Ciprofloksacyna

Ciprofloksacyna na Prescriptsy

Ciprofloksacyna jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Ciprofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonow drugiej generacji stosowanym w leczeniu ciezkich zakazenia bakteryjnych, gdy inne antybiotyki sa nieskuteczne lub przeciwwskazane.

Substancja czynna hamuje gyraze DNA i topoiomeraze IV bakterii, wykazujac szerokie spektrum dzialania wobec bakterii Gram-ujemnych i wybranych Gram-dodatnich.

Standardowe dawkowanie u doroslych wynosi 250-750 mg co 12 godzin. Lek jest dostepny na recepte (Rp) i zarejestrowany przez URPL.

Zakazenia bakteryjne wymagajace ciprofloksacyny obejmuja ciazkie lub powiklane zakazenia ukladu moczowego, zapalenie pluc, zakazenia kosci i stawow, zakazenia wewnatrzbrzuszne oraz zakazenia u pacjentow z obnizena odpornoscia.

Europejska Agencja Lekow (EMA) ograniczyla stosowanie fluorochinolonow ze wzgledu na ryzyko dlugotrwalych, potencjalnie nieodwracalnych dzialania niepozadanych dotyczacych sciegien, nerwow obwodowych i osrodkowego ukladu nerwowego.

Ciprofloksacyna powinna byc stosowana wylacznie wtedy, gdy inne antybiotyki sa niewlasciwe.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania ciprofloksacyny, prawidlowego dawkowania, wskazan oraz zasad bezpiecznego stosowania.

Wazne informacje medyczne o ciprofloksacynie

Ciprofloksacyna jest antybiotykiem zarezerwowanym dla ciezkich zakazenia, nie stosowac w lekkich zakazeniach, przeziebieniu ani grypie. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• EMA i URPL ograniczaly stosowanie fluorochinolonow do ciezkich zakazenia ze wzgledu na ryzyko dlugotrwalych, potencjalnie nieodwracalnych dzialania niepozadanych (zapalenie sciegien, neuropatia obwodowa, zaburzenia OUN), lek stosowac wylacznie gdy inne antybiotyki sa nieskuteczne
• Natychmiast przerwij lek i skontaktuj sie z lekarzem w przypadku bolu, obrzeku lub zapalenia sciegien (szczegolnie sciegna Achillesa), dretwieniu lub mrowienia konczyn, zaburzen psychicznych lub drgawek
• Nie przyjmowac z mlekiem, produktami mlecznymi, antacydami ani suplementami wapnia, zelaza, magnezu lub cynku, zmniejszaja wchlaniane antybiotyku; zachowac odstep co najmniej 2 godzin przed lub 6 godzin po ciprofloksacynie

W przypadku objawow ciezkiej reakcji alergicznej (obrzek twarzy, gardla, trudnosci w oddychaniu), wodnistej lub krwawej biegunki lub nagiego pogorszenia stanu zdrowia nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Czym jest ciprofloksacyna i jak dziala

Ciprofloksacyna jest syntetycznym antybiotykiem z grupy fluorochinolonow drugiej generacji. Mechanizm dzialania polega na hamowaniu dwoch kluczowych enzymow bakteryjnych: gyrazy DNA (topoizomerazy II) i topoizomerazy IV.

Gyraza DNA jest odpowiedzialna za wprowadzanie ujemnych superzwojow do nici DNA, co jest niezbedne do replikacji i transkrypcji. Topoizomeraza IV rozdziela splecione nici DNA po replikacji.

Hamowanie obu enzymow prowadzi do fragmentacji chromosomalnego DNA i smierci komorki bakteryjnej. Ciprofloksacyna jest antybiotykiem bakteriobojczym (bakterycydnym).

Spektrum dzialania ciprofloksacyny obejmuje glownie bakterie Gram-ujemne: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitidis.

Wsrod bakterii Gram-dodatnich: umiarkowana aktywnosc wobec Staphylococcus aureus (MSSA).

Ciprofloksacyna nie jest aktywna wobec Streptococcus pneumoniae (zaleca sie lewofloksacyne lub moksifloksacyne w zakazeniach pneumokokowych) ani wobec wiekszosci bakterii beztlenowych.

Farmakokinetyka ciprofloksacyny: dobra biodostepnosc doustna (70-80%), osiagniecie maksymalnego stezenia w surowicy po 1-2 godzinach, okres poltrwania 4-6 godzin (uzasadniajacy dawkowanie co 12 godzin), dobra penetracja do tkanek (pluca, nerki, prostata, kosci).

Lek jest metabolizowany czesciowo w watrobie i wydalany glownie przez nerki (40-50% w postaci niezmienionej z moczem), co czyni go szczegolnie skutecznym w zakazeniach ukladu moczowego.

Wskazania, kiedy stosuje sie ciprofloksacyne

Zakazenia ukladu moczowego

Ciprofloksacyna jest stosowana w leczeniu powiklanych zakazen ukladu moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy inne antybiotyki (nitrofurantoina, trimetoprim, amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefalosporyny) sa nieskuteczne lub przeciwwskazane.

W niepowiklanych zakazeniach dolnych drog moczowych u kobiet ciprofloksacyna nie powinna byc lekiem pierwszego wyboru zgodnie z wytycznymi EMA.

Zakazenia drog oddechowych

Ciprofloksacyna jest stosowana w zaostrzeniach przewleklej obturacyjnej choroby pluc (POChP), szpitalnym zapaleniu pluc i zakazeniach u pacjentow z mukowiscydoza. Nie jest zalecana jako lek pierwszego wyboru w pozaszpitalnym zapaleniu pluc ze wzgledu na ograniczona aktywnosc wobec pneumokokow.

Inne wskazania

Zakazenia przewodu pokarmowego (biegunka podroznycza, salmonelloza, shigelloza), zakazenia kosci i stawow (osteomyelitis), zapalenie gruczolu krokowego, zakazenia skory i tkanek miekkich, zakazenia wewnatrzbrzuszne (w polaczeniu z metronidazolem), profilaktyka wrazenia waglika, zakazenia u pacjentow z neutropenia goraczlowa (w polaczeniu z innymi antybiotykami).

Dawkowanie ciprofloksacyny, szczegolowy przewodnik

Dawkowanie ciprofloksacyny u doroslych zalezy od rodzaju zakazenia, ciezkosci przebiegu i czynnosci nerek. Standardowe schematy: niepowiklane zakazenie dolnych drog moczowych: 250 mg co 12 godzin przez 3 dni.

Powiklane zakazenie ukladu moczowego: 500 mg co 12 godzin przez 7-14 dni. Odmiedniczkowe zapalenie nerek: 500-750 mg co 12 godzin przez 7-14 dni.

Zakazenie drog oddechowych: 500-750 mg co 12 godzin przez 7-14 dni. Zakazenie kosci: 500-750 mg co 12 godzin przez 4-8 tygodni (maksymalnie).

Zapalenie gruczolu krokowego: 500 mg co 12 godzin przez 28 dni.

Zasady przyjmowania: tabletki polykac w calosci, popijajac obficie woda (co najmniej 200 ml), aby zapobiec krystalizacji w drogach moczowych. Nie kruszyc ani nie zuwac tabletek.

Ciprofloksacyne mozna przyjmowac niezaleznie od posilkow, jednak nie nalezy przyjmowac jednoczesnie z produktami bogatymi w wapn (mleko, jogurt, sery), antacydami (wodorotlenek glinu i magnezu), suplementami zelaza, wapnia, magnezu lub cynku, chelacja z jonami metali zmniejsza wchlaniane antybiotyku o 50-90%.

Zachowac odstep: co najmniej 2 godziny przed lub 6 godzin po ciprofloksacynie.

Dawkowanie u pacjentow z niewydolnoscia nerek: przy klirensi kreatyniny 30-60 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki przy standardowym dawkowaniu.

Przy klirensi kreatyniny ponizej 30 ml/min dawke nalezy zmniejszyc o polowe (np. 250 mg zamiast 500 mg co 12 godzin).

U pacjentow dializowanych: 250-500 mg co 24 godziny, po dializie.

Dzialania niepozadane ciprofloksacyny

Czeste dzialania niepozadane

Dzialania niepozadane ciprofloksacyny dotycza glownie przewodu pokarmowego i osrodkowego ukladu nerwowego. 3 najczesciej zglaszane dzialania niepozadane:

• Nudnosci i wymioty, wystepuja u 3-5% pacjentow; przyjmowanie z lekkim posilkiem (nie mlecznym) moze zmniejszyc nasilenie
• Biegunka, dotyczy 2-5% pacjentow; moze byc zwiazana z zaburzeniami flory jelitowej; wodnista lub krwawa biegunka moze wskazywac na zakazenie Clostridioides difficile
• Bol glowy i zawroty glowy, wystepuja u 2-4% pacjentow; zwiazane z dzialaniem fluorochinolonow na osrodkowy uklad nerwowy

Powazne dzialania niepozadane wymagajace szczegolnej uwagi

EMA wydala ostrzezenie dotyczace nastepujacych dzialania niepozadanych fluorochinolonow, ktore moga byc dlugotrwale lub nieodwracalne: zapalenie i zerwanie sciegien (szczegolnie sciegna Achillesa, ryzyko wzrasta u osob powyzej 60 lat, stosujacych kortykosteroidy ogolnie i po przeszczepie narzadow), neuropatia obwodowa (dratwienie, mrowienie, palacy bol konczyn, moze pojawic sie w ciagu godzin od pierwszej dawki i byc nieodwracalna), zaburzenia ze strony OUN (bezsennosc, depresja, splatanice, reakcje psychotyczne, drgawki).

Inne powazne: wydluzenie odstepu QTc (ryzyko arytmii komorowych), zapalenie jelita grubego C. difficile, fototoksycznosc, tetniak i rozwarstwienie aorty (bardzo rzadko, ale potencjalnie smiertelne).

Kiedy skontaktowac sie z lekarzem

Nalezy natychmiast przerwac ciprofloksacyne i skontaktowac sie z lekarzem w przypadku: bolu, obrzeku lub zapalenia sciegna (unikac wysilku fizycznego), dretwieniu lub mrowienia konczyn, zaburzen psychicznych (depresja, halucynacje), drgawek, wodnistej lub krwawej biegunki.

Wezwac pogotowie (112/999) w przypadku: ciezkiej reakcji alergicznej, bolu w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, silnego bolu brzucha lub plecow (podejrzenie rozwarstwienia aorty). Numer alarmowy GIF: 0800-060-800.

Kto nie powinien stosowac ciprofloksacyny

Ciprofloksacyna jest przeciwwskazana w nastepujacych sytuacjach:

• Nadwrazliwosc na ciprofloksacyne lub inne fluorochinolony, reakcja krzyzowa miedzy fluorochinolonami jest mozliwa
• Dzieci i mlodziez ponizej 18 lat, ryzyko uszkodzenia chrzastek stawowych (z wyjatkiem scisle okreslonych wskazan pod nadzorem specjalisty)
• Ciaza i karmienie piersia, ryzyko uszkodzenia tkanek chrzestnych plodu/niemowleca
• Jednoczesne stosowanie tyzanidyny, dramatyczne zwiekszenie stezenia tyzanidyny (ryzyko ciezkiej hipotensji i sedacji)
• Miastenia gravis, fluorochinolony moga nasilac osabienie miesni i pogarszyc przebieg choroby

Czy ciprofloksacyna jest dostepna na recepte w Polsce

Tak, ciprofloksacyna jest lekiem na recepte (Rp) zarejestrowanym przez Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) i dostepnym w polskich aptekach. Lek podlega refundacji NFZ w wybranych wskazaniach.

Dostepne sa liczne odpowiedniki generyczne w roznych dawkach (250 mg, 500 mg, 750 mg). Ze wzgledu na ograniczenia stosowania fluorochinolonow, lekarz musi uzasadnic wybor ciprofloksacyny.

Ciprofloksacyna online, bezpieczna droga przez e-konsultacje

Recepte na ciprofloksacyne mozna uzyskac za posrednictwem teleporady lub e-konsultacji z lekarzem. Proces przebiega w 4 krokach:

1. Wypelnij formularz medyczny z informacjami o objawach zakazenia, dotychczasowej antybiotykoterapii, chorobach wspolistniejacych (miastenia, padaczka, zaburzenia sciegien) i stosowanych lekach.
2. Lekarz z uprawnieniami do wykonywania zawodu w Polsce oceni dokumentacje i zdecyduje, czy ciprofloksacyna jest uzasadniona klinicznie, czy mozliwe jest zastosowanie bezpieczniejszego antybiotyku.
3. W przypadku pozytywnej oceny lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie. Recepta jest dostepna na IKP lub przesylana kodem SMS.
4. Realizacja recepty w dowolnej aptece stacjonarnej lub internetowej na terenie Polski.

Kiedy e-konsultacja jest wystarczajaca, a kiedy wymagana jest wizyta stacjonarna

E-konsultacja moze byc wystarczajaca dla: kontynuacji lub zmiany antybiotyku na podstawie wynikow posiewu, leczenia zakazen drog moczowych u pacjentow z dobrze udokumentowana historia medyczna.

Wizyta stacjonarna jest wymagana w przypadku: ciezkich zakazen z goraczka i objawami ogolnoustrojowymi, podejrzenia zapalenia pluc (wymaga RTG klatki piersiowej), zakazen kosci i stawow, zakazen u pacjentow z obnizena odpornoscia, biegunki podroznyczej z odwodnieniem.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o ciprofloksacynie i sprawdz, czy lek odpowiada Twoim potrzebom klinicznym.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi na pytania medyczne dotyczace objawow zakazenia i stosowanych lekow.
4. Odbierz e-recepte za posrednictwem IKP lub kodu SMS i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, ukonczeni pelna kuracje antybiotykowa nawet po ustepieniu objawow.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna