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Tratamentos disponiveis
Compreender o Colesterol Alto — O Guia da Sua Médica de Família
O colesterol elevado, em especial o colesterol LDL, é um dos principais fatores de risco para enfarte do miocárdio e AVC.
Existem medicamentos eficazes que, em conjunto com hábitos saudáveis, reduzem substancialmente o risco cardiovascular. O tratamento é individualizado, em função do risco global e dos valores analíticos.
Guia de Tratamento Médico
Como Gerir e Tratar o Colesterol Elevado: Perspetiva Clínica
O que é o colesterol elevado
O colesterol é uma molécula essencial produzida pelo fígado e obtida através da alimentação.
O LDL ("mau colesterol") deposita-se nas artérias e promove aterosclerose; o HDL ("bom colesterol") tem papel protetor.
Os triglicéridos, quando muito elevados, aumentam também o risco cardiovascular e de pancreatite.
Quando procurar avaliação médica
Recomenda-se rastreio de colesterol a partir dos 40 anos ou mais cedo em pessoas com fatores de risco, antecedentes familiares de doença cardiovascular precoce ou hipercolesterolemia familiar.
Qualquer valor alterado deve ser interpretado no contexto global e repetido em condições adequadas.
Opções de tratamento disponíveis
As estatinas (atorvastatina, rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina) são o pilar do tratamento e têm evidência robusta na redução de eventos cardiovasculares.
A ezetimiba é uma boa opção de associação quando o alvo de LDL não é atingido.
Novas terapêuticas, como os inibidores de PCSK9, são usadas em situações de alto risco ou intolerância. Em hipertrigliceridemia grave recorre-se a fibratos ou ómega-3 de prescrição.
O que esperar do tratamento
A redução do LDL é visível em 4 a 6 semanas após iniciar ou ajustar a dose.
Os benefícios sobre o risco cardiovascular acumulam-se com os anos de tratamento.
A adesão prolongada é essencial, uma vez que suspender a medicação faz o colesterol regressar rapidamente aos valores anteriores.
Cuidados pessoais e prevenção
A mudança de estilo de vida potencia o efeito da medicação:
- Dieta mediterrânica: rica em azeite, legumes, leguminosas, peixe e frutos secos.
- Atividade física regular: pelo menos 150 minutos por semana de intensidade moderada.
- Cessação tabágica e peso saudável: reduzem adicionalmente o risco cardiovascular.