Metformin

Metformin ist ein Medikament, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. Es hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken und die Insulinempfindlichkeit zu verbessern. Es wird oft als Erstlinientherapie bei neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes eingesetzt, insbesondere bei übergewichtigen Patienten, wenn Diät und Bewegung allein nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Wirkungsweise

Metformin wirkt, indem es die Glukoseproduktion in der Leber reduziert, die Insulinempfindlichkeit der Körperzellen erhöht und die Glukoseaufnahme im Darm verringert. Es gehört zur Gruppe der Biguanide. Im Vergleich zu anderen Antidiabetika hat Metformin ein geringeres Risiko für Hypoglykämie (Unterzuckerung), wenn es allein eingenommen wird.

Es kann auch in Kombination mit anderen Antidiabetika oder Insulin verwendet werden, um den Blutzuckerspiegel weiter zu senken. Die Behandlung mit Metformin sollte immer mit einer gesunden Lebensweise, einschließlich einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger körperlicher Aktivität, einhergehen.

Neben der Behandlung von Diabetes kann Metformin auch bei anderen Erkrankungen eingesetzt werden, wie z.B. beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), um die Insulinresistenz zu verbessern und den Menstruationszyklus zu regulieren.

Metformin wirkt hauptsächlich auf drei Arten, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Erstens reduziert es die Glukoseproduktion in der Leber, indem es die Gluconeogenese (Neubildung von Glukose) hemmt. Zweitens erhöht es die Insulinempfindlichkeit der Muskelzellen, wodurch diese mehr Glukose aus dem Blut aufnehmen können. Drittens verlangsamt es die Glukoseaufnahme im Darm.

Wirkungsdauer

Die Wirkung von Metformin setzt relativ schnell ein, in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die volle Wirkung erst nach einigen Wochen regelmäßiger Einnahme erreicht wird. Metformin hat eine Halbwertszeit von etwa sechs Stunden, was bedeutet, dass es mehrmals täglich eingenommen werden muss, um eine konstante Wirkung zu erzielen.

Dosierung und Anwendung

Metformin ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich, um den individuellen Bedürfnissen der Patienten gerecht zu werden. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg, die einmal oder zweimal täglich eingenommen wird. Die Dosis kann schrittweise erhöht werden, um den Blutzuckerspiegel optimal zu kontrollieren, wobei die maximale Tagesdosis in der Regel 2000 mg oder 3000 mg beträgt.

Die Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden, um Magen-Darm-Beschwerden zu minimieren. Die genaue Dosierung und Anwendung sollte immer in Absprache mit einem Arzt erfolgen.

Für Metformin stehen verschiedene Dosierungsoptionen zur Verfügung. Im Rahmen einer ärztlichen Online-Konsultation wird festgestellt, welche Stärke für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist. Bitte überschreiten Sie niemals die empfohlene Dosis.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

• Magen-Darm-Beschwerden - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen. Diese Nebenwirkungen treten häufig zu Beginn der Behandlung auf und verschwinden in der Regel nach einigen Tagen oder Wochen.
• Appetitlosigkeit - Kann zu Gewichtsverlust führen.
• Metallischer Geschmack im Mund - Ein vorübergehender Effekt.
• Vitamin B12-Mangel - Bei längerer Anwendung kann es zu einem Vitamin B12-Mangel kommen, der gegebenenfalls durch Nahrungsergänzungsmittel ausgeglichen werden muss.

Weniger häufige Nebenwirkungen

• Hautausschlag - Selten, kann aber auftreten.
• Leberfunktionsstörungen - In sehr seltenen Fällen.
• Laktatazidose - Eine seltene, aber schwerwiegende Stoffwechselentgleisung, die vor allem bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen auftreten kann.

Wann Kontakt aufnehmen mit einem Arzt?

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Laktatazidose bemerken, wie z.B. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, extreme Müdigkeit, Atembeschwerden oder Schwindel. Auch bei anhaltenden oder schweren Magen-Darm-Beschwerden, Hautausschlag oder anderen ungewöhnlichen Symptomen sollten Sie ärztlichen Rat einholen.

Wichtige Warnhinweise

Kontraindikationen

• Nierenfunktionsstörungen - Schwere Niereninsuffizienz.
• Leberfunktionsstörungen - Schwere Lebererkrankungen.
• Herzinsuffizienz - Dekompensierte Herzinsuffizienz.
• Alkoholmissbrauch - Akuter oder chronischer Alkoholmissbrauch.
• Diabetische Ketoazidose - Akute oder chronische diabetische Ketoazidose.
• Schwangerschaft und Stillzeit - In der Schwangerschaft und Stillzeit sollte Metformin nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Metformin kann Wechselwirkungen mit verschiedenen anderen Medikamenten haben. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

• Kontrastmittel - Jodhaltige Kontrastmittel, die bei Röntgenuntersuchungen eingesetzt werden, können das Risiko einer Nierenfunktionsstörung erhöhen und somit das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. Metformin sollte vor der Untersuchung abgesetzt und erst nach 48 Stunden wieder eingenommen werden, wenn die Nierenfunktion normal ist.
• Diuretika - Bestimmte Diuretika (Entwässerungsmittel) können den Blutzuckerspiegel erhöhen und die Wirkung von Metformin beeinträchtigen.
• Kortikosteroide - Kortikosteroide (z.B. Prednison) können den Blutzuckerspiegel erhöhen und die Wirkung von Metformin beeinträchtigen.
• ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker - Diese Medikamente können die Nierenfunktion beeinflussen und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen.