.

Zakrzepica zyl glebokich i zatorowosc plucna (zylna choroba zakrzepowo-zatorowa, VTE) dotykaja rocznie 1-2 osoby na 1000 w populacji ogolnej i stanowia trzecia najczestsza przyczyne smierci sercowo-naczyniowej.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania apiksabanu, wskazan, dawkowania, dzialania niepozadanych i zasad bezpieczenstwa.

Wazne informacje medyczne o Eliquis

Eliquis jest lekiem przeciwkrzepliwym, ktory istotnie zmniejsza ryzyko zakrzepow, ale jednoczesnie zwieksza ryzyko krwawien. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Nie odstawiaj Eliquis samodzielnie bez konsultacji z lekarzem, nagle przerwanie leczenia zwieksza ryzyko udaru mozgu i zatorowosci plucnej; zmiana lub odstawienie antykoagulantu wymaga nadzoru lekarskiego
• Informuj kazdego lekarza, dentyte i farmaceute o stosowaniu Eliquis, ta informacja jest kluczowa przed kazdym zabiegiem, operacja lub przepisaniem nowego leku
• Naucz sie rozpoznawac objawy ciezkiego krwawienia: krwawienie nie ustepujace mimo ucisku, wymioty krwia, czarne stolce, silny bol glowy, nagly zaburzenia wzroku lub mowy

W przypadku ciezkiego krwawienia lub objawow udaru mozgu (nagle oslabienuie polowy ciala, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia) nalezy natychmiast wezwac pogotowie (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Jak dziala apiksaban, mechanizm farmakologiczny

Apiksaban jest wysoce selektywnym, odwracalnym, bezposrednim inhibitorem czynnika Xa (FXa). Czynnik Xa zajmuje centralna pozycje w kaskadzie krzepniecia, katalizujac przeksztalcenie protrombiny (czynnik II) w trombine (czynnik IIa).

Jedna czasteczka czynnika Xa generuje okolo 1000 czasteczek trombiny, dlatego hamowanie FXa jest wysoce efektywna strategia przeciwkrzepliwa.

Apiksaban hamuje zarowno wolny czynnik Xa w osoczu, jak i czynnik Xa zwiazany w kompleksie protrombinazy na powierzchni aktywowanych plytek krwi.

W odroznieniu od heparyn, apiksaban nie wymaga antytrombiny III jako kofaktora do swojego dzialania.

Dzieki temu jego efekt przeciwkrzepliwy jest bardziej przewidywalny i mniej zalezny od stanu bialka wspolkofaktorowego.

Farmakokinetyka apiksabanu jest korzystna z klinicznego punktu widzenia. Biodostepnosc po podaniu doustnym wynosi okolo 50%, a szczytowe stezenie w osoczu osiagane jest po 3-4 godzinach.

Okres poltrwania wynosi 8-15 godzin, co uzasadnia dawkowanie dwa razy na dobe.

Apiksaban jest metabolizowany glownie przez CYP3A4 i wydalany zarowno przez nerki (25%), jak i z zolcia/kalem (75%), co czyni go najbezpieczniejszym DOAC u pacjentow z umiarkowana niewydolnoscia nerek.

Wskazania, kiedy stosuje sie Eliquis

Profilaktyka udaru mozgu w migotaniu przedsionkow

Eliquis jest wskazany w profilaktyce udaru mozgu i zatorowosci obwodowej u doroslych pacjentow z niezastawkowym migotaniem przedsionkow (NVAF) z jednym lub wiecej czynnikow ryzyka.

Czynniki ryzyka obejmuja: przebyty udar lub TIA, wiek 75 lat lub wiecej, nadcisnienie tetnicze, cukrzyce, objawowa niewydolnosc serca.

Badanie kliniczne ARISTOTLE wykazalo, ze apiksaban w porownaniu z warfaryna zmniejsza ryzyko udaru mozgu lub zatorowosci o 21%, ciezkich krwawien o 31% i smiertelnosci calkowitej o 11%.

Leczenie i profilaktyka VTE

Eliquis jest wskazany w leczeniu zakrzepicy zyl glebokich (DVT) i zatorowosci plucnej (PE) oraz w profilaktyce nawrotow DVT i PE u doroslych.

Badanie AMPLIFY wykazalo, ze apiksaban jest rownie skuteczny jak standardowa terapia (enoksaparyna/warfaryna) w leczeniu VTE, przy istotnie mniejszym ryzyku ciezkiego krwawienia (0,6% vs 1,8%).

Profilaktyka VTE po alloplastyce

Eliquis jest wskazany w profilaktyce zylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u doroslych pacjentow po planowej alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego.

Jak stosowac Eliquis, przewodnik dawkowania

Dawkowanie Eliquis zalezy od wskazania klinicznego. Lek przyjmuje sie doustnie dwa razy na dobe (co 12 godzin), niezaleznie od posilkow.

1. Migotanie przedsionkow: 5 mg dwa razy dziennie. Dawka zmniejszona do 2,5 mg dwa razy dziennie, jesli pacjent spelnia co najmniej 2 z 3 kryteriow: wiek 80+, masa ciala 60 kg lub mniej, kreatynina 1,5 mg/dl lub wiecej.
2. Leczenie DVT/PE: 10 mg dwa razy dziennie przez pierwsze 7 dni, nastepnie 5 mg dwa razy dziennie przez co najmniej 3-6 miesiecy.
3. Profilaktyka nawrotow VTE: 2,5 mg dwa razy dziennie (po zakonczeniu pelnego leczenia).
4. Profilaktyka po alloplastyce: 2,5 mg dwa razy dziennie; 32-38 dni po stawie biodrowym, 10-14 dni po stawie kolanowym.

W przypadku pominiecia dawki nalezy ja przyjac jak najszybciej tego samego dnia, a nastepnie kontynuowac standardowy schemat. Nie przyjmowac podwojnej dawki. Tabletki mozna kruszyc i mieszac z woda, 5% roztworem glukozy lub sokiem jablkowym dla pacjentow z trudnosciami w polykaniu.

Dzialania niepozadane Eliquis

Krwawienia

Krwawienie jest najczestszym i najwazniejszym dzialaniem niepozadanym apiksabanu. 3 kategorie krwawien wedlug nasilenia:

• Krwawienia drobne (5-10% pacjentow), siniaki, krwawienie z dziasle, krwawienie z nosa, drobne skaleczenia dluzej krawajace; zwykle nie wymagaja interwencji medycznej
• Krwawienia klinicznie istotne (2-5% rocznie), krwawienia wymagajace kontaktu z lekarzem, np. przedluzajace sie krwawienie miesioczkowe, krew w moczu, krwawienie z odbytu
• Krwawienia ciezkie (1-4% rocznie), wymagajace hospitalizacji, transfuzji lub interwencji chirurgicznej; w badaniu ARISTOTLE ryzyko ciezkich krwawien bylo o 31% mniejsze niz przy warfarynie

Inne dzialania niepozadane

Nudnosci wystepuja u okolo 3% pacjentow. Niedokrwistosc moze byc wynikiem utajonych krwawien. Reakcje alergiczne (wysypka, swiad) sa rzadkie. Podwyzszenie aktywnosci aminotransferaz watrobowych jest rzadkie i zwykle przemijajace.

Kiedy wezwac pogotowie

Nalezy natychmiast wezwac pogotowie (112/999) w przypadku: krwawienia, ktore nie ustepuje mimo 10-minutowego ucisku, wymiotow krwia lub tresca o wygladzie fusow kawy, czarnych smolistych stolcow, silnego bolu glowy z nudnosciami lub wymiotami, naglego oslabieniu polowy ciala, zaburzenia mowy lub widzenia (objawy udaru).

