Itrakonazol

Itrakonazol na Prescriptsy

Itrakonazol jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Itrakonazol jest szerokowidmowym triazolowym lekiem przeciwgrzybiczym dostepnym na recepte, stosowanym w leczeniu zakazen grzybiczych wywolanych przez dermatofity, grzyby drozdzakowe (Candida spp.) i grzyby plesniowe (Aspergillus spp.).

Substancja czynna, itrakonazol, hamuje enzym 14-alfa-demetylaze lanosterolu (CYP51) w blonie komorkowej grzybow, blokujac synteze ergosterolu.

W porownaniu z flukonazolem, itrakonazol posiada szersze spektrum dzialania, obejmujace grzyby plesniowe (Aspergillus) i dermatofity, ktore sa czesto oporne na flukonazol.

Grzybice skory, paznokci i wlosow (dermatofitozy) sa jednymi z najczestszych zakazen grzybiczych w Polsce.

Grzybica paznokci (onychomycosis) dotyczy okolo 10-15% populacji ogolnej, z czestoscia rosnaca z wiekiem (do 30-40% osob po 60 roku zycia).

Grzybice ukladowe, takie jak aspergiloza inwazyjna, sa rzadsze, ale stanowia zagrozenie zycia u pacjentow z immunosupresja (po przeszczepach, w trakcie chemioterapii, z zaawansowanym zakazeniem HIV).

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania itrakonazolu, prawidlowego stosowania, dzialan niepozadanych i zasad bezpieczenstwa.

Wazne informacje medyczne o itrakonazolu

Itrakonazol jest lekiem na recepte (Rp) o szerokim spektrum interakcji lekowych i potencjalnym dzialaniu hepatotoksycznym oraz ujemnym efekcie inotropowym na serce. 4 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Itrakonazol jest silnym inhibitorem izoenzymu CYP3A4, wchodzi w interakcje z wieloma lekami; poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, suplementach i ziolach
• Itrakonazol jest bezwzglednie przeciwwskazany w ciazy, moze powodowac wady wrodzone; kobiety w wieku rozrodczym musza stosowac skuteczna antykoncepcje podczas leczenia i przez 2 miesiace po jego zakonczeniu
• Itrakonazol wykazuje ujemne dzialanie inotropowe i jest przeciwwskazany u pacjentow z niewydolnoscia serca lub niewydolnoscia serca w wywiadzie
• Kapsulek itrakonazolu nie nalezy przyjmowac na czczo, biodostepnosc jest znacznie wyzsza po posilku; natomiast roztwor doustny przyjmuje sie na czczo

W przypadku silnej reakcji alergicznej (obrzek twarzy, ust, trudnosci w oddychaniu) nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999).

W przypadku zolkniecenia skory lub bialkowek oczu, ciemnego moczu, nasilonych nudnosci, dusznosci lub obrzekow konczyn nalezy niezwlocznie skontaktowac sie z lekarzem.

Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept .

Czym jest itrakonazol i jak dziala

Itrakonazol nalezy do grupy triazolowych lekow przeciwgrzybiczych o szerokim spektrum dzialania.

Mechanizm dzialania polega na hamowaniu enzymu 14-alfa-demetylazy lanosterolu (CYP51), kluczowego enzymu szlaku biosyntezy ergosterolu w blonie komorkowej grzybow.

Ergosterol jest niezbednym skladnikiem blony komorkowej grzybow, a jego brak prowadzi do zaburzenia struktury i funkcji blony, hamowania wzrostu grzyba i w konsekwencji smierieci komorki grzybowej.

Itrakonazol wyroznia sie wyjatkowo szerokim spektrum dzialania przeciwgrzybiczego.

Obejmuje ono: dermatofity (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), grzyby drozdzakowe (Candida albicans i inne gatunki Candida, Malassezia spp., Cryptococcus neoformans), grzyby plesniowe (Aspergillus spp., Sporothrix schenckii), oraz grzyby dimorficzne (Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis).

To szerokie spektrum czyni itrakonazol jednym z najbardziej uniwersalnych doustnych lekow przeciwgrzybiczych.

Itrakonazol wykazuje unikalna ceche farmakokinetyczna, keratnofilowosc, czyli zdolnosc do gromadzenia sie w tkankach keratynowych (paznokciach, skorze, wlosach) w stezeniach znacznie wyzszych niz w osoczu.

Stezenie itrakonazolu w paznokciach utrzymuje sie przez wiele miesiecy po zakonczeniu leczenia, co umozliwia stosowanie terapii pulsacyjnej (cyklicznej) w grzybicy paznokci.

Wskazania, kiedy stosuje sie itrakonazol

Grzybica paznokci (onychomycosis)

Grzybica paznokci jest jednym z najczestszych wskazan do stosowania itrakonazolu. Objawia sie pogrubieniem, zmiana barwy (zolknieciem lub brazowieniem), kruszeniem i odklejaniem plytki paznokciowej.

Itrakonazol jest stosowany w schemacie terapii pulsacyjnej: 200 mg dwa razy dziennie przez 1 tydzien, nastepnie 3 tygodnie przerwy, powtarzajac cykl 2 razy (paznokcie rak) lub 3 razy (paznokcie stop).

