Spedra

Spedra na Prescriptsy

Spedra jest opisany na Prescriptsy jako niezależna informacja o produkcie.

Tutaj możesz zrozumieć, jak działa konsultacja online, jakie kontrole medyczne przeprowadzają kliniki partnerskie i jakie czynniki są ważne przy porównywaniu dostawców.

Sami nie sprzedajemy leków, ale pomagamy użytkownikom porównywać licencjonowanych partnerów opieki zdrowotnej pod względem ceny, szybkości dostawy, jakości usług i ogólnej wiarygodności.

Spedra (awanafil) jest lekiem na recepte stosowanym w leczeniu zaburzen erekcji (ED) u doroslych mezczyzn.

Lek nalezy do klasy selektywnych inhibitorow fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) i jest produkowany przez firme Menarini.

Awanafil charakteryzuje sie najszybszym poczatkiem dzialania sposrod wszystkich inhibitorow PDE5 dostepnych na rynku, co czyni go atrakcyjna opcja dla pacjentow ceniacych spontanicznosc.

Spedra jest zarejestrowana przez URPL i dostepna w polskich aptekach w dawkach 50 mg, 100 mg i 200 mg.

Zaburzenia erekcji sa powszechnym problemem zdrowotnym dotyczacym okolo 50% mezczyzn w wieku 40-70 lat. W Polsce problem ten dotyka ponad 3 miliony mezczyzn.

ED moga byc pierwszym objawem chorob sercowo-naczyniowych, cukrzycy, nadcisnienia lub zaburzen hormonalnych. Dlatego pacjenci z ED powinni byc kompleksowo diagnozowani przez lekarza w celu wykluczenia chorob wspolistniejacych.

Niniejsza informacja o produkcie zostala zweryfikowana przez Dr. Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), i zawiera kliniczny przeglad mechanizmu dzialania awanafilu, prawidlowego dawkowania, wskazan i zasad bezpieczenstwa.

Wazne informacje medyczne o Spedrze

Spedra jest lekiem na recepte przeznaczonym wylacznie do leczenia zaburzen erekcji u doroslych mezczyzn. 3 kluczowe informacje przed rozpoczeciem leczenia:

• Spedra jest bezwzglednie przeciwwskazana u pacjentow stosujacych azotany (nitrogliceryna, monoazotan izosorbidu), jednoczesne stosowanie moze powodowac smiertelny spadek cisnienia tetniczego
• Pacjenci z chorobami serca, po zawale lub udarze w ciagu ostatnich 6 miesiecy oraz z niekontrolowanym nadcisnieniem nie powinni stosowac Spedry bez konsultacji z kardiologiem
• Do wystapienia erekcji niezbedna jest stymulacja seksualna, awanafil nie dziala bez pobudzenia

W przypadku bolesnego wzwodu trwajacego ponad 4 godziny (priapizm), naglej utraty wzroku, bolu w klatce piersiowej lub objawow reakcji alergicznej nalezy natychmiast wezwac pogotowie ratunkowe (112 lub 999). Dowiedz sie wiecej o konsultacji online i wystawianiu recept.

Czym jest Spedra i jak dziala

Spedra zawiera awanafil, selektywny inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) trzeciej generacji.

Awanafil wyroznia sie sposrod innych inhibitorow PDE5 najszybszym poczatkiem dzialania (juz po 15 minutach od przyjecia) oraz wysoka selektywnoscia wobec PDE5 w porownaniu z innymi izoformami fosfodiesterazy.

Ta selektywnosc tlumaczy nizsza czestosc wystepowania zaburzen widzenia (mniej hamowania PDE6 w siatkowce) i bolow plecow (mniej hamowania PDE11 w miesniach szkieletowych) w porownaniu z tadalafilem.

Mechanizm dzialania awanafilu opiera sie na hamowaniu rozkladu cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) w cialach jamistych pracia.

Podczas pobudzenia seksualnego zakonczenia nerwowe w cialach jamistych uwalniaja tlenek azotu (NO), ktory aktywuje enzym cyklaza guanylanowa. Cyklaza guanylanowa przeksztalca GTP w cGMP.

Zwiekszone stezenie cGMP powoduje relaksacje miesni gladkich tetnic i zatok jamistych pracia, co umozliwia naplyw krwi i wystapienie erekcji.

Awanafil, jako inhibitor PDE5, zapobiega rozkladowi cGMP, przedluzajac i wzmacniajac erekcje.

Awanafil charakteryzuje sie szybka farmakokinetyka: maksymalne stezenie w osoczu osiagane jest po 30-45 minutach (Tmax), a dzialanie kliniczne wystepuje juz po 15 minutach.

Okres poltrwania wynosi okolo 5 godzin, co skraca czas trwania ewentualnych dzialan niepozadanych. Metabolizm odbywa sie w watrobie przez izoenzymy CYP3A4 i (w mniejszym stopniu) CYP2C9.

Wydalanie nastepuje glownie z kalem (62%) i moczem (21%).

Wskazania, kiedy stosuje sie Spedre

Zaburzenia erekcji u doroslych mezczyzn

Spedra jest wskazana w leczeniu zaburzen erekcji u doroslych mezczyzn. Zaburzenia erekcji definiowane sa jako niezdolnosc do osiagniecia lub utrzymania erekcji wystarczajacej do odbycia satysfakcjonujacego stosunku plciowego.

Problem musi utrzymywac sie co najmniej 3 miesiace dla rozpoznania klinicznego. Do wystapienia erekcji wspomaganej awanafilem konieczna jest stymulacja seksualna.

Najczestsze przyczyny zaburzen erekcji

Zaburzenia erekcji moga miec podloze organiczne (naczyniowe, neurologiczne, hormonalne, anatomiczne), psychogenne lub mieszane.

Najczestsze przyczyny organiczne to: miazdzyca tetnic (najczestsza przyczyna u mezczyzn powyzej 50 lat), cukrzyca (dotyczy 35-75% mezczyzn z cukrzyca), nadcisnienie tetnicze, choroba niedokrwienna serca, otylosc i zespol metaboliczny, zaburzenia hormonalne (niski testosteron, hiperprolaktynemia), przewlekla choroba nerek, neuropatie, stan po prostatektomii, urazy rdzenia kregowego.

Przyczyny psychogenne obejmuja depresje, zaburzenia lekowe, stres i problemy w zwiazku.

Dawkowanie i sposob przyjmowania

Spedra jest dostepna w tabletkach doustnych w trzech dawkach: 50 mg, 100 mg i 200 mg.

Zalecana dawka poczatkowa wynosi 100 mg przyjmowana w razie potrzeby, okolo 15-30 minut przed planowana aktywnoscia seksualna.

W zaleznosci od indywidualnej skutecznosci i tolerancji lekarz moze modyfikowac dawke w zakresie 50-200 mg. Maksymalna zalecana czestotliwosc stosowania to jeden raz na dobe.

Dostosowanie dawki u specjalnych populacji

U pacjentow z lagodna lub umiarkowana niewydolnoscia nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) nie ma koniecznosci modyfikacji dawki.

U pacjentow z ciezka niewydolnoscia nerek (CrCl ponizej 30 ml/min) nalezy zachowac ostroznosc, dawka poczatkowa 50 mg.

U pacjentow z lagodna lub umiarkowana niewydolnoscia watroby (Child-Pugh A-B) dawka poczatkowa 100 mg, bez przekraczania tej dawki.

U pacjentow z ciezka niewydolnoscia watroby (Child-Pugh C) lek jest przeciwwskazany. U pacjentow w podeszlym wieku (powyzej 65 lat) modyfikacja dawki nie jest konieczna.

Interakcje wpływajace na dawkowanie

Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorow CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna, atazanawir, telitromycyna) jest przeciwwskazane ze wzgledu na znaczny wzrost stezenia awanafilu.

