Nitrofurantoina

Nitrofurantoina na Prescriptsy

Nitrofurantoina jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Nitrofurantoina jest antybiotykiem z grupy nitrofuranow stosowanym w leczeniu niepowiklanych zakazen dolnych drog moczowych (zapalenia pecherza moczowego) oraz w profilaktyce nawracajacych zakazen urologicznych.

Lek dziala miejscowo w drogach moczowych, osiagajac wysokie stezenia w moczu przy minimalnym wplywie na flore jelitowa.

Nitrofurantoina jest szczegolnie czesto stosowana u kobiet, u ktorych zapalenie pecherza moczowego jest jednym z najczesciej wystepujacych schorzen infekczjnych.

Lek jest zarejestrowany przez URPL i dostepny na recepte w polskich aptekach.

Zakazenia drog moczowych (ZUM) naleza do najczesciej wystepujacych zakazen bakteryjnych u kobiet.

Szacuje sie, ze 50-60% kobiet doswiadczy co najmniej jednego epizodu zapalenia pecherza w ciagu zycia, a u 20-30% z nich zakazenia beda nawracac. Escherichia coli (E.

coli) odpowiada za 80-90% niepowiklanych zakazen drog moczowych.

Rosnaca opornosc bakterii na powszechnie stosowane antybiotyki sprawia, ze nitrofurantoina, wobec ktorej opornosc pozostaje niska, zyskuje na znaczeniu jako lek pierwszego wyboru.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania nitrofurantoiny, prawidlowego dawkowania, wskazan i zasad bezpieczenstwa.

Wazne informacje medyczne o nitrofurantoinie

Nitrofurantoina jest antybiotykiem stosowanym wylacznie w zakazeniach dolnych drog moczowych (pecherza moczowego) i nie jest skuteczna w zakazeniach nerek. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Przyjmowac nitrofuranoine podczas posilku lub z mlekiem, zwieksza to wchlaniaie leku o 40-50% i zmniejsza nudnosci
• Nalezy ukonczyc pelny przepisany cykl leczenia (5-7 dni) nawet po ustapnieniu objawow, przedwczesne przerwanie sprzyja nawrotom i lekoopornosci
• Zglosic lekarzowi goraczke, bol ledzwiowy lub objawy ze strony pluc (kaszel, dusznosc), goraczka z bolem ledzwiowym sugeruje zakazenie nerek wymagajace innego antybiotyku, a objawy plucne moga byc reakcja na lek

W przypadku ciezkiej reakcji alergicznej (obrzek twarzy, gardla, trudnosci w oddychaniu) nalezy wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Czym jest nitrofurantoina i jak dziala

Nitrofurantoina jest syntetycznym antybiotykiem z grupy nitrofuranow, stosowanym klinicznie od lat 50. XX wieku.

Mechanizm dzialania nitrofurantoiny jest wielokierunkowy: bakteryjne reduktazy redukuja czasteczke leku do reaktywnych metabolitow, ktore jednoczesnie uszkadzaja DNA, RNA, bialka i sciane komorkowa bakterii.

Wielopunktowy mechanizm dzialania jest kluczowy, poniewaz utrudnia bakteriom rozwinieie opornosci, nawet po dziesiecioleciach stosowania ponad 95% szczepow Escherichia coli pozostaje wrazliwych na nitrofuranoine.

Nitrofurantoina osiaga wysokie stezenia w moczu (50-250 mcg/ml), znacznie przekraczajace minimalne stezenie hamujace (MIC) dla wrazliwych patogenow.

Jednoczesnie stezenie leku w osoczu i tkankach jest zbyt niskie, aby wykazywac dzialanie terapeutyczne.

Ta wlasciwosc farmakokinetyczna ma dwie konsekwencje: lek jest skuteczny wylacznie w zakazeniach dolnych drog moczowych (pecherz) i nie nadaje sie do leczenia zakazen nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakazen ukladowych ani bakteriemii.

Spektrum dzialania nitrofurantoiny obejmuje najczesciej wystepujace patogeny urologiczne: Escherichia coli (ponad 95% wrazliwych), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Citrobacter spp.

Lek nie jest aktywny wobec Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa ani Serratia spp.

Przed wlaczeniem leczenia lekarz moze zlecic badanie ogolne moczu lub posiew moczu z antybiogramem w celu potwierdzenia zakazenia i wrazliwosci bakterii.

Wskazania, kiedy stosuje sie nitrofuranoine

Ostre niepowiklane zapalenie pecherza moczowego

Nitrofurantoina jest antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu ostrego niepowiklanego zapalenia pecherza moczowego u kobiet.

Objawy obejmuja: czestemocz (czeste oddawanie moczu w malych objetosciach), bol i pieczenie podczas oddawania moczu (dyzuria), naglace parcie na mocz, bol w podbrzuszu, metny lub nieprzyjemnie pachnacy mocz.

