Priligy

Priligy hos Prescriptsy

Priligy beskrivs på Prescriptsy som oberoende produktinformation.

Här kan du läsa hur en onlinekonsultation fungerar, vilka medicinska kontroller partnerkliniker genomför och vilka faktorer du bör jämföra innan du väljer leverantör.

Vi säljer inte läkemedel själva, utan hjälper dig att jämföra licensierade vårdpartners efter pris, leveranstid, service och tillförlitlighet.

Priligy är ett receptbelagt läkemedel innehållande dapoxetin för behandling av prematur ejakulation (PE) hos män 18-64 år.

Det är det enda läkemedlet specifikt godkänt för PE i Europa och verkar som ett kortverkande SSRI (selektivt serotoninåterupptagshämmare) som fördröjer ejakulationsreflexen.

Till skillnad från antidepressiva SSRI som tas dagligen tas Priligy behovsvis 1-3 timmar före sexuell aktivitet.

Prematur ejakulation är den vanligaste sexuella dysfunktionen hos män och drabbar uppskattningsvis 20-30 procent av alla män i reproduktiv ålder.

Tillståndet definieras av konsekvent ejakulation inom 1-2 minuter efter penetration, känsla av bristande kontroll, och personlig lidande eller relationsproblem.

PE orsakar ofta psykologiska konsekvenser som prestationsångest, undvikande av sexuell aktivitet och nedsatt partnerrelation.

Via Prescriptsy kan du konsultera en legitimerad läkare online för bedömning och receptförskrivning av Priligy om indikation föreligger. Konsultationen är diskret och kan ske helt digitalt.

Viktig medicinsk information om Priligy

Priligy 30 mg och 60 mg tabletter. Dapoxetin är ett kortverkande SSRI med unik farmakokinetik: snabb absorption (Cmax vid 1-2 timmar), kort halveringstid (ca 1,5 timmar), och komplett elimination inom 24 timmar. Denna profil möjliggör behovsbaserad dosering utan ackumuleringseffekter.

Synkope (svimning) är den allvarligaste akuta biverkningen och beror på ortostatisk hypotension. Risk är störst vid kombinerat alkoholintag, dehydrering, och snabb uppresning. Patienten bör sitta eller ligga ner i 15-30 minuter efter förstagångsdosen. Uppstå långsamt för att undvika plötsligt blodtrycksfall.

Kombinationer att undvika: MAO-hämmare (serotonergt syndrom), starka CYP3A4-hämmare som ketokonazol och ritonavir (ökar dapoxetinkoncentration), och alkohol (ökar hypotensionrisk). PDE5-hämmare kombineras med försiktighet på grund av additiv hypotensionrisk.

Vad är Priligy och hur fungerar det

Dapoxetin är ett 4-fenylpiperidinderivat och ett SSRI som hämmar serotonintransportören (SERT), vilket förhindrar återupptag av serotonin från den synaptiska klyftan. Ökad serotoninkoncentration i relevanta hjärnkärnor och ryggmärgsbanor (framför allt nucleus paragigantocellularis och dorsala raphekärnan) modulerar ejakulationscentrimetri via 5-HT1B- och 5-HT2C-receptorer.

Ejakulationsreflexen är en ryggmärgscoordinerad reflex som initieras vid tillräcklig genital stimulering. Serotonin verkar inhibitoriskt på detta reflex, och SSRI-behandling ökar serotonintonus och höjer ejakulationströskeln.

Dapoxetins behovsbaserade profil beror på dess farmakokinetik: snabb absorption ger snabb effekt och kort halveringstid innebär att inga kumulativa nivåer byggs upp, vilket eliminerar de kroniska biverkningarna (anorgasmi, viktuppgång) associerade med dagliga SSRI.

Indikationer - nar anvands Priligy

Priligy är indicerat för prematur ejakulation hos män 18-64 år med: (1) IELT (intravaginal ejakulationslatenstid) under 2 minuter, (2) nedsatt kontroll över ejakulationen, och (3) personlig lidande eller relationsproblem orsakade av PE.

Primär (livslång) PE och sekundär (förvärvad) PE behandlas båda med Priligy, men vid sekundär PE bör underliggande orsaker utredas.

Dosering av Priligy - översikt

30 mg 1-3 timmar före sexuell aktivitet. Om tolereras och bättre effekt önskas: öka till 60 mg. Max en dos per 24 timmar. Ta med vätska (ej grapefruktjuice). Undvik alkohol. Ej avsett för daglig dosering. Ej godkänt över 64 år.

Vanliga biverkningar av Priligy

Vanliga biverkningar

Illamående (10-14 procent), huvudvärk, diarré, sömnighet, yrsel, trötthet. Biverkningarna är dosrelaterade och minskar med 60 mg-dosen jämfört med 30 mg vid tidigt intag (2 timmar snarare än 1 timme före aktivitet).

Allvarliga biverkningar

Synkope (ortostatisk svimning, 0,1-1 procent), framför allt vid alkohol och snabb uppresning. Serotonergt syndrom vid kombination med serotonergika. Manisk episod vid bipolär sjukdom.

Nar ska du söka vård

Sök akut vård vid: svimningsepisod, muskelstyvhet och feber (serotonergt syndrom), bröstsmärta.

Vem bör undvika Priligy eller använda det med försiktighet

Kontraindicerat: hjärtsvikt, QT-förlängning, instabil angina, svår lever- och njursvikt, MAO-hämmare, starka CYP3A4-hämmare. Undvik alkohol. Försiktighet: mild leverpåverkan, epilepsi, ortostatisk hypotension, bipolär sjukdom.

Är Priligy receptfritt i Sverige

Nej, Priligy är receptbelagt. Det kräver läkarbedömning för diagnos av PE, uteslutning av kontraindikationer (kardiovaskulära, leverpåverkan), och bedömning av läkemedelsinteraktioner. Digital konsultation via Prescriptsy är ett smidigt alternativ för diskret bedömning.

Priligy online - säkra vägar via e-hälsotjänster

1. Jämför apotek - Se priser på Priligy 30 mg och 60 mg hos svenska apotek.
2. Fyll i hälsoformuläret - Beskriv PE-symtom, hjärthälsa, blodtryck, alkoholvanor och aktuella läkemedel.
3. Läkarbedömning - En legitimerad läkare bedömer indikation, kontraindikationer och förskriver lämplig dos.
4. Diskret leverans - Recept skickas till apotek för diskret hemleverans.

Nar passar online konsultation, nar kravs fysiskt besök

Online passar: frisk man med väldefinierade PE-symtom och inga kontraindikationer. Fysiskt rekommenderas: kardiovaskulär sjukdom som kräver EKG-bedömning, misstänkt organisk orsak till PE (prostatit, neurologisk sjukdom), och vid psykologisk/relationsbaserad PE som kan dra nytta av sexualrådgivning.

Steg för steg - sa använder du Prescriptsy

1. Logga in på Prescriptsy. 2. Välj Priligy och starta konsultation. 3. Besvara hälsoformulär om PE-symtom och hälsostatus. 4. Läkaren bedömer och förskriver vid indikation. 5. Hämta Priligy diskret på apotek. 6. Ta 1-3 timmar före sexuell aktivitet, undvik alkohol.

Läs mer om diskret online-konsultation hos Prescriptsy.

Klinisk dokumentation och studier for Priligy

Priligy (dapoxetin) ar det forsta och hittills enda orala lakemedlet som specifikt godkants for behandling av prematur ejakulation (PE) i Europa. Godkannandet av EMA 2009 grundade sig pa ett omfattande kliniskt program med over 6000 man i randomiserade kontrollerade studier.

IELT-metodiken (Intravaginal Ejaculatory Latency Time) anvandes som primaret utfallsmatt i registreringsstudierna. IELT mats med stoppur fran vaginalpenetration till ejakulation.

I det normala populationsstudier (Waldinger m.fl., 2005, publicerat i Journal of Sexual Medicine ) har median-IELT uppmatt till 5,4 minuter, medan man med PE typiskt har IELT under 1 minut.

Tre pivotala fas 3-studier (Buvat m.fl., Kaufman m.fl., Porst m.fl., alla 2009 i European Urology) inkluderade totalt 2614 man med PE och jamforde dapoxetin 30 mg, dapoxetin 60 mg och placebo. Resultaten visade:

• Geometrisk medel-IELT okade fran 0,9 minuter vid baseline till 3,1 minuter (dapoxetin 30 mg) och 3,6 minuter (dapoxetin 60 mg) jamfort med 1,4 minuter for placebo
• Den relativa okningen var 2,5 ganger for 30 mg och 3,0 ganger for 60 mg jamfort med ca 1,5 ganger for placebo
• Patient-Reported Outcomes (PRO): Signifikant hogre andel man rapporterade "mycket forbattrad" eller "forbattrad" kontroll over ejakulation (51% for 30 mg och 58% for 60 mg vs 28% for placebo)
• Distress associerat med PE minskade signifikant i bade dapoxetingrupper jamfort med placebo

On-demand farmakokinetiK ar en av dapoxetins mest kliniskt relevanta egenskaper.

Till skillnad fran andra SSRI som kraver 2-4 veckor for att na steady-state plasmaniva, uppnar dapoxetin Tmax inom 1-2 timmar och elimineras snabbt (T1/2 ca 1,3 timmar).

Denna farmakokinetik mojliggor behovsbaserad dosering 1-3 timmar fore sexuell aktivitet, vilket ar avgprande for patientacceptansen. En studie av McMahon m.fl.

(2011, Journal of Sexual Medicine ) bekraftade att on-demand dosering var likvardigt effektiv med daglig dosering i termer av IELT-forlangning.

Neurologisk verkningsmekanism: Dapoxetin hämmar aterupptagspumpen for serotonin (SERT) i synaptiska klyftan, vilket okar serotonerga signal.

Den ejaktulatoriska reflexen medieras av serotonin-2C-receptorer i den lumbara spinala centrum for ejakulation (SCC). Okad serotoninkoncentration vid dessa receptorer forlanger latenstiden.

Denna mekanism ar nu val validerad genom djurexperimentella studier och neuroimaging-data.

Kardiovaskulara effekter och ortostatism: Eftersom dapoxetin delar serotonerga egenskaper med andra SSRI, och da en del PE-patienter kombinerar behandlingen med PDE5-hammare (sildenafil, tadalafil), har kardiovaskulara interaktioner studerats noggrant.

McMahon m.fl.

(2012) visade att kombinationen dapoxetin + sildenafil ger additivt blodtrycksfall i stanende position, men att det kliniska utfallet i termer av symtomatisk hypotension var litet (1-2% hogre forekomst an monoterapi).

Patienterna bor informeras om risk for yrsel och svimning och undvika snabba rorelseforandringar.

Langtidsdata: En 9-manaders oppet forlangningsstudie (Porst m.fl., 2010) med 1616 man visade att effekten av dapoxetin upprattholls over tid utan toleransutveckling.

IELT-forbattringen stabiliserades kring 3x forlanging jamfort med baseline. Andelen man som avbrot pa grund av biverkningar var 8% for 60 mg-gruppen, med illamaende och yrsel som vanligaste orsaker.

Ingen ny sakerhetssignal framkrade vid langtidsanvandning.

Kallor

• Lakemedelsverket: Behandlingsrekommendationer
• 1177 Vardguiden: Konsorgan
• 1177 Vardguiden: Hormoner

Hur Priligy tas for basta resultat

Priligy 30 mg eller 60 mg tas som en enstaka tablett 1-3 timmar fore forvantat samlag.

Tabletten svalljs hel med ett stort glas vatten (minst 240 ml) for att minska risken for illamaende. Det rekommenderas att dricka rikligt med vatten under hela behandlingsdagen.

Priligy bor inte tas oftare an en gang per 24 timmar och hogst tre ganger per vecka.

Behandlingen bor initieras med 30 mg-dosen. Om effekten ar otillracklig och toleransen god kan dosen okas till 60 mg vid nasta tillfall.

Omvant: om biverkningarna (framst illamaende, yrsel, huvudvark) ar betsverande vid 60 mg, bor man gora ett byte till 30 mg.

Det ar viktigt att inte ta Priligy i samband med alkohol, da kombinationen okar risken for yrsel och synkope.

Priligy ar indicerat for man i aldern 18-64 ar. Hos man over 65 ar saknas tillracklig sakerhetsdokumentation och preparatet bor anvandas med forsiktighet eller undvikas.

Vid njur- eller leverpaverkan kravs dosjustering eller kontraindikation; se produktresume for specifik information om dessa populationer.

En realistisk forvantan ar att Priligy forlanger tid till ejakulation med ungefar 2-3 ganger jamfort med utan behandling.

Malet ar inte att eliminera ejakulationen utan att ge patienten okad kontroll och minska distress.

Psykosocial stod och partnerinkludering i behandlingssamtalet forbattrar ofta de subjektiva resultaten bortom vad IELT-matningar visar.

Priligy ar tillgangt pa recept via svenska apotek och via godkanda e-halsotjanster efter lakarens bedomning.

Inget recept från din vårdcentral?
För prematur ejakulation kan online-konsultation hos en EU-läkare vara ett alternativ. Läs hur online-konsultation fungerar för Priligy.