Nitrofurantoin receptfritt: fakta om UVI-behandling

Nej, nitrofurantoin är receptbelagt i Sverige. Det är ett urinvägsspecifikt antibiotikum och Strama-rekommenderat förstahandsval vid okomplicerad UVI hos kvinna.

Online-konsultation kan vara lämplig för kvinnor med tidigare diagnos UVI och typiska återkommande symtom.

<p>Nej, nitrofurantoin är receptbelagt i Sverige. Det är ett urinvägsspecifikt antibiotikum och Strama-rekommenderat förstahandsval vid okomplicerad UVI hos kvinna. Online-konsultation kan vara lämplig för kvinnor med tidigare diagnos UVI och typiska återkommande symtom.</p>

Varför nitrofurantoin är receptbelagt och Strama-förstaval

Nitrofurantoin har specifik aktivitet i urinvägarna med god effekt mot vanliga UVI-bakterier (E. coli, Staphylococcus saprophyticus). Resistens är lägre än vid trimetoprim eller fluorokinoloner, vilket gör Strama till förstaval. Behandlingsperioden är kort (5 dagar), vilket minskar resistens och biverkningar.

Specifika risker: lungbiverkningar (pneumonit, fibros) särskilt vid lång profylaktisk användning hos äldre, perifer neuropati vid lång användning eller njurdysfunktion, hemolytisk anemi vid G6PD-brist.

Kontraindicerat vid eGFR under 30 ml/min på grund av minskad effekt och ökad biverkningsrisk. Försiktighet under graviditet (sista trimestern undvikt).

Vem söker "nitrofurantoin receptfritt"

Kvinnor med återkommande UVI och tidigare nitrofurantoin-erfarenhet är största gruppen. Återkommande UVI definieras som 2+ episoder på 6 månader eller 3+ per år.

För dessa är online-konsultation lämplig: typiska symtom (sveda, trängningar, ökad frekvens) och tidigare diagnos räcker oftast utan urintest.

Online-konsultation för nitrofurantoin

Frågeformuläret täcker symtom (sveda, trängningar, frekvens), varaktighet, tidigare UVI-diagnos och behandling, eGFR om känt, graviditet, andra läkemedel, allergier. EU-läkaren bedömer lämplighet inom 24-48 timmar; ofta godkänt vid typiska symtom hos kvinna med tidigare UVI.

När online-konsultation INTE är lämpligt

  • Förstagångs-UVI utan tidigare diagnos
  • UVI hos man (kräver vanligen utredning av prostatit eller anatomisk avvikelse)
  • Symtom som tyder på pyelonefrit (feber, flanksmärta, illamående)
  • eGFR under 30 ml/min
  • Sista trimestern av graviditet
  • Tidigare lungbiverkningar på nitrofurantoin
  • UVI som inte svarat på tidigare nitrofurantoin (resistens-misstanke)

Risker vid olaglig anskaffning

Vid pyelonefrit utan diagnos kan nitrofurantoin vara otillräckligt och leda till sepsis. Lungbiverkningar utvecklas vanligen vid långtidsanvändning utan uppföljning. Vid resistens kan ordinationen behöva bytas, vilket olaglig handel inte vägleder.

Källor

  • Läkemedelsverket: Nitrofurantoin produktresumé
  • FASS: Nitrofurantoin SmPC
  • Strama: UVI-vägledning - förstaval nitrofurantoin
  • 1177.se: Urinvägsinfektion

Prescriptsy är en oberoende jämförelseplattform och säljer inte själv läkemedel.

Veelgestelde vragen

Hur ska nitrofurantoin tas?
50 mg 4 gånger om dygnet i 5 dagar (vanligaste schema), eller 100 mg 2 gånger om dygnet i 5 dagar. Tas med mat för bättre absorption och minskat illamående. Drick rikligt med vatten.
Nitrofurantoin vs. trimetoprim vid UVI?
Strama föredrar nitrofurantoin på grund av lägre resistensutveckling. Trimetoprim har varit förstaval tidigare men resistens (cirka 20 procent) gör nitrofurantoin säkrare första val.
Återkommande UVI: när online-konsultation?
Vid 2+ tidigare UVI med typiska symtom (sveda, trängningar) hos kvinna är online-konsultation vanligen lämplig. Vid pyelonefrit-misstanke (feber, flanksmärta) krävs vårdcentral.
Nitrofurantoin och graviditet?
Kategori B, säker under första två trimestrarna. Sista trimestern undvikt på grund av risk för hemolys hos nyfödda. Vid graviditet rekommenderas alltid vårdcentralsbedömning för UVI.
Nitrofurantoin och biverkningar?
Vanliga: illamående, mörkfärgad urin (ofarligt). Sällsynta men allvarliga: lungbiverkningar (vid lång profylaktisk användning), perifer neuropati. Vid hosta eller andnöd: avbryt och sök vård.
Subventioneras nitrofurantoin via TLV?
Ja, inom högkostnadsskyddet. Generika är billiga (vanligen under 100 kronor per kur).

Utforska vidare