Malarone

Malarone: GSK malariaprofylax

Malarone (atovakvon/proguanil) används för behandling och profylax av malaria, inklusive klorokinresistent Plasmodium falciparum-malaria.

Det är ett vältolererat alternativ för resenärer till malariaendemiska områden och kan tas med kort ledtid innan avresa.

Vill du köpa Malarone utan recept?

Via Prescriptsy kan du beställa Malarone med en online konsultation. Våra licensierade partnerapotek levererar originalläkemedel med diskret frakt.

Malarone hos Prescriptsy

Malarone beskrivs på Prescriptsy som oberoende produktinformation.

Här kan du läsa hur en onlinekonsultation fungerar, vilka medicinska kontroller partnerkliniker genomför och vilka faktorer du bör jämföra innan du väljer leverantör.

Vi säljer inte läkemedel själva, utan hjälper dig att jämföra licensierade vårdpartners efter pris, leveranstid, service och tillförlitlighet.

Malarone (atovakvon 250 mg + proguanil 100 mg) är en kombinationsberedning för behandling och profylax av malaria och tillhör de modernaste och vältolererade malariamedlen.

Det verkar mot samtliga erytrocytära stadier av Plasmodium falciparum, inklusive klorokin- och meflokvinresistenta stammar, vilket gör det till ett viktigt alternativ i resenärers farmakologiska sköldar.

Malarones duala verkningsmekanismer - atovakvon hämmar mitokondriell elektrontransport och proguanil hämmar DHFR - skapar en synergism som minskar risken för resistensutveckling och ger en bred antiparasitär effekt.

Resistens mot enbart atovakvon uppstår lätt (pga en enda mutation i cytokrom bc1-genen) men är sällsynt vid kombinationsbehandlingen.

En av Malarones stora kliniska fördelar är den korta profylaxperioden: behandling kan påbörjas 1-2 dagar innan avresa och avslutas 7 dagar efter hemkomst, jämfört med 4 veckor för meflokvin och klorokin.

Denna praktiska egenskap gör Malarone till ett förstahandsval för sista-minuten-resenärer och de med kort vistelse.

Viktig medicinsk information om Malarone

Malarone skyddar inte mot Plasmodium vivax och P. ovale hypnozoiter (vilande leverstadier) - dessa kräver primakintillägg. Vid insjuknande i malaria trots profylax ska sjukvård sökas omedelbart.

Malarone tas med mat eller mjölk för optimal absorption. Ta inte vid svår njursvikt (CrCl <30 mL/min).

Vad är Malarone och hur fungerar det

Atovakvon är en hydroxynaftokinon som blockerar mitokondriell elektrontransportkedja i plasmodier specifikt (särskiljer sig pga låg affinitet för däggdjursmitokondrier).

Denna blockad leder till kollaps av det mitokondriella membranpotentialet och hämmar pyrimidinbiosyntesen. Proguanil metaboliseras till cykloguanil, en DHFR-hämmare (folsyraantagonist) som blockerar DNA-syntes i plasmodier.

Kombinationen verkar på två separata mål och ger synergistisk effekt som är svårare för parasiten att övervinna. Malarone verkar mot erytrocytära (rödblodskorps-) och hepatiska (lever-) stadier av P.

falciparum, vilket ger fullständig kausal profylax och minskar risken för fortsatt smittspridning i kroppen.

Indikationer - när används Malarone

Malariabehandling

Malarone är förstahandspreparat för behandling av okomplicerad P. falciparum-malaria hos vuxna och barn. Det är effektivt mot klorokin- och meflokvinresistenta stammar. Behandling ges som 3-dagars kur.

WHO rekommenderar artemisinin-baserad kombinationsbehandling (ACT) som förstahand i endemiska länder, medan Malarone är ett godkänt alternativ i ressmedicinskt perspektiv.

Malariaprofylax

Malarone ges som daglig profylax för resenärer till P. falciparum-endemiska områden, inklusive delar av Afrika, Asien och Sydamerika med klorokinresistens.

Det kausal profylaktiska fördelen (eliminerar även leverstadier) och det korta profylaxintervallet (börja 1-2 dagar innan, sluta 7 dagar efter hemkomst) är viktiga fördelar.

Dosering av Malarone - översikt

Profylax (vuxna): 1 tablett (atovakvon 250 mg + proguanil 100 mg) dagligen med mat. Börja 1-2 dagar innan avresa. Fortsätt under vistelsen. Sluta 7 dagar efter hemkomst.

Behandling (vuxna): 4 tabletter en gång dagligen under 3 dagar, med mat. Barn: viktbaserat dosschema (pediatrisk tablett 62,5 mg atovakvon/25 mg proguanil).

Dosjustering vid njursvikt (CrCl <30 undvik behandling, profylax med försiktighet).

Vanliga biverkningar av Malarone

Vanliga biverkningar

Illamående, magsmärtor och huvudvärk är vanligast, framförallt vid behandling (jämfört med profylax). Tas med mat för att minska gastrointestinala besvär. Yrsel och sömnstörningar förekommer. Överkänslighetsreaktioner sällsynta.

Allvarliga biverkningar

Svåra allergiska reaktioner (angioödem, anafylaxi) är sällsynta. Vid kräkning kort efter intag: upprepa dosen. Lever- och njurpåverkan vid hög dos är sällsynt.

När söka vård

Kontakta läkare vid feber under eller upp till 3 månader efter malariaexp -onering oavsett profylaxanvändning. Sök akutvård vid misstänkt malaria - livshotande tillstånd.

Vem bör undvika Malarone eller använda det med försiktighet

Kontraindikationer: Svår njursvikt (CrCl <30 mL/min) för behandlingsdos. Överkänslighet mot atovakvon eller proguanil. Graviditet (otillräcklig säkerhetsdata). Relativ kontraindikation: amning (utsöndras i modersmjölk). Interaktion med rifampicin, tetracyklin (minskar atovakvon-nivåer).

Är Malarone receptfritt i Sverige

Nej, Malarone är receptbelagt och ingår inte i läkemedelsförmånen. Via Prescriptsy kan du boka en digital resemedicinsk konsultation och få recept på Malarone med individuell profylaxrådgivning.

Malarone online - säkra vägar via e-hälsotjänster

  1. Boka en digital resemedicinsk konsultation via Prescriptsy
  2. Beskriv din resa: destination, aktiviteter, vistelseplats, varaktighet
  3. Diskutera individuell malariarisk och profylaxalternativ
  4. Erhåll recept på Malarone och annan nödvändig resemedicin

När passar online konsultation, när krävs fysiskt besök

Online passar: resemedicinsk rådgivning och malariaprofylaxrecept, receptförnyelse vid planerad upprepad resa. Fysiskt besök krävs: akut malaria (behandling på sjukhus), barn under 5 kg, komplexa medicinska tillstånd, vaccination som kräver fysisk administrering.

Steg för steg - så använder du Prescriptsy

  1. Registrera dig och beskriv din resa och aktuella hälsotillstånd
  2. Boka digital konsultation med läkare med resemedicinsk kompetens
  3. Erhåll individualiserad resemedicinsk rådgivning och recept
  4. Hämta Malarone på apotek i god tid före avresa

Läs mer: online läkarkonsultation och receptförnyelse via Prescriptsy.

Källor

Resa till malariaområde?
Online-konsultation kan ordna Malarone-recept vid resemedicinsk indikation. Läs hur det fungerar.

Medicinsk information

Malarone innehåller kombinationen atovakvon (250 mg) och proguanil (100 mg). Atovakvon hämmar mitokondriell elektrontransportkedja i plasmodier och blockerar pyrimidinsyntes. Proguanil (aktiveras till cykloguanil) hämmar plasmodialt DHFR (dihydrofolat-reduktas). Den synergistiska kombinationen ger effektivt borttagande av alla erytrocytära och hepatiska stadier av P. falciparum. Effektivt mot klorokin- och meflokvinresistenta stammar.

Dosering

Profylax (vuxna): 1 tablett dagligen. Börja 1-2 dagar innan avresa, fortsätt under vistelse och 7 dagar efter hemkomst. Behandling (vuxna): 4 tabletter dagligen som engångsdos i 3 dagar. Tas med mat eller mjölk för ökad absorption. Barn: viktbaserad dosering. Dosjustering krävs vid svår njursvikt (CrCl <30) - undvik behandlingsdos, profylax kräver noggrann bedömning.

Biverkningar och varningar

Profylax: illamående, buksmärtor, huvudvärk, yrsel. Behandling: kräkningar (ta om ny dos inom 1 timme). Allergisk reaktion (sällsynt). Atovakvon absorberas bättre med fettrik mat. Jämfört med meflokvin: klart lägre incidens av neuropsykiatriska biverkningar. Jämfört med doxycyklin: bättre GI-tolerabilitet och ingen fotosensiblisering.

Malarone är inte effektivt mot Plasmodium vivax och P. ovale som kräver primakintillägg för att eliminera hepatiska hypnozoiter. Vid kräkning inom 1 timme efter dos - upprepa dosen.

Undvik vid svår njursvikt (CrCl <30 ml/min) för behandling. Interaktion med rifampicin och tetracyklin (minskar atovakvon-nivåer). Graviditet: undvik, ingen tillräcklig säkerhetsdata. Resistens mot atovakvon kan uppstå vid behandlingssvikt.

Jamfor liknande lakemedel

Adenuric Adenuric är ett receptbelagt läkemedel med febuxostat som sänker urinsyran vid kronisk gikt med uratkristalldeposition.

Det används när allopurinol inte är lämpligt eller Amoxicillin Amoxicillin är ett penicillin-antibiotikum mot vanliga bakteriella infektioner som öroninflammation, luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner. Receptbelagt i Sverige.

Atovakvon/Proguanil Atovakvon/Proguanil är ett receptbelagt kombinationsläkemedel som används för att förebygga och behandla malaria, framför allt vid resor till områden med Plasmodium falci Azithromycin Azithromycin är ett makrolidantibiotikum som inhiberar bakteriell proteinsyntessyntes genom att binda till den bakteriella ribosomens 50S-subenhet.

Det är indicerat vid s Azyter Azyter ögondroppar innehåller azithromycin 15 mg/g och används för behandling av bakteriell konjunktivit (ögoninflammation).

Varje endosbehållare appliceras 1 droppe i de Campral Campral innehåller akamprosat kalcium 333 mg och används för att upprätthålla alkoholfrihet hos alkoholberoende patienter.

Akamprosat modulerar glutamaterg och GABAerg ne Flagyl Flagyl (metronidazol) är ett receptbelagt antibiotikum och antiparasitärt läkemedel som är verksamt mot anaeroba bakterier, protozoer och parasiter.

Det används vid bakte Itrakonazol Itrakonazol är ett bredspektrums triazolantifungalt läkemedel som används mot en rad svampinfektioner inklusive onychomykos (nagelsvamp), dermatofytinfektioner, candidos

Behandlingskategorier

Jämför även dessa läkemedel

Utforska vidare