Alternatywnie stosuje sie terapie ciagla: 200 mg raz dziennie przez 6 tygodni (paznokcie rak) lub 12 tygodni (paznokcie stop).

Grzybice skory i wlosow

Itrakonazol jest skuteczny w leczeniu grzbicy skory gladkiej (tinea corporis), grzbicy stop (tinea pedis), grzbicy pachwin (tinea cruris) i grzbicy owlosionej skory glowy (tinea capitis).

W grzybicach skory gladkiej stosuje sie 100-200 mg raz dziennie przez 2-4 tygodnie.

Grzybica owlosionej skory glowy u dzieci wymaga dluzszego leczenia (4-6 tygodni) i moze wymagac dawki dostosowanej do masy ciala.

Kandydoza i grzybice ukladowe

Itrakonazol jest stosowany w leczeniu kandydozy jamy ustnej i przelyku (szczegolnie u pacjentow z immunosupresja opornych na flukonazol), aspergillois inwazyjnej (jako alternatywa dla worikonazolu lub amfoterycyny B), histoplazmozy, blastomikozy, sporotrychozyi i innych grzybic ukladowych.

Te wskazania wymagaja dlugotrwalego leczenia pod scisla kontrola lekarza specjalisty, czesto w szpitalu.

Sposob stosowania itrakonazolu, szczegolowy przewodnik

Itrakonazol jest dostepny w postaci kapsulek i roztworu doustnego, ktore roznia sie biodostepnoscia i zasadami przyjmowania. Kapsulki nalezy przyjmowac bezposrednio po posilku, aby zapewnic optymalna wchlanialnosc. Roztwor doustny przyjmuje sie na czczo.

• Grzybica paznokci (terapia pulsacyjna), 200 mg (2 kapsulki po 100 mg) dwa razy dziennie przez 1 tydzien, 3 tygodnie przerwy; 2 cykle (paznokcie rak) lub 3 cykle (paznokcie stop)
• Grzybica paznokci (terapia ciagla), 200 mg raz dziennie przez 6 tygodni (rece) lub 12 tygodni (stopy)
• Grzybica skory, 100-200 mg raz dziennie przez 2-4 tygodnie
• Kandydoza jamy ustnej, roztwor doustny 200 mg (20 ml) raz dziennie przez 1-2 tygodnie; plukac roztworem jame ustna przed polknieciem
• Grzybice ukladowe, 200-400 mg/dobe; dawkowanie i czas leczenia ustalane indywidualnie

Biodostepnosc kapsulek itrakonazolu jest silnie zalezna od kwasowosci soku zoldkowego.

Leki zmniejszajace kwasowosc (inhibitory pompy protonowej, antagonisci receptora H2, leki zobojetzniajace) znaczaco zmniejszaja wchlanialnosc kapsulek i moga prowadzic do nieskutecznosci leczenia.

W takim przypadku lekarz moze zalecic roztwor doustny, ktorego wchlanialnosc nie zalezy od kwasowosci zoldka.

Efekty leczenia grzybicy paznokci sa widoczne dopiero po kilku miesiaced od zakonczenia terapii, poniewaz paznokcie rosna powoli (paznokiec u nogi odrasta calkowicie w ciagu 9-12 miesiecy). Nie nalezy przerywac leczenia przedwczesnie, nawet jesli nie widac poprawy w trakcie terapii.

Dzialania niepozadane itrakonazolu

Czeste dzialania niepozadane

Itrakonazol jest zazwyczaj dobrze tolerowany w krotkotrwalych kuracjach. 4 najczesciej zglaszane dzialania niepozadane:

• Nudnosci i bol brzucha (5-10% pacjentow), przyjmowanie kapsulek po posilku zmniejsza nasilenie dolegliwosci zoladkowych
• Bol glowy (3-7%), zazwyczaj lagodny i przemijajacy
• Biegunka lub zaparcia (3-5%), zazwyczaj nie wymagaja przerwania leczenia
• Podwyzszone aktywnosci transaminaz watrobowych (2-5%), zazwyczaj bezobjawowe i odwracalne; monitorowanie parametrow watrobowych jest zalecane przy dluzszych kuracjach

Powazne dzialania niepozadane (rzadkie, ale wymagajace natychmiastowej reakcji)

Hepatotoksycznosc jest najwazniejszym powaznym dzialaniem niepozadanym. Przypadki ostrej niewydolnosci watroby, w tym ze skutkiem smiertelnym, zostaly opisane, choc sa bardzo rzadkie.

Ujemne dzialanie inotropowe (oslabieniie sily skurczu serca) moze prowadzic do objawow niewydolnosci serca (dusznosc, obrzeki konczyn) lub pogorszyc istniejaca niewydolnosc serca.

Cieazkie reakcje skorne (zespol Stevensa-Johnsona) sa bardzo rzadkie. Neuropatia obwodowa (dretwieniie, mrowienie konczyn) moze wystapic przy dlugotrwalym stosowaniu.

Kiedy skontaktowac sie z lekarzem

Nalezy przerwac stosowanie itrakonazolu i skontaktowac sie z lekarzem w przypadku: zolkniecienia skory lub bialkowek oczu, ciemnego moczu, nasilonych nudnosci (mozliwa hepatotoksycznosc), dusznosci, obrzekow konczyn dolnych lub nagloego przyrostu masy ciala (mozliwe dzialanie na serce), wysypki z pecherzami, dretwieniia lub mrowienia konczyn (neuropatia), obrzeku twarzy, ust lub gardla (reakcja alergiczna, wezwij pogotowie 112/999).

Kto nie powinien stosowac itrakonazolu

Itrakonazol jest przeciwwskazany w nastepujacych sytuacjach. 5 glownych przeciwwskazan:

• Niewydolnosc serca (aktualna lub w wywiadzie), itrakonazol wykazuje ujemne dzialanie inotropowe i moze pogorszyc czynnosc serca
• Ciaza, itrakonazol jest teratogenny w badaniach na zwierzetach; kobiety w wieku rozrodczym musza stosowac skuteczna antykoncepcje podczas leczenia i przez 2 miesiace po zakonczeniu
• Nadwrazliwosc na itrakonazol, inne azole lub ktorykolwiek skladnik pomocniczy
• Jednoczesne stosowanie z substratami CYP3A4 o waskim indeksie terapeutycznym, metadon, ergotamina, cyzapryd, pimozyd, chinidyna, symwastatyna, lowastatyna, doustny midazolam i triazolam; interakcje moga prowadzic do zagrazajacych zyciu powiklan
• Ciazka niewydolnosc watroby, ryzyko akumulacji leku i dalszego uszkodzenia watroby

Szczegolna ostroznosci wymaga stosowanie u pacjentow z zaburzeniami czynnosci watroby (regularne monitorowanie transaminaz), u pacjentow przyjmujacych leki zmniejszajace kwasowosc soku zoldkowego (zmniejszona biodostepnosc kapsulek), u osob z neuropatia obwodowa, oraz u pacjentow z niewydolnoscia nerek (roztwor doustny zawiera cyklodekstryne, ktora akumuluje sie w niewydolnosci nerek).

Czy itrakonazol jest dostepny na recepte w Polsce

Tak, itrakonazol jest lekiem na recepte (Rp) zarejestrowanym przez Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) i dostepnym w polskich aptekach.

Recepta jest wymagana ze wzgledu na szeroki zakres interakcji lekowych, potencjalna hepatotoksycznosc, ujemne dzialanie inotropowe na serce i koniecznosc prawidlowej diagnostyki mykologicznej przed rozpoczeciem leczenia.

Status refundacji nalezy sprawdzic na aktualnej liscie refundacyjnej NFZ.

Itrakonazol online, bezpieczna droga przez e-konsultacje

Recepte na itrakonazol mozna uzyskac za posrednictwem teleporady lub e-konsultacji z lekarzem. Proces konsultacji przebiega w 4 krokach:

1. Wypelnij formularz medyczny z informacjami o objawach grzybicy (lokalizacja, czas trwania, dotychczasowe leczenie), chorobach serca, watroby i nerek, stosowanych lekach (szczegolnie inhibitorach pompy protonowej, statynach, lekach na serce), alergiach, oraz (w przypadku kobiet) stosowanej antykoncepcji i mozliwosci ciazy.
2. Lekarz z uprawnieniami do wykonywania zawodu w Polsce oceni dokumentacje i zdecyduje, czy itrakonazol jest odpowiednim preparatem dla Pana/Pani sytuacji klinicznej.
3. W przypadku pozytywnej oceny lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie. Recepta jest dostepna na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) lub przesylana kodem SMS.
4. Realizacja recepty w dowolnej aptece stacjonarnej lub internetowej na terenie Polski.

Kiedy e-konsultacja jest wystarczajaca, a kiedy wymagana jest wizyta stacjonarna

E-konsultacja jest wystarczajaca dla: grzybicy paznokci z typowa prezentacja kliniczna (dolacz zdjecia paznokci), kontynuacji terapii pulsacyjnej u pacjentow z wczesniejszym rozpoznaniem, grzybicy skory gladkiej o ograniczonym zasiegu.

Wizyta stacjonarna (dermatolog lub mykolog) jest wymagana w przypadku: koniecznosci pobrania materialu na badanie mykologiczne (KOH, posiew), grzybicy owlosionej skory glowy u dzieci, podejrzenia grzybicy ukladowej, grzybicy opornej na dotychczasowe leczenie, koniecznosci monitorowania parametrow watrobowych i kardiologicznych przy dlugotrwalej terapii.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o itrakonazolu i sprawdz, czy odpowiada Twoim potrzebom leczniczym.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych, pelnych odpowiedzi na pytania medyczne. Dolacz zdjecia zmian paznokci lub skory.
4. Odbierz e-recepte za posrednictwem IKP lub kodu SMS i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, pamietaj o przyjmowaniu kapsulek po posilku i nie przerywaj leczenia przedwczesnie.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna