Insulinas

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A insulina é o pilar do tratamento da diabetes tipo 1 e uma opção essencial em muitos doentes com diabetes tipo 2.

Existem diferentes tipos, com perfis de ação adaptados às várias necessidades do dia a dia. A educação terapêutica e o acompanhamento regular são essenciais para um bom controlo.

Tudo sobre insulinas

O que são as insulinas

Os tipos de insulina incluem insulinas de ação rápida (asparte, lispro, glulisina, ultra-rápida), de ação curta (regular), intermédia (NPH) e longa/ultralonga (glargina, detemir, degludec). Combinam-se em esquemas basal-bólus, bifásicos ou em bomba de perfusão, consoante o doente.

Quando procurar avaliação médica

Qualquer ajuste significativo do esquema de insulina deve ser feito em consulta. Procurar avaliação urgente em hipoglicemias graves ou repetidas, cetoacidose, doença aguda intercorrente, mudança importante de rotina ou gravidez. Valores de glicemia persistentemente elevados exigem revisão.

Opções de tratamento disponíveis

As insulinas basais como a glargina (Lantus, Toujeo, Abasaglar), a degludec (Tresiba) e a detemir asseguram controlo de base.

As insulinas rápidas , como NovoRapid , Humalog , Apidra e Fiasp , controlam a glicemia pós-prandial. As misturas combinam ambas em doses fixas.

O que esperar do tratamento

A resposta clínica surge em poucos dias. Pequenos ajustes são habituais no início, guiados pela automonitorização ou pela monitorização contínua da glicose. A adesão ao esquema e as técnicas de injeção adequadas são determinantes.

Cuidados pessoais e prevenção

Cuidados essenciais no uso de insulina:

• Rodar locais de injeção: para prevenir lipodistrofia e variações na absorção.
• Conservar corretamente: respeitando as temperaturas indicadas para cada insulina.
• Saber reconhecer e tratar hipoglicemia: com açúcar rápido e reavaliação após 15 minutos.