Spironolakton

Spironolakton är ett läkemedel som tillhör gruppen kaliumsparande diuretika (urindrivande medel) och fungerar som en aldosteronantagonist. Det används främst för att behandla tillstånd där kroppen behåller för mycket vätska, såsom vid hjärtsvikt, levercirros eller vid vissa njursjukdomar.

Användningsområden för läkemedlet

Utöver dess vätskedrivande effekt används Spironolakton ofta för att behandla hypertoni (högt blodtryck) och vid tillstånd där kroppen producerar för mycket av hormonet aldosteron. Inom modern dermatologi används det även ibland för att behandla hormonell akne hos kvinnor, då det har en antiandrogen effekt.

Genom att reglera balansen av salt och vatten i kroppen hjälper Spironolakton till att sänka blodtrycket och minska belastningen på hjärtat. Läkemedlet är nu tillgängligt via onlinekonsultation för patienter som behöver förnya sitt recept eller genomgå en medicinsk bedömning på distans.

Läkemedlet verkar genom att blockera effekten av hormonet aldosteron i njurarna. Aldosteron är ansvarigt för att kroppen sparar salt och utsöndrar kalium. Genom att motverka detta hormon hjälper Spironolakton kroppen att göra sig av med överskott av vatten och natrium, samtidigt som det förhindrar att kaliumnivåerna blir för låga.

Effekt och varaktighet

Den fulla urindrivande effekten av Spironolakton uppnås vanligtvis inte omedelbart, utan det kan ta mellan 2 till 3 dagar av regelbunden behandling innan maximal effekt märks. Eftersom det är kaliumsparande är det viktigt att regelbundet kontrollera elektrolytbalansen i blodet under behandlingens gång.

Dosering och Användning

Doseringen av Spironolakton anpassas individuellt av en läkare beroende på vilket tillstånd som behandlas. Tabletterna ska sväljas hela med ett glas vatten, helst i samband med en måltid för att förbättra upptaget och minska risken för magbesvär.

Följande varianter finns tillgängliga för förskrivning:

• Spironolakton 25 mg 30 tabl. – Ofta en startdos för hjärtsvikt eller ödem.
• Spironolakton 25 mg 90 tabl. – Lämplig för långtidsbehandling vid lägre dosering.
• Spironolacton 50 mg 30 tabl. – Mellandis för behandling av högt blodtryck.
• Spironolakton 50 mg 90 tabl. – För kontinuerlig behandling av måttliga besvär.
• Spironolacton 100 mg 30 tabl. – Högre dos för mer omfattande vätskeansamlingar.
• Spironolacton 100 mg 90 tabl. – Ekonomiskt val för patienter på stabil högdosbehandling.

Det är viktigt att inte överskrida den ordinerade dosen på 25 mg, 50 mg eller 100 mg per dag utan att först ha rådgjort med en medicinsk expert.

Möjliga Biverkningar

Vanliga biverkningar

• Huvudvärk och dåsighet – Kan uppstå särskilt i början av behandlingen.
• Mag-tarmbesvär – Såsom illamående eller lätta magsmärtor.
• Förhöjda kaliumnivåer – Vilket kallas hyperkalemi.
• Bröstömhet – Kan förekomma hos både män och kvinnor på grund av hormonell påverkan.

Mindre vanliga biverkningar

• Oregelbunden menstruation – Förändringar i blödningsmönstret hos kvinnor.
• Hudutslag – Klåda eller nässelfeber kan förekomma i sällsynta fall.
• Förvirring – En känsla av desorientering, främst hos äldre patienter.

När ska man kontakta läkare?

Kontakta omedelbart sjukvården om du upplever tecken på allvarlig hyperkalemi, såsom muskelmatshet, oregelbunden hjärtrytm eller domningar. Du bör också söka vård vid tecken på en allergisk reaktion eller om du märker en kraftigt minskad urinmängd.

Viktiga Varningar

Kontraindikationer

• Svår njursvikt eller akut njursjukdom.
• Addisons sjukdom (underfunktion i binjurarna).
• Redan existerande höga nivåer av kalium i blodet.
• Graviditet och amning, såvida inte läkare bedömt det som absolut nödvändigt.

Interaktioner med andra läkemedel

Spironolakton kan interagera med andra läkemedel, vilket kan påverka effekten eller öka risken för biverkningar. Var särskilt försiktig med ACE-hämmare och Angiotensin II-receptorantagonister (blodtrycksmediciner), då dessa också höjer kaliumnivåerna. Samtidig användning av NSAID (som ibuprofen) kan minska den urindrivande effekten och belasta njurarna. Undvik även kaliumtillskott eller kaliumrika saltersättningar utan läkares inrådan.