Crestor
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Medizinische Informationen
Crestor enthält Rosuvastatin, eines der wirksamsten Statine zur Senkung des LDL-Cholesterins.
Rosuvastatin hemmt die HMG-CoA-Reduktase in der Leber und kann das LDL-Cholesterin um bis zu 55 % senken — mehr als die meisten anderen Statine in Standarddosierung.
Zusätzlich erhöht es das HDL-Cholesterin und senkt Triglyceride. Crestor ist zugelassen zur Behandlung von Hypercholesterinämie, gemischter Dyslipidämie und zur Prävention kardiovaskulärer Ereignisse bei Risikopatienten.
Vor Therapiebeginn müssen Leberwerte und ein vollständiges Lipidprofil bestimmt werden.
Der Arzt muss nach Muskelschmerzen fragen und über das seltene Risiko einer Rhabdomyolyse aufklären — insbesondere bei asiatischer Abstammung (höhere Rosuvastatin-Plasmaspiegel), Niereninsuffizienz oder Kombination mit Fibraten oder Ciclosporin ist die Startdosis zu reduzieren (5 mg).
Eine Hypothyreose sollte vor Statintherapie ausgeschlossen werden, da sie sowohl Dyslipidämie als auch Myopathie-Risiko erhöht. Die Dosis wird nach dem individuellen LDL-Zielwert titriert.
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- Gesundheitsfragebogen ausfüllen – Geben Sie Ihre aktuellen Cholesterinwerte, kardiovaskuläre Risikofaktoren, Leberwerte und aktuelle Medikamente an.
- Ärztliche Beurteilung – Ein registrierter Arzt berechnet Ihr Risikoprofil und bestimmt die optimale Rosuvastatin-Dosierung.
- Versand nach Hause – Ihr Crestor wird direkt an Ihre Wunschadresse geliefert.
Prescriptsy ermöglicht Ihnen eine effektive Cholesterinbehandlung über eine Online-Konsultation bei einem registrierten Arzt.
Dosierung
Crestor-Tabletten werden einmal taglich, unabhangig von den Mahlzeiten, zu jeder beliebigen Tageszeit eingenommen; Tabletten nicht teilen oder kauen. Ubliche Startdosis fur Erwachsene: 5 bis 10 mg einmal taglich. Nach 4 Wochen kann die Dosis bei unzureichender LDL-Senkung auf 20 mg erhoht werden. Maximaldosis 40 mg nur bei schwerer Hypercholesterinamie und hohem kardiovaskularaem Risiko, wenn 20 mg das LDL-Ziel nicht erreichen. LDL-Zielwerte richten sich nach kardiovaskularaem Gesamtrisiko: sehr hohes Risiko (KHK, Diabetes mit Organschaden) LDL unter 55 mg/dl; hohes Risiko LDL unter 70 mg/dl; moderates Risiko LDL unter 100 mg/dl. Kinder ab 6 Jahren (familiare Hypercholesterinamie): 5 bis 20 mg, unter Facharztaufsicht. Patienten asiatischer Herkunft: Startdosis 5 mg (genetisch bedingte hohere Plasmaspiegel). Bei Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min): Maximaldosis 20 mg; 40 mg kontraindiziert. Bei gleichzeitiger Ciclosporin-Einnahme: Maximaldosis 5 mg. Bei Einnahme von Fusidinsaure: Rosuvastatintherapie unterbrechen. Antazida erst 2 Stunden nach Rosuvastatin einnehmen. Regelmasige Blutkontrollen (Lipide, Leberwerte, CK bei Beschwerden) sind Teil der Langzeittherapie.Nebenwirkungen und Warnhinweise
Muskulare Nebenwirkungen sind unter Crestor am bedeutsamsten. Muskelschmerzen (Myalgie) ohne CK-Erhohung treten bei 5 bis 10 Prozent der Patienten auf und sind die haufigste Ursache fur Statinunvertraglichkeit. Myopathie (Muskelschmerzen mit CK-Erhohung uber das Zehnfache der Norm) ist selten (unter 0,1 Prozent). Rhabdomyolyse (massiver Muskelzerfall mit Nierenversagen) ist sehr selten, aber lebensbedrohlich. Dunkler, braunlicher Urin als Zeichen einer Rhabdomyolyse erfordert sofortigen Notruf 112. Das Myopathierisiko steigt bei Kombination mit Fibraten, Ciclosporin oder Fusidinsaure, bei hohen Dosen, Niereninsuffizienz, asiatischer Herkunft und Alkoholmissbrauch. Weitere haufige Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Ubelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, vorubbergehende Erhohung der Leberenzyme, voriibergehende Proteinurie. Seltene schwerwiegende Nebenwirkungen: schwere Leberschadigung, periphere Neuropathie, interstitielle Lungenerkrankung, immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM). Langzeitstatineinnahme erhoht das Risiko fur Typ-2-Diabetes leicht. Kognitive Beschwerden (Gedachtnisstorungen) sind selten und reversibel nach Absetzen.Crestor ist kontraindiziert bei aktiver Lebererkrankung, schwerer Nierenfunktionsstorung (GFR unter 30 ml/min fur die 40-mg-Dosis), Myopathie, Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei gleichzeitiger Einnahme von Ciclosporin (uber 5 mg Rosuvastatin).
Frauen im gebarfahigen Alter mussen eine zuverlassige Verhutung anwenden. Bei Muskelschmerzen, -schwache oder dunklem Urin sofort Arzt aufsuchen oder Notruf 112 anrufen, Verdacht auf Rhabdomyolyse.
Wichtige Wechselwirkungen: Ciclosporin (7-fache Expositionserhohung, Maximaldosis 5 mg), Fusidinsaure (Therapiepause empfohlen), Fibrate (erhohtes Myopathierisiko), Warfarin/Marcumar (INR-Kontrolle erforderlich), Antazida (2 Stunden Abstand einhalten).
Patienten asiatischer Herkunft benotigen niedrigere Startdosen (5 mg). Regelmasige Laborkontrolle (Lipide, Leberwerte, bei Beschwerden CK) ist Teil der Therapie. Alkohol mit Vorsicht, erhoht Myopathie- und Leberrisiko.
Vor Therapiebeginn oder -anderung alle Medikamente dem Arzt und Apotheker mitteilen.
Crestor wird von der GKV auf Kassenrezept erstattet; Ihr Hausarzt oder Kardiologe bespricht die individuelle Therapie und Zielwerte. BfArM-Hinweise zur Anwendung beachten.
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