Tamiflu

Tamiflu na Prescriptsy

Tamiflu jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Tamiflu (oseltamiwir) jest lekiem na recepte stosowanym w leczeniu oraz profilaktyce grypy wywolanej wirusami grypy typu A i B.

Lek nalezy do klasy inhibitorow neuraminidazy i jest produkowany przez firme Roche.

Tamiflu jest zarejestrowany przez URPL i dostepny w polskich aptekach w postaci kapsulek twardych (30 mg, 45 mg, 75 mg) oraz zawiesiny doustnej (6 mg/ml) dla dzieci i pacjentow z trudnosciami w polkaniu.

Oseltamiwir moze byc stosowany u pacjentow w kazdym wieku, od niemowlat od 2. tygodnia zycia po osoby starsze.

Grypa sezonowa dotyka corocznie okolo 10% populacji Polski (ponad 4 miliony zachorowan).

Chociaz wiekszosc przypadkow ma przebieg lagodny, grypa moze prowadzic do ciezkich powiklan, zwlaszcza u osob z grup ryzyka: osob starszych, dzieci, kobiet w ciazy, pacjentow z chorobami przewleklymi (POChP, astma, cukrzyca, choroby serca), osob z oslabiona odpornoscia.

Powiklania grypy (zapalenie pluc, zapalenie miesnia sercowego, zaostrzenia chorob przewleklych) sa odpowiedzialne za 2000-7000 zgonow rocznie w Polsce.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania oseltamiwiru, prawidlowego dawkowania, wskazan i zasad bezpieczenstwa.

Wazne informacje medyczne o Tamiflu

Tamiflu jest lekiem na recepte przeznaczonym do leczenia i profilaktyki grypy. Skutecznosc zalezy od wczesnego rozpoczecia leczenia. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Leczenie nalezy rozpoczac jak najwczesniej, najlepiej w ciagu 48 godzin od pojawienia sie objawow grypy, po tym czasie skutecznosc jest znacznie mniejsza
• Tamiflu nie zastepuje corocznego szczepienia przeciwko grypie, ktore pozostaje najskuteczniejszym srodkiem profilaktyki
• U dzieci i mlodziezy nalezy monitorowac zachowanie w czasie leczenia, rzadko raportowano zaburzenia neuropsychiatryczne (halucynacje, delirium, nagle zmiany zachowania)

W przypadku objawow reakcji alergicznej (obrzek twarzy, trudnosci w oddychaniu), naglego pogorszenia stanu (podejrzenie zapalenia pluc), objawow neuropsychiatrycznych u dzieci (halucynacje, samouszkodzenia) nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Czym jest Tamiflu i jak dziala

Oseltamiwir jest prolekiem aktywowanym w watrobie do aktywnego metabolitu, karboksylanu oseltamiwiru. Aktywny metabolit jest selektywnym, konkurencyjnym inhibitorem neuraminidazy wirusow grypy A i B, hamujacym rozprzestrzenianie sie wirusa w drogach oddechowych.

Neuraminidaza jest jednym z dwoch glownych bialek powierzchniowych wirusa grypy (drugim jest hemaglutynina, stad nazewnictwo szczepow H1N1, H3N2, H5N1).

Neuraminidaza jest enzymem niezbednym do dokonczenia cyklu replikacji wirusa, rozklada kwas sialowy na powierzchni zainfekowanej komorki, umozliwiajac uwolnienie nowo powstalych czastek wirusowych i ich rozprzestrzenienie na kolejne komorki.

Bez aktywnej neuraminidazy wirusy pozostaja "przyczepione" do zainfekowanych komorek i nie moga infekowac nowych komorek.

Oseltamiwir dziala na wszystkie wspolczesnie krazace szczepy grypy A (w tym H1N1 "swinska grypa" z 2009 roku, H3N2) oraz wszystkie szczepy grypy B.

Opornosc na oseltamiwir wystepuje rzadko (mniej niz 1% izolatow w sezonie) i jest monitorowana przez systemy nadzoru (WHO, ECDC, NIZP-PZH w Polsce).

Oseltamiwir NIE dziala na inne wirusy oddechowe: rinowirusy (przeziebienie), adenowirusy, RSV, wirus paragrypy, koronawirusy (w tym SARS-CoV-2), metapneumowirus.

Dlatego przed rozpoczeciem leczenia wazne jest rozpoznanie grypy (klinicznie w sezonie epidemicznym lub testem szybkim).

Wskazania, kiedy stosuje sie Tamiflu

Leczenie grypy

Tamiflu jest wskazany w leczeniu grypy A i B u pacjentow od 1. roku zycia (kapsulki i zawiesina) oraz od 2. tygodnia zycia (zawiesina).

Leczenie nalezy rozpoczac w ciagu 48 godzin od pojawienia sie pierwszych objawow.

Badania kliniczne wykazaly, ze Tamiflu rozpoczety w ciagu 48 godzin skraca czas trwania objawow o 1-2 dni i zmniejsza ryzyko powiklan (zapalenie pluc, zapalenie ucha srodkowego, hospitalizacja).

Po 48 godzinach korzysci sa znacznie mniejsze, choc lek moze byc nadal stosowany u pacjentow z wysokim ryzykiem powiklan i u pacjentow hospitalizowanych z ciezka grypa.

Profilaktyka grypy po kontakcie

Tamiflu jest wskazany w profilaktyce grypy po kontakcie z osoba chora (domownik, kolega z klasy, wspolpracownik).

Profilaktyke stosuje sie u osob z grup ryzyka powiklan (osoby starsze, pacjenci z chorobami przewleklymi, osoby z oslabiona odpornoscia), u niezaszczepionego personelu medycznego po ekspozycji oraz w ogniskach epidemii (np.

w domach opieki, w szpitalach). Profilaktyka powinna byc rozpoczeta w ciagu 48 godzin od kontaktu i kontynuowana przez 10 dni.

Profilaktyka sezonowa

W okresach epidemii grypy, u osob z wysokim ryzykiem powiklan ktore nie mogly byc zaszczepione (kontra wskazania do szczepionki) lub u ktorych szczepienie byloby nieskuteczne (pacjenci z ciezka immunosupresja), Tamiflu moze byc stosowany w profilaktyce sezonowej do 6 tygodni.

Rozpoznawanie grypy

Prawidlowe rozpoznanie grypy jest kluczowe dla skutecznosci leczenia Tamiflu. Objawy typowej grypy roznia sie od przeziebienia i innych infekcji oddechowych.

Objawy grypy

Grypa typowo charakteryzuje sie: nagłym poczatkiem objawow (w ciagu kilku godzin), wysoka goraczka (38.5-40 stopni C), silnym bolem miesni (mialgia), silnym bolem glowy, osłabieniem i zmeczeniem (prostracja), suchym kaszlem, bolem gardla, czasem drzeniami i dreszczami, u dzieci, wymioty i biegunka.

Objawy grypy sa silniejsze i bardziej systemowe niz w przeziebieniu.

Objawy przeziebienia

Przeziebienie charakteryzuje sie: stopniowym poczatkiem (1-2 dni), minimalnie podwyzszona temperatura lub bez goraczki, katarem i kichaniem (dominujace objawy), lagodnym bolem gardla, lagodnym kaszlem, lagodnym osłabieniem. Przeziebienie ustepuje samoistnie w ciagu 7-10 dni i nie wymaga leczenia przeciwwirusowego.

Testy diagnostyczne

Szybkie testy antygenowe grypy (RIDT) sa dostepne w gabinetach lekarskich i na SOR. Czas wykonania: 15 minut. Czulosc umiarkowana (50-70%), specyficznosc wysoka.

Testy PCR sa bardziej czulе (95%+) i umozliwiaja rozpoznanie typu grypy, ale wymagaja laboratorium. W sezonie epidemicznym (typowo listopad-kwiecien) rozpoznanie grypy moze byc kliniczne, bez testu.

Dawkowanie i sposob przyjmowania

Leczenie grypy u doroslych i mlodziezy (13+ lat)

Zalecana dawka: 75 mg 2 razy dziennie (rano i wieczorem) przez 5 dni. Pelny cykl 5-dniowy nalezy ukonczyc, nawet jesli objawy ustapily wczesniej. Lek mozna przyjmowac z posilkiem lub bez, przyjmowanie z jedzeniem zmniejsza nudnosci.

Leczenie grypy u dzieci (1-12 lat)

Dawkowanie wagowe, 2 razy dziennie przez 5 dni: do 15 kg, 30 mg 2x, 15-23 kg, 45 mg 2x, 23-40 kg, 60 mg 2x, powyzej 40 kg, 75 mg 2x.

Dla dzieci dostepna jest zawiesina doustna 6 mg/ml z miarka dozujaca.

Leczenie grypy u niemowlat (0-12 miesiecy)

Dawkowanie wagowe: 3 mg/kg masy ciala 2 razy dziennie przez 5 dni. U najmlodszych (0-2 tygodnie) leczenie wylacznie pod nadzorem pediatry. Zawiesina doustna jest jedyna postacia dla niemowlat.

Profilaktyka

Dorosli i mlodziez: 75 mg raz dziennie przez 10 dni (po kontakcie) lub do 6 tygodni (sezonowa). Dzieci: polowa dawki leczniczej raz dziennie (np. 15 mg dla dziecka do 15 kg). Niemowlaki: 3 mg/kg raz dziennie.

Niewydolnosc nerek

CrCl 30-60 ml/min: 30 mg 2x (leczenie), 30 mg 1x (profilaktyka). CrCl 10-30 ml/min: 30 mg 1x (leczenie), 30 mg co drugi dzien (profilaktyka). CrCl ponizej 10 ml/min i dializy: dostosowanie zalezne od schematu dializ.

Dzialania niepozadane i profil bezpieczenstwa

Dzialania niepozadane Tamiflu sa zwykle lagodne i najczesciej dotycza przewodu pokarmowego.

Najczestsze dzialania niepozadane

Nudnosci (10-15%), najczestsze dzialanie niepozadane, zwlaszcza po pierwszej dawce. Zwykle ustepuja po kilku dniach. Przyjmowanie z posilkiem zmniejsza nudnosci. Wymioty (5-10%), jesli wystapia w ciagu godziny od przyjecia dawki, nalezy powtorzyc dawke. Biegunka (5-10%). Bol glowy (5-10%). Bol brzucha (2-5%).

Zaburzenia neuropsychiatryczne

Rzadkie, ale wazne dzialanie niepozadane obejmuje zaburzenia neuropsychiatryczne, zwlaszcza u dzieci i mlodziezy. Raportowano: dezorientacje, delirium, omamy, halucynacje, nagle zmiany zachowania, samouszkodzenia, w skrajnych przypadkach, samobojstwa.

Zwiazek przyczynowy z oseltamiwirem nie jest w pelni potwierdzony, moga byc zwiazane z sama grypa (zakazenie OUN, wysoka goraczka).

Rodzice powinni monitorowac zachowanie dzieci w czasie leczenia, zwlaszcza w pierwszych 48 godzinach. Niepokojace objawy wymagaja natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Rzadkie powazne reakcje

Ciezkie reakcje alergiczne (anafilaksja, zespol Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskorka) sa bardzo rzadkie. W przypadku rozwoju wysypki, pecherzy, zluszczenia naskorka lub objawow ogolnoustrojowych, natychmiast przerwac leczenie i zglosic sie do SOR.

Szczepienia a Tamiflu

Tamiflu nie zastepuje corocznego szczepienia przeciwko grypie. Szczepienie pozostaje najskuteczniejszym srodkiem profilaktyki grypy i jest zalecane dla wszystkich osob od 6.

miesiaca zycia, a szczegolnie dla grup ryzyka: osob powyzej 65 lat, dzieci, kobiet w ciazy, pacjentow z chorobami przewleklymi, personelu medycznego.

Szczepienia sa dostepne bezplatnie dla grup ryzyka w Polsce.

Oseltamiwir moze zmniejszyc skutecznosc zywej szczepionki donosowej przeciw grypie (FluMist, Fluenz), nalezy zachowac odstep 2 tygodni miedzy zastosowaniem leku a szczepionka zywa. Nie ma interakcji z inaktywowanymi szczepionkami iniekcyjnymi (Vaxigrip, Influvac, Fluarix), mozna je podawac jednoczesnie.

Ciaza i karmienie piersia

Oseltamiwir moze byc stosowany w ciazy, dane z duzych rejestrow nie wykazaly zwiekszenia ryzyka wad wrodzonych.

Grypa w ciazy jest niebezpieczna dla matki i plodu (wieksze ryzyko ciezkich powiklan, hospitalizacji, przedwczesnego porodu). Kobiety w ciazy z podejrzeniem grypy powinny byc leczone oseltamiwirem niezwlocznie.

Lek przedostaje sie do mleka matki w bardzo malych ilosciach, karmienie piersia nie jest przeciwwskazaniem.

Powiklania grypy wymagajace pilnej pomocy

Grypa moze prowadzic do ciezkich powiklan wymagajacych hospitalizacji.

Objawy wymagajace pilnej konsultacji: silna duszansc lub trudnosci w oddychaniu, bol w klatce piersiowej, zawroty glowy lub utrata przytomnosci, zdezorientowanie, silne wymioty uniemozliwiajace picie, objawy odwodnienia, pogorszenie po okresie poprawy (podejrzenie nadkazenia bakteryjnego), wysoka goraczka niereagujaca na leki, niebieskie usta lub twarz (cynaoza).

U dzieci dodatkowo: oddech swiszczacy, wzmozona drazliwosc, brak lez przy placzu, suche pieluchy. W tych przypadkach nalezy pilnie zglosic sie na SOR lub wezwac pogotowie (112).

Wiarygodne zrodla informacji

Wiarygodne informacje o Tamiflu i grypie: URPL (urpl.gov.pl), Charakterystyka Produktu Leczniczego, Medycyna Praktyczna (mp.pl), artykuly o grypie, GIS (gis.gov.pl), Glowny Inspektorat Sanitarny, monitoring grypy, NIZP-PZH (pzh.gov.pl), Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, nadzor nad grypa, NFZ (nfz.gov.pl), informacje o refundacji i szczepieniach.

W sytuacjach naglych: pogotowie ratunkowe, 112, Glowny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF): gif.gov.pl. Wszystkie informacje w niniejszym artykule zostaly zweryfikowane przez Dr.

Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), zgodnie z aktualnymi wytycznymi WHO i ECDC.