Amoxiclav
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Medizinische Informationen
Amoxiclav kombiniert Amoxicillin (ein Aminopenicillin) mit Clavulansäure (einem Beta-Laktamase-Hemmer). Viele Bakterien produzieren Beta-Laktamasen — Enzyme, die den Beta-Laktam-Ring von Penicillinen spalten und sie unwirksam machen.
Clavulansäure bindet irreversibel an diese Enzyme und schützt so Amoxicillin vor enzymatischer Inaktivierung.
Dadurch erweitert sich das Wirkspektrum erheblich auf Erreger wie Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis und viele Enterobakterien.
Die Verordnung erfordert eine klinische Einschätzung der Infektion und eine Abwägung, ob die Clavulansäure-Komponente tatsächlich benötigt wird — unkomplizierte Infektionen können oft mit Amoxicillin allein behandelt werden.
Der Arzt muss Penicillin-Allergien ausschließen, die Leber- und Nierenfunktion berücksichtigen (Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz) und auf gastrointestinale Nebenwirkungen hinweisen, die durch Clavulansäure häufiger auftreten als bei Amoxicillin allein.
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- Ärztliche Beurteilung – Ein registrierter Arzt beurteilt, ob die Kombination mit Clavulansäure für Ihre Infektion erforderlich ist.
- Schneller Versand – Ihr Amoxiclav wird umgehend versendet, damit Sie die Behandlung zeitnah beginnen können.
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Dosierung
Dosierungsempfehlungen fur Amoxiclav
Die Dosierung wird stets durch den behandelnden Arzt festgelegt und richtet sich nach Indikation, Erreger, Schweregrad und Patientenprofil.
Erwachsene und Jugendliche ab 40 kg
- Unkomplizierte Infektionen: 875 mg/125 mg zweimal taglich oder 500 mg/125 mg dreimal taglich
- Schwere Infektionen: 875 mg/125 mg dreimal taglich
- Sinusitis (hochdosiert): 2.000 mg/125 mg zweimal taglich (Retardtabletten)
Kinder
Gewichtsadaptierte Dosen in Suspensionsform; genaue Dosierung durch den Kinderarzt.
Einnahme
Amoxiclav immer zu Beginn einer Mahlzeit einnehmen, dies verbessert die Vertraglichkeit und die Resorption der Clavulansaure. Tabletten mit reichlich Wasser schlucken. Suspension vor Gebrauch gut schutteln. Therapie vollstandig abschliessen, auch bei fruhzeitiger Besserung.
Vergessene Dosis
So bald wie moglich nachholen. Wenn die nachste Einnahme in Kurze ansteht, vergessene Dosis auslassen. Keine Doppeldosis einnehmen.
Eingeschrankte Nierenfunktion
Bei Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min ist eine Dosisanpassung erforderlich; der Arzt legt die angepasste Dosis fest.
Nebenwirkungen und Warnhinweise
Nebenwirkungen von Amoxiclav
Sehr haufige Nebenwirkungen (mehr als 1 von 10 Personen)
- Durchfall (haufiger als unter Amoxicillin allein)
Haufige Nebenwirkungen (1 bis 10 von 100 Personen)
- Ubelkeit, Erbrechen
- Bauchschmerzen, Dyspepsie (Magenbeschwerden)
- Candidose (Hefepilzinfektion von Mund oder Scheide)
- Hautausschlag, Juckreiz
Gelegentliche Nebenwirkungen
- Schwindel, Kopfschmerzen
- Urtikaria (Nesselsucht)
- Leberenzymerhohungen (ALAT, ASAT)
Seltene und schwerwiegende Nebenwirkungen
- Cholestatische Gelbsucht, Hepatitis (haufiger als bei Amoxicillin allein, vor allem bei alteren Mannern)
- Anaphylaxie, sofort Notruf 112 rufen!
- Angiodem (Gesichts-/Halsschwellung)
- Pseudomembranose Kolitis (Clostridium difficile)
- Blutbildveranderungen
- Interstitielle Nephritis
- Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (sehr selten)
Hinweis
Bei Zeichen einer allergischen Reaktion, starkem Durchfall oder Gelbsucht sofort arztliche Hilfe suchen oder Notruf 112 rufen. Nebenwirkungen konnen dem BfArM gemeldet werden (bfarm.de/nebenwirkungen).
Wichtige Warnhinweise zu Amoxiclav
Leberfunktionsstorungen
Amoxiclav ist haufiger als Amoxicillin allein mit cholestatischer Hepatitis verbunden. Patientinnen und Patienten mit bekannter Leberfunktionsstorung im Zusammenhang mit einer fruheren Amoxiclav-Einnahme durfen Amoxiclav nicht erneut erhalten. Bei Auftreten von Gelbsucht, dunklem Urin oder hellem Stuhl sofort arztliche Hilfe suchen.
Penicillinallergie und Anaphylaxie
Wie alle Penicillin-Antibiotika kann Amoxiclav schwere allergische Reaktionen einschliesslich Anaphylaxie auslosen. Bei bekannter Penicillinallergie ist Amoxiclav kontraindiziert. Bei Zeichen einer anaphylaktischen Reaktion (Atemnot, Kreislaufkollaps, Schock) sofort den Notruf 112 anrufen.
Antibiotic Stewardship
Amoxiclav ist ein Breitspektrum-Antibiotikum und sollte nur eingesetzt werden, wenn eine klinische Notwendigkeit besteht und schmalspektrigere Alternativen nicht ausreichen. Unsachgemasser Einsatz fordert Antibiotikaresistenzen. Die verordnete Therapiedauer muss vollstandig eingehalten werden.
Clostridium-difficile-Diarrhoe
Bei starkem, anhaltendem Durchfall wahrend oder nach der Therapie (ggf. mit Blut oder Schleim) sofort den Arzt aufsuchen. Antidiarrhoika durfen in diesem Fall nicht eingenommen werden.
Einnahme zu den Mahlzeiten
Zur Verbesserung der Magenvertraglichkeit und Optimierung der Clavulansaure-Resorption muss Amoxiclav stets zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen werden.
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