Diabetes e Gestão de Peso

A diabetes e a obesidade são dois dos maiores desafios de saúde pública em Portugal. Segundo dados recentes, mais de 1 milhão de portugueses vivem com diabetes (prevalência de cerca de 14% na população adulta) e mais de metade da população tem excesso de peso.

Estas condições estão frequentemente interligadas: a obesidade é o principal fator de risco modificável para a diabetes tipo 2. Felizmente, existem tratamentos eficazes que podem melhorar significativamente o controlo glicémico e ajudar na perda de peso.

Diabetes tipo 2

Na diabetes tipo 2, o corpo torna-se resistente à insulina ou não produz insulina suficiente para manter os níveis de glicose no sangue dentro de valores normais. O tratamento começa geralmente com alterações no estilo de vida e metformina oral.

Quando a metformina não é suficiente, podem ser adicionados outros medicamentos como inibidores SGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina) ou agonistas GLP-1 (semaglutida, liraglutida). Alguns doentes necessitam eventualmente de insulina.

Insulina

A insulina é essencial para todos os doentes com diabetes tipo 1 e para alguns com tipo 2. Existem vários tipos: insulina de ação rápida para as refeições, insulina de ação prolongada (glargina, degludec) para necessidades basais, e insulinas pré-misturadas .

A escolha e dosagem são personalizadas conforme o perfil glicémico de cada doente.

Medicamentos para perda de peso

Os agonistas do recetor GLP-1 revolucionaram o tratamento da obesidade. A semaglutida (Wegovy) demonstrou uma perda média de 15% do peso corporal em ensaios clínicos, atuando sobre os centros de saciedade no cérebro e retardando o esvaziamento gástrico.

A liraglutida (Saxenda) oferece uma alternativa com injeção diária. O orlistato funciona de forma diferente, bloqueando a absorção de gordura no intestino.