Allergisk rinit

Tillgängliga behandlingsalternativ

När vi tittar på medicinering brukar jag dela in det i två huvudkategorier: lokala behandlingar (nässprayer) och systemiska behandlingar (tabletter). För de flesta vuxna med måttliga till svåra besvär rekommenderar jag ofta en kortisonbaserad nässpray som förstahandsval.

Produkter som Nasonex Nässpray och Avamys är utmärkta för att dämpa den lokala inflammationen säkert och effektivt. Om du har mycket kraftiga besvär kan Dymista , som kombinerar både kortison och antihistamin i en och samma spray, erbjuda en överlägsen och mycket snabbare lindring.

För patienter som föredrar tabletter, eller som även har spridda symtom från ögon och svalg, förskriver jag ofta moderna antihistaminer. Här har vi flera utmärkta alternativ: Desloratadin (den aktiva substansen i Aerius ), Fexofenadin (finns i Telfast ) och Ebastin .

Dessa blockerar histaminet i hela kroppen. Fexofenadin brukar jag särskilt rekommendera till piloter, yrkeschaufförer eller studenter, då den substansen har svårast att passera blod-hjärnbarriären och därmed har absolut minst risk för dåsighet.

I vissa specifika fall, särskilt när astmaliknande symtom eller mycket kraftig nästäppa är närvarande, kan vi överväga Montelukast , en tablett som blockerar leukotriener – en annan typ av inflammatoriska ämnen i luftvägarna.

Vad du kan förvänta dig av behandlingen

Det är otroligt viktigt att ha realistiska förväntningar på sin medicinering. Antihistamintabletter som Aerius eller Telfast verkar snabbt, oftast inom en till två timmar, och är fantastiska mot klåda, rinnande näsa och nysningar.

Nässprayer med kortison, som Nasonex eller Avamys, tar dock längre tid på sig. Många av mina patienter ger upp och slutar använda dem efter tre dagar för att de "inte fungerar", men sanningen är att det kan ta upp till två veckor av daglig, kontinuerlig användning innan maximal antiinflammatorisk effekt uppnås i slemhinnan.

Tålamod är verkligen nyckeln här.

Egenvård och förebyggande åtgärder

Utöver medicinering finns det mycket du kan göra själv. Att skölja näsan med koksaltlösning dagligen är ett fantastiskt komplement; det fungerar som en inre dusch och sköljer fysiskt bort pollen innan de hinner orsaka en reaktion.

Slutligen vill jag dela min viktigaste kliniska pärla gällande hur du använder din nässpray. De flesta patienter riktar sprayen rakt upp och in mot nässkiljeväggen ( septum ).

Detta leder ofta till näsblod och sämre upptag. Luta istället huvudet lätt framåt, använd höger hand för vänster näsborre (och tvärtom), och rikta munstycket snett utåt mot örat.

Denna lilla justering gör en enorm skillnad för effektiviteten och minskar lokala biverkningar avsevärt.