Specyficzny antidotum, andeksanet alfa (Ondexxya), jest dostepny w szpitalnych oddzialach ratunkowych w przypadku zagradzajacego zyciu krwawienia.

Kto nie powinien stosowac Eliquis

Eliquis jest przeciwwskazany w stanach zwiazanych z podwyzszonym ryzykiem krwawienia. 5 glownych przeciwwskazan:

• Aktywne, klinicznie istotne krwawienie, np. czynne krwawienie z wrzodu zoladka, krwawienie wewnatrzczaszkowe
• Zaburzenia hemostazy, wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepniecia stwarzajace istotne ryzyko krwawienia
• Ciezka niewydolnosc watroby z koagulopatia, zaburzenia syntezy czynnikow krzepniecia przez watrobe
• Sztuczne zastawki serca, apiksaban nie byl badany u pacjentow z mechanicznymi protezami zastawek; ta populacja wymaga warfaryny
• Ciaza i karmienie piersia, brak wystarczajacych danych dotyczacych bezpieczenstwa

Eliquis a zabiegi chirurgiczne i stomatologiczne

Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub stomatologicznym nalezy skonsultowac sie z lekarzem prowadzacym w sprawie przerwy w stosowaniu Eliquis.

Ogolne zasady: przy zabiegach o niskim ryzyku krwawienia (ekstrakcja 1-2 zebow, leczenie kanalowe, drobne zabiegi dermatologiczne), ostatnia dawka 24 godziny przed zabiegiem.

Przy zabiegach o wysokim ryzyku krwawienia (duze operacje, zabiegi kardiochirurgiczne, neurochirurgiczne), ostatnia dawka 48 godzin przed zabiegiem.

Wznowienie leczenia, po uzyskaniu hemostazy, zwykle 6-8 godzin po zabiegu o niskim ryzyku lub 48-72 godziny po duzej operacji.

Czy Eliquis jest dostepny na recepte w Polsce

Tak, Eliquis jest lekiem na recepte (Rp) zarejestrowanym przez URPL i EMA, dostepnym w polskich aptekach w tabletkach 2,5 mg i 5 mg.

Lek moze byc czesciowo refundowany przez NFZ w okreslonych wskazaniach. Aktualne informacje o refundacji mozna sprawdzic na stronie nfz.gov.pl.

Alternatywne leki przeciwkrzepliwe dostepne w Polsce obejmuja: rywaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Lixiana) oraz warfaryne (Warfin) i acenokumarol (Sintrom). Wybor antykoagulantu zalezy od wskazania, czynnosci nerek, ryzyka krwawienia, interakcji lekowych i preferencji pacjenta.

Eliquis online, konsultacja i recepta

Recepte na Eliquis mozna uzyskac za posrednictwem konsultacji lekarskiej. Rozpoczecie leczenia antykoagulantem wymaga pelnej oceny kardiologicznej, dlatego pierwsza recepta jest zwykle wystawiana przez kardiologa lub interniste po odpowiedniej diagnostyce.

1. Wypelnij formularz medyczny z informacjami o rozpoznaniu (migotanie przedsionkow, zakrzepica), dotychczasowym leczeniu, wynikach badan (EKG, echo serca, funkcja nerek).
2. Lekarz oceni dokumentacje i zdecyduje, czy kontynuacja lub rozpoczecie leczenia apiksabanem jest zasadne.
3. W przypadku pozytywnej oceny lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie na Eliquis z instrukcja dawkowania.
4. Realizacja recepty w dowolnej aptece stacjonarnej lub internetowej na terenie Polski.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o Eliquis i leczeniu przeciwkrzepliwym.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi na pytania dotyczace chorob serca, lekow i historii medycznej.
4. Odbierz e-recepte i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, przyjmuj Eliquis regularnie dwa razy dziennie, nie odstawiaj samodzielnie i kontroluj sie u kardiologa.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna