Lidokaina

Lidokaina na Prescriptsy

Lidokaina jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Lidokaina jest jednym z najczesciej stosowanych miejscowych srodkow znieczulajacych na swiecie.

Nalezy do grupy amidowych srodkow znieczulajacych i dziala poprzez odwracalne blokowanie kanalow sodowych w zakonczeniach nerwowych, co uniemozliwia przewodzenie impulsow bolowych.

Preparaty z lidokaina sa dostepne w wielu postaciach farmaceutycznych: kremach, zelach, aerozolach, plastrach i roztworach do stosowania miejscowego.

W zaleznosci od stezenia i postaci, lidokaina jest dostepna w Polsce zarowno na recepte (Rp), jak i bez recepty (OTC).

Lidokaina zostala zsyntetyzowana w 1943 roku przez Nilsa Lofgrena i Bengta Lundqvista w Szwecji i szybko zastapila starsze srodki znieczulajace z grupy estrow (np.

prokaine), dzieki lepszemu profilowi bezpieczenstwa i mniejszemu ryzyku reakcji alergicznych.

Wspolczesnie lidokaina jest stosowana w niemal kazdej dziedzinie medycyny, od stomatologii po chirurgie, a jej postaci miejscowe sa podstawowym narzedziem lagodzenia bolu przy drobnych zabiegach medycznych i w leczeniu bolu neuropatycznego.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania lidokainy, jej zastosowan miejscowych, zasad bezpieczenstwa i dawkowania.

Kluczowe informacje medyczne o lidokainie miejscowej

Lidokaina stosowana miejscowo jest ogolnie bezpiecznym lekiem, ale wymaga przestrzegania dawkowania i zasad aplikacji. 3 kluczowe informacje przed zastosowaniem:

• Nie przekraczac maksymalnych dawek i powierzchni aplikacji, nadmierne wchlanianie moze prowadzic do toksycznosci ukladowej (zawroty glowy, szum w uszach, drgawki)
• Krem EMLA nie powinien byc stosowany u niemowlat ponizej 1 miesiaca zycia ze wzgledu na ryzyko methemoglobinemii
• Reakcje alergiczne na lidokaine sa bardzo rzadkie, ale w przypadku obrzeku twarzy, trudnosci w oddychaniu lub pokrzywki nalezy natychmiast wezwac pogotowie (112 lub 999)

W przypadku podejrzenia przedawkowania (metaliczny smak, drgawki, splaczek) nalezy wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Jak dziala lidokaina, mechanizm znieczulenia miejscowego

Lidokaina nalezy do amidowych srodkow znieczulajacych i dziala na poziomie zakonczenia nerwowych w skore i blonach sluzowych.

Mechanizm dzialania polega na odwracalnym blokowaniu zalezynych od napiecia kanalow sodowych (Nav1.7, Nav1.8, Nav1.9) w blonach komorkowych neuronow czuciowych.

W warunkach fizjologicznych kanaly sodowe otwieraja sie w odpowiedzi na bodziec, umozliwiajac naplyw jonow sodu do komorki i generowanie potencialu czynnosciowego.

Lidokaina wiaze sie z wewnetrzna czescia kanalu sodowego w stanie nieaktywnym, zapobiegajac jego ponownemu otwarciu i blokujac przewodzenie impulsow nerwowych.

Zablokowanie kanalow sodowych prowadzi do progresywnej utraty czucia w kolejnosci: bol, temperatura, dotyk, ucisk.

Wlokna nerwowe cienkie (typ C, bol wolny, typ A-delta, bol ostry) sa blokowane jako pierwsze, poniewaz maja mniejsza srednice i sa bardziej wrazliwe na dzialanie srodka znieczulajacego.

Grubsze wlokna motoryczne i czucia gleboloiego sa blokowane pozniej i wymagaja wyzszych stezan lidokainy.

Lidokaina jest metabolizowana w watrobie przez enzymy cytochromu P450 (CYP3A4, CYP1A2) do aktywnych metabolitow: monoetyloglicynoksylidydu (MEGX) i glicynoksylidydu (GX). Okres poltrwania lidokainy wynosi 1,5-2 godziny.

U pacjentow z niewydolnoscia watroby lub zmniejszonym przepywem watrobowym (np. w niewydolnosci serca) metabolizm jest spowolniony i ryzyko kumulacji wzrasta.

Wskazania, kiedy stosuje sie lidokaine miejscowa

Znieczulenie skory przed zabiegami

Krem EMLA (lidokaina 2,5% + prylokaina 2,5%) jest najczesciej stosowanym preparatem do znieczulenia skory przed zabiegami medycznymi.

Wskazania obejmuja: znieczulenie skory przed pobraniem krwi, zaloeniem wenflon (kanuly dozylnej), szczepieniami u dzieci, drobnymi zabiegami dermatologicznymi (biopsja, kriochirurgia, usuwanie zmian skory), punkcjami ledzwiowymi i innymi procedurami wymagajacymi nakluccia skory.

Bol neuropatyczny po polpascu

Plastry z lidokaina 5% (Versatis) sa zarejestrowane do leczenia bolu neuropatycznego po przebytym polpascu (neuralgia postherpetyczna, PHN).

Neuralgia postherpetyczna to przewlekly bol utrzymujacy sie przez wiecej niz 3 miesiace po ustapieeniu wysypki polpascowej.

Lidokaina z plastra przenika przez skore i dziala miejscowo na nadwrazliwe zakonczenia nerwowe, nie wchodzac w istotnym stezeniu do krazenia ukladowego.

Znieczulenie blon sluzowych

Lidokaina w postaci aerozoli (10%), zeli (2%) i roztworow jest stosowana do znieczulenia blon sluzowych jamy ustnej, gardla, nosa i okolicy nardzadow plciowych.

Wskazania obejmuja lagodzenie bolu gardla, znieczulenie przed badaniami endoskopowymi (gastroskopia, bronchoskopia, laryngoskopia), lagodzenie bolu dziasel i jamy ustnej oraz znieczulenie przed zabiegami stomatologicznymi.

Inne zastosowania miejscowe

Lidokaina jest dostepna rowniez w preparatach na hemoroidy (w polaczeniu z innymi substancjami), kremach na oparzenia sloneczne, preparatach na ukaszenia owadow oraz w postaci zeli opozniajacych ejakulacje (leczenie przedwczesnego wytrysku).

Jak stosowac lidokaine, szczegolowy przewodnik

Dawkowanie lidokainy zalezy od postaci leku, stezenia, miejsca aplikacji i wieku pacjenta.

1. Krem EMLA: Nalozyc gruba warstwe (okolo 1-2 g na 10 cm2) na nienaruszona skore. Przykryc dolaczonym opatrunkiem okluzyjnym. Pozostawic na 60 minut (optymilanie) do 120 minut przed zabiegiem. Usunac opatrunek i krem bezposrednio przed zabiegiem. Znieczulenie utrzymuje sie 30-60 minut po usunieciu.
2. Plastry Versatis 5%: Przykleic na bolesny obszar rano. Nosic przez maksymalnie 12 godzin. Zdjac na noc (minimum 12 godzin przerwy). Stosowac do 3 plastrow jednoczesnie. Mozna przyciac do potrzebnego ksztaltu. Stosowac tylko na nienaruszona skore.
3. Aerozol 10%: Rozpylac na blone sluzowa z odleglosci 10-15 cm. 1-3 dawki na obszar. Odczekac 2-5 minut do uzyskania pelnego efektu. Nie przekraczac 20 dawek na dobe.
4. Zel 2%: Nalozyc cienka warstwe na bolesny obszar. Mozna powtarzac do 4 razy dziennie. Nie stosowac na otwarte rany w stezeniach nieprzeznaczonych do ran.

Przed zastosowaniem nalezy przeczytac ulotke konkretnego preparatu, poniewaz dawkowanie, czas aplikacji i ograniczenia roznia sie miedzy poszczegolnymi produktami z lidokaina.

Dzialania niepozadane lidokainy miejscowej

Czeste reakcje miejscowe

Reakcje miejscowe sa lagodne i przejsciowe. 3 najczesciej wystepujace reakcje:

• Zblednieccie i nastepujace po nim zaczerwienienie skory (20-40% pacjentow stosujacych EMLA), wynika z poczatkowego skurczu naczyn krwionosnych, a nastepnie ich rozszerzenia; ustepuje samoistnie w ciagu 1-2 godzin
• Pieczenie, mrowieniee i swiad (5-15% pacjentow), odczuwane glownie na poczatku i pod koniec dzialania znieczulajacego; sa to normalne objawy zwiazane z blokada i odblokowanie nerwow czuciowych
• Obrzek i zaczerwienienie miejscowe (5-10% pacjentow), czesciej przy dluzszym czasie aplikacji; ustepuje samoistnie

Rzadkie, ale wazne dzialania niepozadane

Reakcje alergiczne na lidokaine sa bardzo rzadkie (ponizej 0,1%). Wiekzosc zglaszanych przypadkow alergii na srodki znieczulajace dotyczy estrow (prokaina, tetrakaina), a nie amidow.

Methemoglobinemia moze wystapic u niemowlat ponizej 3 miesiecy, zwlaszcza przedwcezesnie urodzonych, stosujacych EMLA, ze wzgledu na niedojrzalosc enzymu reduktazy methemoglobiny.

Toksycznosc ukladowa (objawy ze strony osrodkowego ukladu nerwowego i serca) jest mozliwa przy znacznym przekroczeniu dawek lub aplikacji na duze uszkodzone powierzchnie.

Kiedy szukac pomocy medycznej

Nalezy natychmiast wezwac pogotowie (112/999) w przypadku: objawow reakcji alergicznej (obrzek twarzy, ust, jezyka, trudnosci w oddychaniu, pokrzywka), sinicy (sinawe zabarwienie skory i blon sluzowych, zwlaszcza u niemowlat, podejrzenie methemoglobinemii), drgawek, splaczku lub utraty przytomnosci, znacznych zaburzen rytmu serca.

Kto powinien zachowac szczegolna ostroznosc

Lidokaina miejscowa jest ogolnie bezpiecznym lekiem, ale wymaga ostrozonosci w okreslonych grupach pacjentow.

• Niemowleta ponizej 3 miesiecy, zwiekszony ryzyko methemoglobinemii przy stosowaniu EMLA; nie stosowac u noworodkow ponizej 1 miesiaca zycia
• Pacjenci z niewydolnoscia watroby, spowolniony metabolizm lidokainy moze prowadzic do kumulacji; stosowac zmniejszone dawki
• Pacjenci z ciezka niewydolnoscia serca, zmniejszony przepyw watrobowy spowalnia metabolizm; ryzyko toksycznosci ukladowej jest wyzsze
• Pacjenci przyjmujacy leki przeciwarytmiczne klasy IB, jednoczesne stosowanie meksyletyny lub tokainidu moze nasilac dzialanie lidokainy; wymagana konsultacja lekarska

Czy lidokaina jest dostepna bez recepty w Polsce

Wiele preparatow z lidokaina jest dostepnych bez recepty (OTC) w polskich aptekach.

Bez recepty mozna kupic krem EMLA w malych opakowaniach (do 5 g), zele z lidokaina 2% do stosowania w jamie ustnej, aerozole na bol gardla z lidokaina, preparaty na hemoroidy zawierajace lidokaine oraz preparaty na ukaszenia owadow.

Na recepte (Rp) sa dostepne plastry Versatis 5% do leczenia bolu neuropatycznego po polpascu oraz lidokaina w wyzszych stezeniach do zastosowan specjalistycznych.

Status refundacji plastrow Versatis przez NFZ mozna sprawdzic na stronie nfz.gov.pl.

Lidokaina, konsultacja online i recepta

W przypadku preparatow na recepte (np. plastry Versatis 5%) recepte mozna uzyskac za posrednictwem e-konsultacji z lekarzem. Lekarz oceni wskazania do stosowania i dobierze odpowiedni preparat z lidokaina.

1. Wypelnij formularz medyczny z informacjami o rodzaju dolegliwosci bolowych, ich lokalizacji i czasie trwania, stosowanych dotychczas lekach przeciwbolowych i wspolistniejacych chorobach.
2. Lekarz oceni dokumentacje i zdecyduje o zasadnosci przepisania recepturowego preparatu z lidokaina.
3. W przypadku pozytywnej oceny lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie na odpowiedni preparat z lidokaina.
4. Realizacja recepty w dowolnej aptece stacjonarnej lub internetowej na terenie Polski.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o lidokainie i jej zastosowaniach miejscowych.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi na pytania dotyczace objawow bolowych i historii medycznej.
4. Odbierz e-recepte i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, przestrzegaj dawkowania i nie przekraczaj maksymalnych dawek.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna