Nystatin
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Medizinische Informationen
Nystatin ist ein Polyen-Antimykotikum, das die Zellmembran von Candida-Pilzen durch Bindung an Ergosterol zerstört. Es wird topisch bei Candida-Infektionen der Haut, oral bei Mundsoor und gastrointestinalem Candida-Befall eingesetzt.
Nystatin wird aus dem Magen-Darm-Trakt praktisch nicht resorbiert, was es zu einer sicheren Option für lokale Pilzinfektionen macht – auch in der Schwangerschaft und Stillzeit.
Der Arzt beurteilt die Art und Lokalisation der Candida-Infektion, schließt systemische Mykosen aus (bei denen Nystatin unwirksam wäre) und prüft mögliche Grunderkrankungen wie Immunsuppression oder Diabetes, die wiederkehrende Pilzinfektionen begünstigen können.
Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel sieben bis vierzehn Tage.
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- Gesundheitsfragebogen ausfüllen – Beschreiben Sie Ihre Pilzinfektion, die betroffene Stelle und etwaige Grunderkrankungen.
- Ärztliche Beurteilung – Ein registrierter Arzt wählt die geeignete Nystatin-Darreichungsform und Behandlungsdauer.
- Versand nach Hause – Ihr Nystatin-Präparat wird an Ihre Adresse geliefert.
Prescriptsy ermöglicht Ihnen unkomplizierten Zugang zu verschreibungspflichtiger Antimykotika-Therapie über eine ärztliche Online-Konsultation.
Dosierung
Dosierungsempfehlungen fuer Nystatin
Die Dosierung von Nystatin richtet sich nach der Darreichungsform, dem Behandlungsgebiet und dem Alter des Patienten. Nystatin wird in Internationalen Einheiten (IE) dosiert.
Mundsoor (orale Candidiasis)
- Suspension (100.000 IE/ml):
- Erwachsene und Kinder ueber 1 Jahr: 4 x taeglich 1 ml in den Mund, 2-3 Minuten halten, dann schlucken
- Saeuglingen: 4 x taeglich 0,5-1 ml, auf betroffene Stellen auftragen
- Therapiedauer: 7-14 Tage, mindestens 48h nach Symptomfreiheit
- Lutschtabletten: 4 x taeglich 1 Tablette langsam im Mund zergehen lassen. Mindestens 30 Minuten nach der Einnahme nichts essen oder trinken.
Intestinale Candidiasis
- Tabletten (500.000 IE): 3-4 x taeglich 1-2 Tabletten zu den Mahlzeiten
- Therapiedauer: 10-14 Tage oder nach aerztlicher Verordnung
Hautpilz und Windeldermatitis
- Creme/Salbe (100.000 IE/g): 2-4 x taeglich duennschichtig auf die betroffenen Hautstellen auftragen
- Therapiedauer: Bis 14 Tage nach vollstaendiger Abheilung
Wichtige Hinweise
- Orale Nystatin-Suspension mindestens 30 Minuten nach den Mahlzeiten anwenden
- Therapie nicht zu frueh abbrechen, Rueckfaelle sind haeufig bei zu kurzer Behandlung
- Bei Windeldermatitis: Windelbereich gut trocknen, bevor Creme aufgetragen wird; nach jedem Wickeln frisch auftragen
Nebenwirkungen und Warnhinweise
Nebenwirkungen von Nystatin
Nystatin ist aufgrund seiner fehlenden systemischen Resorption eines der am besten vertraeglichen Antimykotika. Systemische Nebenwirkungen sind praktisch ausgeschlossen.
Gastrointestinale Beschwerden (bei oraler Einnahme hoher Dosen)
- Uebelkeit, Magenunbehagen
- Erbrechen (selten)
- Durchfall
Diese Beschwerden treten vor allem bei sehr hohen Dosen der oralen Tabletten auf und koennen durch Einnahme zu den Mahlzeiten reduziert werden.
Lokale Reaktionen (bei topischer und Mundanwendung)
- Leichte Mundreizung oder Brennen nach Anwendung der Suspension
- Leichte Hautroetung oder Irritation an der Anwendungsstelle der Creme
Allergische Reaktionen (selten)
- Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria
- Sehr selten: schwere Ueberempfindlichkeitsreaktionen mit Gesichtsschwellung, Atemnot (Anaphylaxie), sofort Notruf 112
Was tun bei Nebenwirkungen?
Bei leichten Magen-Darm-Beschwerden: Nystatin mit Mahlzeiten einnehmen und ausreichend trinken. Bei persistierenden oder starken Nebenwirkungen: Arzt oder Apotheker kontaktieren. Bei schweren allergischen Reaktionen: Therapie sofort abbrechen und Notruf 112 waehlen. Nebenwirkungen koennen dem BfArM gemeldet werden: www.bfarm.de.
Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen fuer Nystatin
Therapieerfolg ueberwachen
Wenn sich die Pilzinfektion nach 5-7 Tagen Behandlung nicht bessert oder sogar verschlechtert, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Moeglicherweise liegt eine Resistenz vor, ein anderer Erreger ist ursaechlich oder die Diagnose muss ueberarbeitet werden. Ein Abstrich und Pilzkultur mit Resistenztest koennen notwendig sein.
Gleichzeitige Behandlung von Begleitpersonen
Bei rezidivierendem Mundsoor beim Saeugling sollte auch die stillende Mutter auf Brustsoor (Candida-Infektion der Brustwarzen) untersucht und gegebenenfalls behandelt werden, sonst kommt es zu gegenseitiger Reinfektion (Ping-Pong-Effekt). Ebenso sollten Schnuller, Saugflaschen und Beissringe regelmaessig desinfiziert werden.
Immunsupprimierte Patienten
Bei Patienten mit geschwachtem Immunsystem (HIV, Chemotherapie, Transplantation, langfristige Kortikosteroid-Therapie) kann Nystatin allein bei schweren oder disseminierten Candida-Infektionen nicht ausreichen. In diesen Faellen werden systemische Antimykotika benoetigt. Konsultieren Sie immer einen Arzt.
Hilfsstoffe beachten
Viele Nystatin-Suspensionen und Lutschtabletten enthalten Saccharose oder andere Zuckerarten. Bei Diabetikern und Patienten mit Fructoseintoleranz die Zusammensetzung des Praeperats beachten und Arzt informieren. Die Gelbe Liste (www.gelbe-liste.de) bietet detaillierte Informationen zu den Inhaltsstoffen einzelner Nystatin-Praepeate.
Notruf und Notfall
Bei schweren allergischen Reaktionen (Schwellung von Mund, Gesicht, Atemnot) nach Einnahme von Nystatin sofort Notruf 112 waehlen und Nystatin absetzen.
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