Maxalt

Maxalt (rizatriptan) är ett triptanpreparat för akutbehandling av migrän med eller utan aura. Det verkar genom att aktivera serotoninreceptorer och minska migränrelaterad kärldilatation och neuroinflammation.

Maxalt finns som tabletter och munsönderfallande wafers (Maxalt Melt).

Vill du köpa Maxalt utan recept?

Via Prescriptsy kan du beställa Maxalt med en online konsultation. Våra licensierade partnerapotek levererar originalläkemedel med diskret frakt.

Maxalt hos Prescriptsy

Maxalt beskrivs på Prescriptsy som oberoende produktinformation.

Här kan du läsa hur en onlinekonsultation fungerar, vilka medicinska kontroller partnerkliniker genomför och vilka faktorer du bör jämföra innan du väljer leverantör.

Vi säljer inte läkemedel själva, utan hjälper dig att jämföra licensierade vårdpartners efter pris, leveranstid, service och tillförlitlighet.

Maxalt (rizatriptan) tillhör gruppen triptaner - migränspecifika läkemedel som sedan introduktionen på 1990-talet har revolutionerat akutbehandlingen av migränanfall.

Triptaner verkar på de neurala och vaskulära mekanismer som är specifika för migrän och ger snabbare och mer effektiv lindring än icke-specifika analgetika för de flesta migränpatienter.

Rizatriptan är en selektiv 5-HT1B/1D-agonist som vid migränanfall motverkar den patologiska duralvasodilation och trigeminalt neuropeptidläckage (CGRP, substans P) som driver migränens smärtfas.

Maxalt finns i två beredningsformer: vanlig tablett (10 mg och 5 mg) och Maxalt Melt, en munsönderfallande wafer som är bekväm för patienter med illamående - en vanlig associerad symtom vid migrän.

Migrän är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna och drabbar 12-15% av befolkningen, med högre prevalens hos kvinnor (18-20%).

Den genomsnittliga migränbördan är 2-4 anfall per månad med durationer på 4-72 timmar om obehandlat.

Korrekt behandling av akuta anfall och vid hög anfallsfrekvens även profylaktisk behandling minskar den totala migränbördan och förbättrar funktionsförmågan.

Viktig medicinsk information om Maxalt

Maxalt är kontraindicerat vid känd kardiovaskulär sjukdom, okontrollerad hypertoni, stroke och perifer kärlsjukdom. Undvik vid >10 anfall/månad (MOH-risk). Ta inte under aura-fasen.

Interaktion med MAO-hämmare (kontraindicerat) och propranolol (reducera dos till 5 mg). Typiska bröstsmärtor (triptan sensations) är vanligtvis ofarliga men hjärtsjukdom ska uteslutas vid tveksamhet.

Vad är Maxalt och hur fungerar det

Rizatriptan aktiverar selektivt 5-HT1B- och 5-HT1D-serotoninreceptorer. 5-HT1B-receptoragonism i intrakraniella kärl orsakar kontraktion av dilaterade duralartärer och motverkar det vaskulära komponenten av migränanfall.

5-HT1D-receptor lokaliseras presynaptiskt på trigeminala nerv ändar och dess aktivering minskar frisättning av CGRP (calcitonin gene-related peptide) och substans P - neuropeptider som driver neuroinflammation och smärtförstärkning vid migränanfall.

Neurovascular inflammation-teorin för migrän förklarar effekten: trigeminala nervfibrer aktiveras vid migränanfall och frisätter neuropeptider som leder till dural kärldilatation, plasmautträde och inflammation.

Rizatriptan bryter denna kaskad via selektiv receptoragonism. Peak plasmakoncentration uppnås vid 1-1,5 timmar, halveringstid 2-3 timmar, metaboliseras via MAO-A.

Indikationer - när används Maxalt

Akutbehandling av migrän med eller utan aura

Maxalt är indicerat för akutbehandling av migränanfall hos vuxna (18+ år). Det är effektivt oavsett närvaro av aura, men ges efter det att aurafasen gått över i huvudvärksfasen.

Headache response (smärta reduceras från moderat/svår till lätt/ingen) uppnås hos 60-70% inom 2 timmar i randomiserade kontrollerade studier. Painfree (100% smärtfrihet) vid 2 timmar uppnås hos 30-45%.

Stegvärdsbehandling av migrän

Befintliga riktlinjer förespråkar stratified care: mild-moderat migrän behandlas med paracetamol eller NSAID, moderat-svår migrän med triptan (Maxalt). Alternativt step care: börja med NSAID, byt till triptan om otillräcklig effekt. Stratified care är mer kostnadseffektivt och ger snabbare smärtlindring.

Dosering av Maxalt - översikt

Standarddos: 10 mg vid anfallsdebut. Ta Maxalt Melt direkt på tungan utan vatten. Upprepa efter minst 2 timmar om ofullständig effekt (max 20 mg/dygn).

Propranolol-patienter: reducera till 5 mg/anfall. Äldre: ingen specifik dosreduktion men försiktighet vid kardiovaskulär riskfaktor. Lever/njursvikt: reducera till 5 mg.

Vanliga biverkningar av Maxalt

Vanliga biverkningar

Trötthet och somnolens - vanliga och förmodligen delvis relaterade till migränresolution. Yrsel. Illamående. Tyngdkänsla i bröstet/hals (triptan sensations) - vanligtvis ofarliga men besvärliga. Parestesier (stickningar). Flush och värmekänsla. Torr mun.

Allvarliga biverkningar

Koronarspasm (extremt sällsynt) - kontraindicerat vid kardiovaskulär sjukdom. Serotoninsyndrom vid kombination med SSRI/SNRI (sällsynt men allvarligt: feber, agitation, muskelkramper). Analgetikaöveranvändningshuvudvärk (MOH) vid >10 anfall/månad.

När söka vård

Ring 112 vid svåra bröstsmärtor, utstrålning i arm, kraftig andnöd. Kontakta läkare vid ovanliga neurologiska symtom, frekvent recurrens, allt fler anfall per månad (kan indikera behov av profylax).

Vem bör undvika Maxalt eller använda det med försiktighet

Absoluta kontraindikationer: Känd kardiovaskulär sjukdom (angina, hjärtinfarkt, arytmi), okontrollerad hypertoni, perifer kärlsjukdom (arteriell ocklusion), stroke/TIA, hemiplegisk migrän, basilarmigrän, svår lever/njursvikt, MAO-hämmare-kombination. Försiktighet: medelsvår hypertoni, graviditet (begränsad data), amning (ta 12 timmar uppehåll), rökare med kardiovaskulär riskfaktor.

Är Maxalt receptfritt i Sverige

Nej, Maxalt är receptbelagt i Sverige. Migrändiagnos och kardiovaskulär bedömning krävs. Via Prescriptsy kan du konsultera legitimerad läkare för migränbedömning och eventuellt recept på Maxalt eller annan lämplig triptanbehandling.

Maxalt online - säkra vägar via e-hälsotjänster

  1. Boka digital konsultation med legitimerad läkare via Prescriptsy
  2. Beskriv dina migränanfall - frekvens, duration, symtom, aura, triggerfaktorer
  3. Diskutera akutbehandling och eventuell profylax
  4. Erhåll recept på Maxalt vid migrändiagnos och utan kontraindikationer

När passar online konsultation, när krävs fysiskt besök

Online passar: receptförnyelse vid känd migrändiagnos och välkänt anfallsmönster, rådgivning om dosering och biverkningar. Fysiskt besök krävs: ny stark huvudvärk (utesluta sekundär orsak), misstänkt klassisk aura (neurologbedömning), hög anfallsfrekvens (profylaxutredning), kardiovaskulär riskbedömning.

Steg för steg - så använder du Prescriptsy

  1. Registrera dig och beskriv din migränhistorik och aktuella symptom
  2. Boka digital konsultation med legitimerad läkare
  3. Diskutera indikation och eventuella kontraindikationer
  4. Erhåll recept på Maxalt och migränbehandlingsplan

Mer om digital migränvård: online läkarkonsultation och receptförnyelse.

Källor

Medicinsk information

Maxalt innehåller rizatriptan, ett selektivt 5-HT1B/1D-receptoragonist (triptan). Aktivering av 5-HT1B-receptorer orsakar intrakraniell kärlkontraktion och motverkar migrän-relaterad dural vasodilatation. 5-HT1D-receptoragonism hämmar frisättning av neuropeptider (CGRP, substans P) från trigeminala nervändar och minskar neuroinflammation. Rizatriptan absorberas snabbt (biotillgänglighet 45%), peak 1-1,5 timmar och halveringstid 2-3 timmar.

Dosering

Standarddos: 10 mg vid migränanfall. Ta så tidigt som möjligt vid anfallsdebut. Om otillräcklig effekt efter 2 timmar kan en till dos tas (max 2 doser/dygn, max 20 mg/dygn). Maxalt Melt (10 mg): smälter på tungan utan vatten - praktisk vid illamående. Börja inte om aura kvarstår utan huvudvärk. Interaktion med MAO-hämmare och propranolol (reducera till 5 mg). Max 10 anfall/månad för att undvika analgetikaöveranvändningshuvudvärk.

Biverkningar och varningar

Vanliga (>10%): Yrsel, somnolens, trötthet. Vanliga (1-10%): Illamående, torr mun, tyngdkänsla i bröstet/hals/käke, parestesier, värme/flush, smärta. Sällsynta men viktiga: Koronarspasm och kardiovaskulära händelser - extremt sällsynt men kontraindicerat vid kardiovaskulär sjukdom. Serotoninsyndrom vid kombination med SSRI/SNRI (sällsynt). Triptan-överdosering kan orsaka analgetikaöveranvändningshuvudvärk (MOH).

Kontraindicerat vid: känd kardiovaskulär sjukdom, okontrollerad hypertoni, perifer kärlsjukdom, stroke/TIA, Raynauds sjukdom, svår lever/njursvikt. Migrän med aura: kan användas men ej under aurafasen. Undvik > 10 anfall/månad (MOH-risk).

Interaktion med MAO-hämmare (kontraindicerat) och propranolol (minska dos till 5 mg). Informera om typiska triptan-bröstsmärtor vs hjärtsmärtor.

Jamfor liknande lakemedel

Almogran Almogran är ett receptbelagt antimigränläkemedel med almotriptan 12,5 mg för akut behandling av migränanfall med eller utan aura.

Det används för att lindra smärta och sy Amitriptylin Amitriptylin är ett receptbelagt tricykliskt antidepressivt läkemedel som i lägre doser används mot neuropatisk smärta, kronisk spänningshuvudvärk och migränprofylax, och Campral Campral innehåller akamprosat kalcium 333 mg och används för att upprätthålla alkoholfrihet hos alkoholberoende patienter.

Akamprosat modulerar glutamaterg och GABAerg ne Celebra Celebra innehåller celecoxib, en selektiv COX-2-hämmare som lindrar smärta och inflammation utan att påverka COX-1, vilket minskar risken för magsår jämfört med tradition Celecoxib Celecoxib är en selektiv COX-2-hämmare som lindrar smärta och inflammation vid artros, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.

Läkemedlet hämmar COX-2-enzymet selek Circadin Circadin innehåller melatonin 2 mg i depottablett med fördröjd frisättning och är ett receptbelagt sömnläkemedel för patienter 55 år och äldre med primär insomni.

Melaton Pramipexol Pramipexol är en dopaminagonist som används för behandling av Parkinsons sjukdom (som tillägg eller alternativ till levodopa) och restless legs syndrom (RLS).

Det verkar Sumatriptan Sumatriptan ar det forsta triptanet och ett forstahandsmedel for akut migranbehandling. Sumatriptan lindrar migranhuvudvark och associerade symptom (illamaende, ljus- och

Behandlingskategorier

Jämför även dessa läkemedel

Utforska vidare