Nitrofurantoina jest zalecana jako lek pierwszego wyboru ze wzgledu na wysoka skutecznosc wobec E.

coli, niska opornosc bakteryjna i minimalny wplyw na flore jelitowa (w odroznieniu od fluorochinolonow lub cefalosporyn, ktore moga zaburzac rownowage flory jelitowej).

Profilaktyka nawracajacych zakazen drog moczowych

U kobiet z nawracajacymi zakazeniami drog moczowych (3 lub wiecej epizodow w ciagu roku lub 2 w ciagu 6 miesiecy) lekarz moze zalecic nitrofuranoine w niskiej dawce (50-100 mg) raz dziennie wieczorem jako profilaktyke dlugoterminowa.

Profilaktyka zmniejsza czestotliwosc nawrotow o 85-95%.

Alternatywnie, u niektorych kobiet lekarz moze zalecic profilaktyke pokoitalna (pojedyncza dawka nitrofurantoiny po stosunku plciowym), jesli zakazenia sa wyraznie zwiazane z aktywnoscia seksualna.

Dlugotrwale stosowanie profilaktyczne wymaga regularnej kontroli czynnosci pluc i parametrow watrobowych co 3-6 miesiecy.

Jak stosowac nitrofuranoine, szczegolowy przewodnik

Dawkowanie nitrofurantoiny zalezy od postaci leku i wskazania. Ponizsza tabela przedstawia najczesciej stosowane schematy:

• Ostre zapalenie pecherza (forma MR): 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez 5-7 dni; przyjmowac z posilkiem
• Ostre zapalenie pecherza (forma zwykla): 50-100 mg doustnie cztery razy dziennie przez 5-7 dni; przyjmowac z posilkiem
• Profilaktyka nawrotow: 50-100 mg doustnie raz dziennie wieczorem; dlugotrwale pod kontrola lekarza
• Profilaktyka pokoitalna: 50-100 mg po stosunku plciowym; pod kontrola lekarza

Tabletki lub kapsulki nalezy przyjmowac podczas posilku lub z mlekiem. Posilek zwieksza biodostepnosc nitrofurantoiny o 40-50% i zmniejsza dolegliwosci zoladkowe (nudnosci).

Nie kruszyc, nie rozgryzac kapsulek o przedluzonym uwalnianiu (MR).

Pic duzo plynow podczas leczenia (co najmniej 1,5-2 litry wody dziennie) w celu utrzymania odpowiedniego przeplywu moczu i zapewnienia skutecznego stezenia leku w pecherzu.

Dzialania niepozadane nitrofurantoiny

Czeste dzialania niepozadane (ponad 5% pacjentow)

Dolegliwosci zoladkowo-jelitowe sa najczestszym problemem. 3 najczesciej wystepujace objawy:

• Nudnosci i wymioty (10-20% pacjentow), najczestsza przyczyna nietolerancji; przyjmowanie z posilkiem lub mlekiem znaczaco zmniejsza te dolegliwosci
• Biegunka, bol brzucha i utrata apetytu (5-10% pacjentow), zwykle lagodne i przemijajace
• Ciemne zabarwienie moczu (brazowe, zoltobraazowe), nieszkodliwy efekt metabolitow; nie jest powodem do przerwania leczenia ani do niepokoju

Rzadkie, ale wazne dzialania niepozadane

Reakcje plucne sa charakterystycznym powiklaniem nitrofurantoiny i dzielaa sie na dwa typy.

Ostra reakcja plucna (goraczka, kaszel, dusznosc, bole w klatce piersiowej) moze wystapic w ciagu 1-2 tygodni od rozpoczecia leczenia i jest reakcja nadwrazliwosci, ustepuje po odstawieniu leku, zazwyczaj w ciagu kilku dni.

Przewlekla reakcja plucna (zwloknienie pluc) moze rozwinac sie przy dlugotrwalym stosowaniu (ponad 6 miesiecy) i moze byc czesciowo nieodwracalna, dlatego dlugotrwale stosowanie profilaktyczne wymaga regularnej kontroli czynnosci pluc.

Neuropatia obwodowa (drztwienie, mrowienie konczyn) jest rzadkim powiklaniem, czesciej u pacjentow z niewydolnoscia nerek lub cukrzyca.

Hepatotoksycznosc (uszkodzenie watroby, zolaczka) jest rzadka, ale moze wystapic zarowno przy krotkim, jak i dlugim leczeniu.

Kiedy skontaktowac sie z lekarzem

Nalezy pilnie skontaktowac sie z lekarzem przy: kaszlu, dusznosci lub goraczce podczas leczenia (reakcja plucna), drztwieniu lub mrowieniu konczyn (neuropatia), zolknnieciu skory lub bialek oczu (hepatotoksycznosc), utrzymujacych sie objawach zapalenia pecherza po 3 dniach leczenia (mozliwa opornosc bakteryjna lub zakazenie nerek).

Nalezy wezwac pogotowie (112/999) w przypadku ciezkiej reakcji alergicznej lub naglej, nasilonej dusznosci.

Kto nie powinien stosowac nitrofurantoiny

4 grupy pacjentow z przeciwwskazaniami:

• Pacjenci z ciezka niewydolnoscia nerek (klirens kreatyniny ponizej 30-45 ml/min), niedostateczne stezenie leku w moczu i ryzyko toksycznosci obwodowej
• Pacjenci z niedoborem G6PD (dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), ryzyko hemolizy krwinek czerwonych
• Kobiety w trzecim trymestrze ciazy (od 38 tygodnia), ryzyko niedojrzalosci enzymatycznej i hemolizy u noworodka
• Noworodki ponizej 1 miesiaca zycia, niedojrzalosc ukladow enzymatycznych

Nitrofurantoina a inne antybiotyki na zakazenia drog moczowych

Nitrofurantoina jest antybiotykiem pierwszego wyboru w niepowiklanym zapaleniu pecherza ze wzgledu na wysoka skutecznosc, niska opornosc i minimalny wplyw na flore jelitowa.

Alternatywne antybiotyki obejmuja: trimetoprim (skuteczny, ale rosnaaca opornosc E.

coli w Polsce przekracza 20-30% w niektorych regionach), fosfomycyne (jednorazowa dawka 3 g, wygodna ale drozsza), fluorochinolony (ciprofloksacyna, nie zalecane jako leki pierwszego wyboru ze wzgledu na szeroki profil dziallan niepozadanych i rosnaca opornosc).

Wybor antybiotyku powinien opierac sie na miejscowej wraSliwosci bakterii, indywidualnej sytuacji pacjenta i wytycznych Polskiego Towarzystwa Urologicznego.

Czy nitrofurantoina jest dostepna na recepte w Polsce

Tak, nitrofurantoina jest lekiem na recepte (Rp) zarejestrowanym przez URPL i dostepnym w polskich aptekach.

Dostepne postacie: kapsulki o przedluzonym uwalnianiu (MR) 100 mg, tabletki 50 mg i 100 mg.

Lek jest dostepny w przystepnej cenie i nalezy do najtanszych antybiotykow stosowanych w zakazeniach drog moczowych. Aktualny status refundacji mozna sprawdzic na nfz.gov.pl lub w aptece.

Nitrofurantoina online, bezpieczna droga przez e-konsultacje

Recepte na nitrofuranoine mozna uzyskac za posrednictwem e-konsultacji z lekarzem.

W przypadku objawow zapalenia pecherza moczowego (bol, pieczenie przy oddawaniu moczu, czestemocz) lekarz moze przepisac lek na podstawie wywiadu, a w niektorych przypadkach moze zlecic badanie ogolne moczu lub posiew moczu z antybiogramem.

1. Wypelnij formularz medyczny z opisem objawow, czasu ich trwania, liczby nawrotow zakazen, stosowanych lekow i historii alergii.
2. Lekarz oceni dokumentacje i zdecyduje o wskazaniu do leczenia nitrofurantoina, ewentualnie zleci badanie moczu lub posiew.
3. Po pozytywnej ocenie lekarz wystawi e-recepte w systemie e-Zdrowie z dokladna instrukcja dawkowania.
4. Realizacja recepty w dowolnej aptece stacjonarnej lub internetowej na terenie Polski.

Krok po kroku, jak korzystac z Prescriptsy

Prescriptsy jest niezalezna platforma informacyjna i afiliacyjna. Nie wystawiamy recept ani nie sprzedajemy lekow. Pomagamy zrozumiec Pana/Pani leczenie i znalezc wiarygodne serwisy e-zdrowia z lekarzami posiadajacymi polskie uprawnienia.

1. Zapoznaj sie z informacjami o nitrofurantoinie i zakazeniach drog moczowych.
2. Kliknij link do konsultacji, aby przejsc do zweryfikowanego serwisu partnerskiego z lekarzami posiadajacymi uprawnienia do wykonywania zawodu w Polsce.
3. Przeprowadz konsultacje i udziel szczerych odpowiedzi dotyczacych objawow, historii zakazen i stosowanych lekow.
4. Odbierz e-recepte i zrealizuj ja w aptece.
5. Stosuj lek zgodnie z zaleceniami, przyjmuj nitrofuranoine z posilkiem i ukoncz pelny cykl leczenia.

Zrodla: Urzad Rejestracji Produktow Leczniczych (URPL) | Baza lekow URPL | Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) | Medycyna Praktyczna