Amoxicillin
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Medizinische Informationen
Amoxicillin ist ein Breitspektrum-Aminopenicillin, das die Synthese der bakteriellen Zellwand hemmt, indem es an Penicillin-bindende Proteine (PBP) bindet. Dies führt zur Lyse und zum Absterben der Bakterien.
Amoxicillin ist wirksam gegen viele grampositive und gramnegative Erreger und wird häufig bei Atemwegsinfektionen (Sinusitis, Otitis media, Bronchitis, Pneumonie), Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen und als Teil der Helicobacter-pylori-Eradikation eingesetzt.
Der Arzt muss eine bakterielle Infektion als wahrscheinlich einschätzen, bevor ein Antibiotikum verordnet wird — virale Infekte erfordern keine Antibiotikatherapie.
Eine Penicillinallergie muss ausgeschlossen werden, da Kreuzreaktionen mit anderen Beta-Laktam-Antibiotika möglich sind. Der Amoxicillin-typische Hautausschlag bei Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber) ist keine echte Allergie, muss aber differenzialdiagnostisch bedacht werden.
Die korrekte Einnahmedauer ist entscheidend, um Resistenzentwicklung zu vermeiden.
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- Gesundheitsfragebogen ausfüllen – Beschreiben Sie Ihre Infektionssymptome, deren Dauer, eventuelle Allergien und bisherige Antibiotikaeinnahmen.
- Ärztliche Beurteilung – Ein registrierter Arzt beurteilt die Notwendigkeit einer Antibiotikatherapie und wählt die passende Dosierung.
- Schneller Versand – Ihr Amoxicillin wird umgehend versendet, damit Sie die Behandlung zeitnah beginnen können.
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Dosierung
Dosierungsempfehlungen fur Amoxicillin
Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend Indikation, Erreger, Schwere der Infektion und Patientencharakteristika individuell festgelegt.
Erwachsene und Jugendliche ab 40 kg
- Leichte bis mittelschwere Infektionen: 500 mg alle 8 Stunden oder 875 mg alle 12 Stunden
- Schwere Infektionen: 1.000 mg alle 8 Stunden
- Helicobacter-pylori-Eradikation (Tripeltherapie): 1.000 mg zweimal taglich zusammen mit anderen Arzneimitteln
Kinder
- 25 bis 45 mg/kg Korpergewicht pro Tag, aufgeteilt auf 2 bis 3 Gaben; genaue Dosierung durch Kinderarzt
- Fur Kinder unter 6 Jahren steht Amoxicillin-Suspension zur Verfugung
Eingeschrankte Nierenfunktion
Bei Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min ist eine Dosisanpassung erforderlich. Der Arzt legt die angepasste Dosis fest.
Einnahme
Amoxicillin kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden; die Einnahme zu den Mahlzeiten verbessert die Magenvertraglichkeit. Tabletten und Kapseln mit reichlich Wasser schlucken. Die Therapie muss vollstandig abgeschlossen werden, auch wenn sich die Symptome bereits gebessert haben.
Vergessene Dosis
Vergessene Dosis so bald wie moglich nachholen. Wenn es fast Zeit fur die nachste Dosis ist, vergessene Dosis auslassen. Keine Doppeldosis einnehmen.
Nebenwirkungen und Warnhinweise
Nebenwirkungen von Amoxicillin
Haufige Nebenwirkungen (1 bis 10 von 100 Personen)
- Durchfall
- Ubelkeit, Erbrechen
- Hautausschlag (nicht-allergisch, bei Mononukleose sehr haufig)
Gelegentliche Nebenwirkungen
- Bauchschmerzen, Blahungen
- Urtikaria (Nesselsucht)
- Juckreiz
- Candidose (Hefepilzinfektion) des Mundes oder der Scheide durch Veranderung der normalen Keimflora
Seltene und schwerwiegende Nebenwirkungen
- Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion mit Atemnot, Kreislaufkollaps), Notruf 112 sofort!
- Angiodem (Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge, Kehle)
- Serum-Krankheit
- Pseudomembranose Kolitis durch Clostridium difficile (schwerer Durchfall mit Blut/Schleim)
- Leberenzymerhohung, Cholestase, Hepatitis
- Blutbildveranderungen (Agranulozytose, Thrombozytopenie)
- Interstitielle Nephritis
- Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (sehr selten)
Hinweis
Bei Auftreten von starkem Durchfall (besonders mit Blut oder Schleim), Atemnot, Gesichtsschwellung oder anderen Zeichen einer allergischen Reaktion sofort den Notruf 112 rufen. Nebenwirkungen konnen dem BfArM gemeldet werden (bfarm.de/nebenwirkungen).
Wichtige Warnhinweise zu Amoxicillin
Penicillinallergie
Bei bekannter Penicillinallergie oder Allergie gegenuber anderen Beta-Laktam-Antibiotika (Cephalosporinen, Carbapenemen) darf Amoxicillin nicht eingesetzt werden. Kreuzallergien sind moglich. Der Arzt muss unbedingt auf bekannte Allergien hingewiesen werden, bevor Amoxicillin verschrieben wird.
Anaphylaxie
Schwere anaphylaktische Reaktionen auf Penicilline konnen innerhalb von Minuten nach der ersten Gabe auftreten.
Bei Zeichen einer Anaphylaxie (Atemnot, Kreislaufkollaps, Bewusstlosigkeit, starker Hautausschlag, Schwellungen) sofort den Notruf 112 anrufen.
Die erste Gabe eines Antibiotikums nach arztlicher Verordnung erfolgt am besten in arztlicher Anwesenheit oder Nahe.
Clostridium-difficile-assoziierte Diarrhoe
Antibiotika konnen die naturliche Darmflora storen und das Wachstum von Clostridium difficile fordern.
Bei schwerem, anhaltendem Durchfall (besonders mit Blut oder Schleim) wahrend oder nach der Therapie sofort den Arzt aufsuchen.
Antidiarrhoika (Hemmer der Darmmotilitat) durfen in diesem Fall nicht eingenommen werden.
Infektiose Mononukleose
Bei infektioser Mononukleose (Pfeiffersches Driisenfieber) ist Amoxicillin kontraindiziert. Es kommt fast immer zu einem ausgedehnten, masernartigen Exanthem. Vor Antibiotikagabe sollte daher bei jungen Patientinnen und Patienten mit typischen Symptomen eine Mononukleose ausgeschlossen werden.
Antibiotikaresistenz
Amoxicillin sollte nur bei nachgewiesener oder stark vermuteter bakterieller Infektion eingesetzt werden. Die vollstandige Therapiedauer muss eingehalten werden. Nicht aufgebrauchte Reste durfen nicht fur spatere Erkrankungen aufbewahrt oder anderen Personen gegeben werden.
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