Przy umiarkowanych inhibitorach CYP3A4 (erytromycyna, flukonazol, amprenawir, aprepitant, diltiazem, werapamil) nie nalezy przekraczac dawki 100 mg na dobe i zachowac minimum 48 godzin przerwy miedzy dawkami.

Sok grejpfrutowy moze zwiekszyc stezenie awanafilu i powinien byc unikany.

Dzialania niepozadane i profil bezpieczenstwa

Dzialania niepozadane Spedry sa zwykle lagodne do umiarkowanych i wynikaja z rozszerzenia naczyn krwionosnych. Najczestszym jest bol glowy (9-12%), spowodowany rozszerzeniem naczyn mozgowych.

Bol glowy zwykle ustepuje samoistnie lub po prostym leku przeciwbolowym (paracetamol). Zaczerwienienie twarzy (flushing) wystepuje u 3-10% pacjentow i wynika z rozszerzenia naczyn skory.

Niedroznosc nosa (kongestia) wystepuje u 3-8% pacjentow. Zaburzenia trawienne (dyspepsja, refluks) dotycza 2-5% pacjentow.

Priapizm, stan naglacy

Priapizm jest bolesnym, dlugotrwalym wzwodem trwajacym ponad 4 godziny. Stanowi stan naglacy wymagajacy natychmiastowej interwencji medycznej.

Nieleczony priapizm moze prowadzic do trwalego uszkodzenia cial jamistych i trwalych zaburzen erekcji.

W przypadku wzwodu trwajacego ponad 4 godziny nalezy natychmiast zglosic sie do SOR lub wezwac pogotowie ratunkowe (112).

Leczenie priapizmu obejmuje aspiracje krwi z cial jamistych i podanie srodkow obkurczajacych naczynia.

Zaburzenia widzenia i NAION

Awanafil, dzieki wysokiej selektywnosci wobec PDE5 w porownaniu z PDE6 w siatkowce, rzadziej powoduje zaburzenia widzenia niz sildenafil.

Zaburzenia percepcji barw (widzenie blekitne) i rozmazane widzenie wystepuja u mniej niz 1% pacjentow.

Neuropatia niedokrwienna przedniego odcinka nerwu wzrokowego (NAION) jest bardzo rzadkim, ale powaznym powiklaniem, objawiajacym sie nagla, bezbolesna utrata wzroku.

Pacjenci z NAION w wywiadzie nie powinni stosowac inhibitorow PDE5.

Przeciwwskazania i srodki ostroznosci

Bezwzgledne przeciwwskazania

Spedra jest bezwzglednie przeciwwskazana u pacjentow: stosujacych azotany w jakiejkolwiek postaci (nitrogliceryna, monoazotan izosorbidu, diazotan izosorbidu, azotyn amylu), stosujacych riocyguat (Adempas), z ciezka niewydolnoscia watroby (Child-Pugh C), z niestabilna dlawica piersiowa, po zawale serca w ciagu ostatnich 6 miesiecy, po udarze mozgu w ciagu ostatnich 6 miesiecy, z ciezka niewydolnoscia serca (NYHA III-IV), z niekontrolowanym nadcisnieniem tetniczym (powyzej 170/100 mmHg), z niedocisnieniem (ponizej 90/50 mmHg), z NAION w wywiadzie, z dziedzicznymi chorobami siatkowki (barwnikowe zwyrodnienie siatkowki), uczulonych na awanafil lub ktorykolwiek skladnik preparatu.

Interakcja z azotanami

Jednoczesne stosowanie Spedry z azotanami moze powodowac smiertelny spadek cisnienia tetniczego. Pacjenci z chorobami serca czesto stosuja nitrogliceryne w leczeniu dlawicy piersiowej.

Inhibitory PDE5 wzmacniaja hipotensyjne dzialanie azotanow, co moze prowadzic do niedocisnienia, omdlenia, zawalu serca lub udaru. Przerwa miedzy awanafilem a azotanem powinna wynosic co najmniej 12 godzin.

Pacjenci stosujacy azotany regularnie nie powinni przyjmowac inhibitorow PDE5. W sytuacji naglacej (bol w klatce piersiowej po przyjeciu awanafilu) personel medyczny powinien byc poinformowany o stosowaniu Spedry.

Profesjonalna diagnostyka zaburzen erekcji

Zaburzenia erekcji moga byc pierwszym objawem powaznych chorob sercowo-naczyniowych. Mechanizm dzialania na poziomie srodblonka naczyniowego czyni ED wczesnym markerem miazdzycy.

Pacjenci z nowo rozpoznanymi ED powinni byc diagnozowani w kierunku: chorob sercowo-naczyniowych (EKG, lipidogram, cisnienie tetnicze), cukrzycy (glukoza na czczo, HbA1c), zaburzen hormonalnych (testosteron calkowity, TSH, prolaktyna), chorob nerek (kreatynina, eGFR).

Kompleksowa diagnostyka pozwala na wczesne wykrycie i leczenie chorob wspolistniejacych.

Porownanie z innymi inhibitorami PDE5

Awanafil (Spedra) ma najszybszy poczatek dzialania (15 minut) i srednio krotki czas dzialania (4-6 godzin). Sildenafil (Viagra) dziala po 30-60 minutach przez 4-5 godzin.

Tadalafil (Cialis) dziala po 30 minutach do 36 godzin. Wardenafil (Levitra) dziala po 25-30 minutach przez 4-5 godzin.

Wybor inhibitora PDE5 zalezy od preferencji pacjenta: spontanicznosc (awanafil, tadalafil), dluzsze dzialanie (tadalafil), najmniej zaburzen widzenia (awanafil), cena (generyczny sildenafil, tadalafil).

Wiarygodne zrodla informacji

Wiarygodne informacje o Spedrze i zaburzeniach erekcji: URPL (urpl.gov.pl), Charakterystyka Produktu Leczniczego, Medycyna Praktyczna (mp.pl), artykuly o leczeniu ED, Polskie Towarzystwo Urologiczne (pturol.org.pl), wytyczne kliniczne, NFZ (nfz.gov.pl), informacje o refundacji.

W sytuacjach naglych: pogotowie ratunkowe, 112, Glowny Inspektorat Farmaceutyczny (GIF): gif.gov.pl. Wszystkie informacje w niniejszym artykule zostaly zweryfikowane przez Dr.

Claire Phipps, MBBS MRCGP (GMC 7014359), zgodnie z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU) i Polskiego Towarzystwa Urologicznego.

Aspekty psychologiczne zaburzen erekcji

Zaburzenia erekcji czesto maja komponente psychologiczna, nawet jesli glowna przyczyna jest organiczna. Lek, stres, niepewnosc seksualna i problemy w zwiazku moga nasilac objawy ED.

Awanafil, dzieki szybkiemu poczatkowi dzialania, zmniejsza lek antycypacyjny, pacjent ma wiecej spontanicznosci i mniej presji czasowej.

Pacjenci z dominujacym podlozem psychogennym ED moga odnosic korzysc z psychoterapii lub terapii par. Psychoterapia seksualna i terapia poznawczo-behawioralna (CBT) sa skuteczne w leczeniu psychogennej ED.

Kombinacja farmakoterapii z psychoterapia daje najlepsze efekty.

Styl zycia a zaburzenia erekcji

Modyfikacja stylu zycia jest istotnym elementem leczenia ED.

Rzucenie palenia, redukcja masy ciala, regularna aktywnosc fizyczna (30 minut 5 razy w tygodniu), ograniczenie alkoholu, zdrowa dieta sredziemnomorska, kontrola cukrzycy i nadcisnienia, wszystkie poprawiaja funkcje srodbłonka naczyniowego i erekcje.

Aktywnosc fizyczna zwiekszy poziom testosteronu i poprawia krazenie. Pacjenci ktorzy wprowadzili te zmiany czesto zgłaszaja poprawe funkcji seksualnych.